Können einige Ihrer eigenen Zähne erhalten werden?
Ein versagender Kiefer bedeutet nicht immer, dass jeder Zahn gehen muss. Wir erhalten gesunde natürliche Zähne, wo immer wir können, und ihr Erhalt verändert die Reihenfolge der Behandlung: Wir behandeln sie und hellen sie auf, während die Implantate einheilen, damit die neue Keramik zu der Farbe passt, die sie tatsächlich behalten werden. Senden Sie uns ein Foto Ihres Lächelns, und wir sagen Ihnen, was dazugehört.
- Ein Rückruf innerhalb von zwei Stunden während der Sprechzeiten.
- Eine schriftliche Kostenangabe von uns, bevor Sie sich zu irgendetwas verpflichten.
- Unverbindlich. Viele Patienten brauchen Wochen für ihre Entscheidung. Das ist normal.
Was dieser Fall gekostet hat
$669/Monat
144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Gesamt: $56,000 für den chirurgischen Eingriff, die Parodontalbehandlung, die implantatgetragene Brücke im Oberkiefer, eine Implantatkrone und zwei Keramikkronen.
Wie die Versorgung des ganzen Kiefers funktioniert und was sie heute kostet →
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Behandlungsplan von Dr. Mehdizadeh
- Beurteilung, welche Zähne nicht erhaltungswürdig und welche gesund waren und warum zwei Implantate fehlgeschlagen waren.
- Chirurgische Planung und Smile Design, mit einer vor dem Operationstag angefertigten Interimsprothese für den Oberkiefer.
- Neun Extraktionen, Entfernung der beiden fehlgeschlagenen Implantate und fünf gesetzte Implantate unter intravenöser Sedierung, mit Eingliederung des Provisoriums am selben Tag.
- Parodontalbehandlung der erhaltenen natürlichen Zähne, einschließlich Wurzelglättung in allen vier Quadranten und Laserkürettage.
- Bleaching der erhaltenen natürlichen Zähne während der Heilung, um die endgültige Zahnfarbe festzulegen.
- Eine implantatgetragene Brücke im Oberkiefer mit rosa Keramik, eine verschraubte Implantatkrone und zwei Keramikkronen auf erhaltenen Zähnen.
Die Patientengeschichte
Diese Patientin wollte wieder natürlich und jugendlich aussehen. Ihre vorhandenen Zahnarbeiten leisteten weder das eine noch das andere: Jeder konnte quer durch den Raum erkennen, dass es Zahnarbeit war, und die Auffälligkeit der Versorgungen, nicht der Zustand der Zähne darunter, war es, die sie verunsicherte.
Ihr Mund befand sich in zwei Zuständen. Neun obere Zähne waren nicht erhaltungswürdig, und zwei Implantate waren fehlgeschlagen. Ihre übrigen natürlichen Zähne waren gesund, und diese Kombination prägte die gesamte Behandlung.
Warum die gesunden Zähne alles veränderten
Eine Rekonstruktion, bei der alles entfernt wird, ist in einer Hinsicht einfacher: Der Keramiker muss an nichts anpassen, wählt die Zahnfarbe frei, und der ganze Kiefer stimmt mit sich selbst überein. Das war hier keine Option. Wir erhalten gesunde natürliche Zähne, und ihr Erhalt verpflichtet jede neue Versorgung, mit dem übereinzustimmen, was bleibt.
Übereinstimmung bedeutet zuerst die Zahnfarbe, vor allem anderen. Ein Labor kann Keramik in jeder Farbe einfärben, die der Fall verlangt; niemand kann natürlichen Zahnschmelz so einfärben, dass er zur Keramik passt. Deshalb verläuft die Reihenfolge andersherum. Zuerst werden die natürlichen Zähne auf die Farbe gebracht, die sie behalten werden, dann wird die Keramik in dieser Farbe aufgebaut.
