能保留一些自己的牙齿吗？
牙弓逐渐衰败，并不总是意味着每颗牙都要拔掉。只要能保留，我们都会保留健康的天然牙，而保留它们会改变治疗的顺序：在种植体愈合期间，我们对它们进行治疗和美白，使新的瓷修复体与它们最终会保持的颜色相匹配。请给我们发一张您的笑容照片，我们会告诉您需要做哪些治疗。
- 办公时间内两小时内回电。
- 我们提供书面费用，在您做出任何承诺之前。
- 无任何义务。许多患者需要几周时间来决定。这很正常。
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Mehdizadeh医生的治疗方案
- 评估哪些牙齿无法保留、哪些牙齿健康，以及两颗种植体失败的原因。
- 手术规划和微笑设计，并在手术日之前制作好一副上颌过渡性假牙。
- 拔除九颗牙齿，取出两颗失败的种植体，并在静脉镇静下植入五颗种植体，当天戴上临时修复体。
- 对保留的天然牙进行牙周治疗，包括四个象限的根面平整和激光刮治。
- 在愈合期间美白保留的天然牙，以确定最终色调。
- 一副带粉色牙龈瓷的上颌种植体支持式牙桥、一颗螺丝固位种植牙冠，以及保留牙上的两颗陶瓷牙冠。
患者的治疗历程
这位患者希望重新看起来自然、年轻。她原有的牙科修复两样都做不到：隔着一个房间，任何人都能看出那是做过的牙，而让她感到不自在的，正是这些修复体的显眼，而不是其下方牙齿的状况。
她来的时候，口腔处于两种状态。九颗上牙无法保留，两颗种植体已经失败。其余的天然牙都很健康，这样的组合决定了整个治疗。
为什么健康的牙齿改变了一切
把所有牙齿都拔除的重建，在一个方面更简单：陶瓷技师不需要匹配任何东西，可以直接选定色调，整个牙弓自然协调一致。但这里没有这个选项。我们会保留健康的天然牙，而保留它们，就要求每一个新修复体都与剩下的牙齿协调一致。
协调一致，首先意味着色调。技工室可以把瓷调成病例需要的任何颜色；但没有人能把天然牙釉质调成与瓷相匹配的颜色。所以顺序是反过来的：先让天然牙达到它们将要保持的颜色，再按照这个颜色制作瓷修复体。
治疗顺序，以及为什么总是这个顺序
技工室在手术日之前而不是之后制作了临时修复体。手术当天，Mehdizadeh医生拔除了九颗无法保留的牙齿，取出两颗失败的种植体，植入五颗种植体，并在当天戴上临时修复体，全程在静脉镇静下进行，镇静由他亲自实施。
于是，愈合期同时完成了两项工作，而不是一项。种植体完成骨结合，在同样的几个月里，我们清洁了保留的天然牙，对其进行牙周治疗并美白。愈合结束时，这些牙齿已经达到最终颜色，技工室再据此制作与之匹配的最终瓷修复体。
每一个保留天然牙的病例都遵循这个顺序，因为如果颠倒过来，最终修复体匹配的就是天然牙即将褪去的色调，而这种不匹配会在治疗完成几周后显现出来。
为什么牙龈也用瓷来做
人们很少会在问题出现之前就去做大范围的牙科治疗，而无论那个问题是什么，它几乎总是带走了一些牙龈。在退缩的牙龈线上只重建牙齿的牙桥，会让牙齿显得过长。全牙弓修复中的“马牙”外观就是这样来的。比例是眼睛首先评估的，先于色调、形状或其他任何东西。
粉色牙龈瓷把牙龈线重建到它原来的位置，让陶瓷技师可以按照恰当的比例制作牙齿。它还能恢复牙龈乳头，也就是填充在相邻两颗牙之间空隙里的小三角形组织，而且是三维的，而不是一条平整的接缝。没有这些三角形，修复体就会沿着一条直线与牙龈相接，而天然的口腔中不会出现直线。
拔除无法保留的牙齿，替换两颗失败的种植体。保留并治疗健康的天然牙。在愈合期间美白它们，让陶瓷技师能按照它们的最终颜色匹配瓷修复体。用瓷重建牙龈线，让新牙能保持自然比例。
我们的治疗思路
