比佛利山莊更換舊貼面或舊植牙

太白、太臃腫或太千篇一律的貼面看起來不像牙齒，而像牙科修復體。常見原因有：在過少的預備量上把瓷做得太厚；不透明的瓷擋住了天然牙釉質本可透過的光線；選擇色調時沒有考慮下方的牙齒；以及按模板而不是按面部來設計。更換它們，首先要弄清第一套貼面為什麼失敗。

牙齦線往往也是問題的一部分。牙齒由牙齦勾勒輪廓，如果牙齦高低不一，無論新貼面做得多好，看起來都會參差不齊。在這個病例和這個病例中，先做了牙齦整形，再做新貼面。

過長的貼面往往是為了掩蓋露齦笑。在切緣加長牙齒，對牙齒上方露出的牙齦毫無作用，而且牙齒還會顯得相對面部過長。在這個病例中，我們先抬高牙齦線並降低上唇的上提幅度，然後才替換六顆過長的貼面，並按照新的輪廓設計了十顆新貼面。

我們拆除舊貼面，評估其下方的牙齒。您先以臨時貼面的形式佩戴新設計，在口內調整直到您認可為止，我們再據此複製出最終的瓷修復體，這樣在瓷修復體製作之前，您就知道新笑容是什麼樣子。在那個海外病例中，貼面在沒有臨時修復體和試戴的情況下就戴上了，因此在瓷貼面黏接之前，設計並沒有在她的口內經過檢驗。

牙冠是按照戴入當天的牙齦線和周圍牙齒製作的。牙齦退縮時，它的邊緣就會露出來；周圍牙齒變色時，牙冠卻不會變。瓷對美白沒有反應，所以如果您希望牙齒更白，我們會先美白牙齒，再讓新牙冠與之匹配。

在這個病例中，我們把一顆前牙上的舊牙冠與三顆新的植牙冠一起更換，使四顆都與她美白後的自身牙齒相匹配。在這個病例中，牙齦退縮暴露出了舊貼面發黑的邊緣。

一顆健康的植體，上面的牙齒卻可能並不理想，對許多患者來說，這正是他們不再在照片裡微笑的原因。單顆植牙冠旁邊有天然牙，所以任何不匹配都會顯露出來：牙冠比相鄰牙齒長、色調與相鄰牙齒格格不入，或者金屬基台透過薄薄的牙齦顯出灰色陰影。在這個病例中，兩顆在青春期植入的植體，最終位置高於天然牙，上面的牙冠顯得又短又寬。

在全牙弓中，已經沒有可以匹配的牙齒，常見的失敗是設計上的失敗。牙齒相對面部太大或太長，相對年齡太白，或者只有一種平板的色調，所有切緣排成一條直線。粉色壓克力與牙齦交界處露出明顯的接縫。牙橋臃腫，把嘴唇往外推或擠佔舌頭的空間；顎側的臃腫是口齒不清的常見原因，減薄之後，大多數患者的發音會恢復正常。

牙齒太長通常意味著牙齦已經流失卻從未重建。只在退縮的牙齦線上重建牙齒的牙橋，會讓牙齒顯得太長，因為每顆牙都必須拉長才能接觸到組織。粉色牙齦瓷是按牙齦顏色調色的瓷，它替代流失的牙齦和骨高度，包括牙齒之間的小三角區域，使牙齒保持自然的比例。在牙齦和骨已經流失的地方需要它；流失很少的地方，牙橋可以只帶牙齒。