比佛利山庄更换旧贴面或旧种植牙

太白、太臃肿或太千篇一律的贴面看起来不像牙齿，而像牙科修复体。常见原因有：在过少的预备量上把瓷做得太厚；不透明的瓷挡住了天然牙釉质本可透过的光线；选择色调时没有考虑下方的牙齿；以及按模板而不是按面部来设计。更换它们，首先要弄清第一套贴面为什么失败。

牙龈线往往也是问题的一部分。牙齿由牙龈勾勒轮廓，如果牙龈高低不一，无论新贴面做得多好，看起来都会参差不齐。在这个病例和这个病例中，先做了牙龈整形，再做新贴面。

过长的贴面往往是为了掩盖露龈笑。在切缘加长牙齿，对牙齿上方露出的牙龈毫无作用，而且牙齿还会显得相对面部过长。在这个病例中，我们先抬高牙龈线并降低上唇的上提幅度，然后才替换六颗过长的贴面，并按照新的轮廓设计了十颗新贴面。

我们拆除旧贴面，评估其下方的牙齿。您先以临时贴面的形式佩戴新设计，在口内调整直到您认可为止，我们再据此复制出最终的瓷修复体，这样在瓷修复体制作之前，您就知道新笑容是什么样子。在那个海外病例中，贴面在没有临时修复体和试戴的情况下就戴上了，因此在瓷贴面粘接之前，设计并没有在她的口内经过检验。

牙冠是按照戴入当天的牙龈线和周围牙齿制作的。牙龈退缩时，它的边缘就会露出来；周围牙齿变色时，牙冠却不会变。瓷对美白没有反应，所以如果您希望牙齿更白，我们会先美白牙齿，再让新牙冠与之匹配。

在这个病例中，我们把一颗前牙上的旧牙冠与三颗新的种植牙冠一起更换，使四颗都与她美白后的自身牙齿相匹配。在这个病例中，牙龈退缩暴露出了旧贴面发黑的边缘。

一颗健康的种植体，上面的牙齿却可能并不理想，对许多患者来说，这正是他们不再在照片里微笑的原因。单颗种植牙冠旁边有天然牙，所以任何不匹配都会显露出来：牙冠比相邻牙齿长、色调与相邻牙齿格格不入，或者金属基台透过薄薄的牙龈显出灰色阴影。在这个病例中，两颗在青春期植入的种植体，最终位置高于天然牙，上面的牙冠显得又短又宽。

在全牙弓中，已经没有可以匹配的牙齿，常见的失败是设计上的失败。牙齿相对面部太大或太长，相对年龄太白，或者只有一种平板的色调，所有切缘排成一条直线。粉色丙烯酸与牙龈交界处露出明显的接缝。牙桥臃肿，把嘴唇往外推或挤占舌头的空间；腭侧的臃肿是口齿不清的常见原因，减薄之后，大多数患者的发音会恢复正常。

牙齿太长通常意味着牙龈已经流失却从未重建。只在退缩的牙龈线上重建牙齿的牙桥，会让牙齿显得太长，因为每颗牙都必须拉长才能接触到组织。粉色牙龈瓷是按牙龈颜色调色的瓷，它替代流失的牙龈和骨高度，包括牙齿之间的小三角区域，使牙齿保持自然的比例。在牙龈和骨已经流失的地方需要它；流失很少的地方，牙桥可以只带牙齿。