每副牙桥都由研磨钛支架上的手工堆塑瓷构成。钛底层结构承担负荷，陶瓷技师在其上分层堆塑瓷，完成眼睛所评判的那部分工作。
七个月后的效果
排列是对称的，形状柔和而不是方正。表面带有纹理，把光线分散开来，而不是像一道闪光那样整片反射回来；瓷牙龈线恢复了牙齿之间的牙龈乳头，而不是沿一条直线与牙齿相接。
种植体牢固地支撑着牙桥，而牙桥每天都要承受咬合，所以会磨损。我们保留的天然牙仍然是天然牙，这意味着天然牙需要的，它们仍然需要。我们会为患者就诊时存在的所有问题做规划，而这个方案没有留下任何以后再处理的事。永久是牙科唯一无法承诺的，因为每个修复体最终都会磨损。
关于围绕保留牙重建牙弓的常见问题
如果牙弓的大部分都要替换，为什么还要保留天然牙？
因为一颗位置可用的健康牙齿，胜过任何替代它的东西。保留健康的牙齿可以保存其周围的骨，以及它们通过牙周韧带提供的感觉反馈，还能减少口腔中需要治疗的部分。
为什么要先美白天然牙？
因为技工室压铸瓷之后，就没有人能再美白它，也没有人能把天然牙釉质调成与瓷相匹配的颜色。所以天然牙先达到最终颜色，陶瓷技师随后再让瓷与之匹配。
手术当天会发生什么？
Mehdizadeh医生会在同一次就诊中拔除无法保留的牙齿，取出失败的种植体，并植入新的种植体。如果种植体稳固，您在手术当天就能戴上固定的临时牙桥；否则，您会戴一副在手术前制作好的过渡性假牙。本病例中，我们戴入的是技工室事先准备好的临时修复体，手术在静脉镇静下进行，由Mehdizadeh医生实施镇静。
什么是粉色牙龈瓷？
它是按照牙龈而不是牙齿的颜色调色的瓷，陶瓷技师会在患者失去牙龈的任何地方把它做进牙桥里。它能恢复牙龈线和牙齿之间的牙龈乳头，使上方的牙齿能保持自然的比例，而不必拉长去够到组织。
为什么有些全牙弓牙桥看起来像马牙？
因为没有人重建患者失去的牙龈。如果牙桥只承载牙齿，而牙龈线又比原来更高，那么每颗牙都必须长到足以够到它。牙齿过长、牙齿之间又没有牙龈乳头，就会产生人们一眼就能认出是做过的牙的那种外观，即使他们说不出原因。
粉色牙龈瓷近看会显得假吗？
如果技工室把它做成一整片单一的粉色，就会。在这里，陶瓷技师一层层堆塑它，就像他堆塑牙齿一样，所以颜色会像组织那样有所变化，牙龈乳头也有真实的深度，而不是一条画上去的线。
牙桥是用什么做的？
研磨钛支架上的手工堆塑瓷。钛承担咬合力，陶瓷技师在诊所技工室里手工把瓷分层堆塑在上面。
为什么不用丙烯酸树脂？
丙烯酸树脂更软、更多孔，而且会吸收色素，这就是丙烯酸树脂种植义齿会变色、会磨损的原因。瓷能保持它的表面和颜色，陶瓷技师还可以分层堆塑它，让它像牙釉质那样使光线产生变化。
种植牙能永久使用吗？
口腔里没有任何东西是永久的。种植体十年存活率很高。上面的牙桥每天承受咬合，会磨损，所以它能使用多久，取决于咬合是否保持平衡，以及牙龈线是否保持健康。
这样的方案会遗漏什么吗？
不会。方案会处理患者就诊时存在的每一个问题，我们就是这样制定方案的。牙科唯一做不到的是永久，因为每个修复体都会磨损，总有一天需要更新。在这个限度内，方案做到了一切。
这个病例的费用是多少？
本病例费用为$56,000，涵盖手术、牙周治疗、上颌种植牙桥、一颗种植牙冠和两颗陶瓷牙冠。我们目前的三种全牙弓方案为：研磨钛杆上的PMMA每颌$19,000（双颌$34,000），手工分层堆塑氧化锆每颌$24,000（双颌$42,000），以及复杂重建每颌$34,000（双颌$58,000）。每种方案均包含手术、静脉镇静、拔牙、临时牙，以及直到我们交付最终牙齿前的所有复诊。每月$669：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
