贴面并非都一样

当贴面感觉不像您自己

这位年轻患者来到我们这里时，上颌刚做了一副由其他医生完成的贴面，而她一直觉得不对：臃肿、不透明，不像她自己的牙。她对自己的笑容失去了信心，也始终没能适应这副贴面。

要更换它们，首先要弄清原来的治疗为什么在美观和功能上都失败了，然后再设计一套方案，既恢复她的笑容，也恢复她对美容牙科的信心。

“治疗的痕迹应该消失。留下的，应该就是您本来的样子。”

为什么有些贴面看起来很假？

经过检查，Mehdizadeh医生发现现有贴面存在几个问题。比例过于臃肿，造成一种突兀而不融合的不自然外观。不透明度阻挡了让牙齿显得有生气的自然透光。而且形状与她天然的面部解剖结构不协调——它们看起来像贴面，而不像牙齿。当牙医用千篇一律的方式设计贴面，而不是根据每位患者的面部结构、唇部动态和肤色量身定制时，这些都是常见的问题。

贴面效果不佳通常源于以下一个或多个因素：备牙不足导致厚度过大，使用阻挡透光的不透明瓷，未考虑患者底层的天然牙色，以及忽视牙龈结构与牙齿比例之间的关系。在这个病例中，牙龈线本身也需要矫正，才能为真正自然的修复体建立正确的框架。

我们的更换思路

Mehdizadeh医生没有去匹配原有的样子，而是从天然牙齿在这位患者身上应有的样子出发进行设计，分析了她的面部比例、唇线、肤色，以及光线与她现有牙齿结构之间的相互作用。在开始任何牙科治疗之前，以面部为导向的数字化微笑设计就已经准确规划出最终效果应有的样子。

治疗包括几个相互协调的步骤，每一步都建立在前一步的基础上：

• 仔细拆除现有贴面，并评估下方的牙体组织
• 使比例变得纤细，消除臃肿的外观
• 矫正颜色，使其与她的天然肤色相匹配
• 恢复透明度，呈现逼真的光线效果
• 塑造每颗牙的形状，使其与她的天然解剖结构相协调
• 进行牙龈整形，协调牙龈线结构
• 将治疗延伸到下颌牙弓，实现完整的协调
• 在最终粘接前用临时修复体验证美观

牙龈整形是贴面病例中常被忽视的一步。如果框住贴面的牙龈线参差不齐或位置不对，即使是做得很好的贴面也会显得不对劲。Mehdizadeh医生通过牙龈切除术重新塑造牙龈组织，形成对称的牙龈边缘，为新的修复体提供理想的框架。

效果：看起来像天然牙齿的贴面

我们同时治疗了上下牙齿，新的修复体看起来就像天然牙齿。患者重新建立了对美容牙科的信任，也对自己的外表重新感到自在。新瓷的透明度让光线像穿过天然牙釉质一样透过，精细的比例与她的面部特征无缝融合。

“更换贴面比做贴面更难。您是在纠正别人做出的决定。”

如何选择合适的美容牙医更换贴面

更换贴面比初次做贴面更复杂。牙医必须在拆除旧贴面后评估下方牙体组织的状况，处理之前备牙造成的任何损伤，并设计能够纠正原有治疗具体美学缺陷的修复体。这既需要修复学培训，也需要对牙科材料学有深入的理解——瓷如何与光线相互作用，厚度如何影响透明度，以及色调和表面纹理如何营造出天然牙釉质的观感。