Die Reihenfolge und warum es immer diese ist
Das Labor fertigte die provisorische Versorgung vor dem Operationstag an, nicht danach. Am Tag des Eingriffs entfernte Dr. Mehdizadeh die neun nicht erhaltungswürdigen Zähne, nahm die beiden fehlgeschlagenen Implantate heraus, setzte fünf Implantate und gliederte das Provisorium noch am selben Tag ein, alles unter intravenöser Sedierung, die er selbst verabreichte.
Die Heilungsphase erfüllte dann zwei Aufgaben statt einer. Die Implantate heilten ein, und in denselben Monaten reinigten wir die erhaltenen natürlichen Zähne, behandelten sie parodontal und hellten sie auf. Als die Heilung abgeschlossen war, hatten diese Zähne ihre endgültige Farbe erreicht, und das Labor fertigte die endgültige Keramik passend dazu an.
Jeder Fall, in dem natürliche Zähne erhalten bleiben, folgt dieser Reihenfolge, denn die umgekehrte Reihenfolge ergibt endgültige Versorgungen, die an eine Zahnfarbe angepasst sind, die die natürlichen Zähne gleich hinter sich lassen werden, und dieser Unterschied zeigt sich wenige Wochen nach Abschluss der Arbeit.
Warum auch das Zahnfleisch aus Keramik ist
Menschen nehmen umfangreiche Zahnbehandlungen selten in Angriff, bevor bereits etwas schiefgegangen ist, und was immer das war, es hat fast immer Zahnfleisch mitgenommen. Eine Brücke, die nur die Zähne auf einem zurückgegangenen Zahnfleischverlauf wieder aufbaut, hinterlässt Zähne, die viel zu lang sind. Daher kommt der Eindruck eines Pferdegebisses bei Arbeiten am ganzen Kiefer. Die Proportion ist das, was das Auge zuerst beurteilt, vor Farbe, Form oder allem anderen.
Rosa Keramik baut den Zahnfleischverlauf dort wieder auf, wo er früher lag, und das gibt dem Keramiker die Freiheit, die Zähne in ihren richtigen Proportionen aufzubauen. Außerdem stellt sie die Papille wieder her, das kleine Gewebedreieck, das den Raum zwischen einem Zahn und dem nächsten füllt, und zwar dreidimensional statt als flache Fuge. Ohne diese Dreiecke trifft die Versorgung entlang einer geraden Linie auf das Zahnfleisch, und eine gerade Linie kommt in einem natürlichen Mund nicht vor.
Entfernen, was nicht erhaltungswürdig ist, und die beiden fehlgeschlagenen Implantate ersetzen. Die gesunden natürlichen Zähne erhalten und behandeln. Sie während der Heilung aufhellen, damit der Keramiker die Keramik an ihre endgültige Farbe anpassen kann. Den Zahnfleischverlauf in Keramik wieder aufbauen, damit die neuen Zähne natürliche Proportionen behalten können.
Wie wir die Behandlung angegangen sind
Jede Brücke besteht aus handgeschichteter Keramik über einem gefrästen Titangerüst. Die Unterkonstruktion aus Titan trägt die Last, und der Keramiker baut die Keramik darüber in Schichten auf, um die Arbeit zu leisten, die das Auge beurteilt.
Das Ergebnis nach sieben Monaten
Die Anordnung ist symmetrisch, und die Formen sind weich statt rechteckig. Die Oberfläche hat eine Textur, die das Licht über sie hinweg bricht, statt es als einzelnen Lichtblitz zurückzuwerfen, und der Zahnfleischverlauf aus Keramik stellt die Papille zwischen den Zähnen wieder her, statt entlang einer geraden Linie an sie zu stoßen.
Die Implantate halten die Brücke fest, und die Brücke nimmt jeden Tag die Kaubelastung auf und nutzt sich daher ab. Die natürlichen Zähne, die wir erhalten haben, sind weiterhin natürliche Zähne und brauchen daher weiterhin, was natürliche Zähne brauchen. Wir planen alles ein, womit ein Patient zu uns kommt, und dieser Plan ließ nichts für später übrig. Dauerhaftigkeit ist das Einzige, was die Zahnmedizin nicht versprechen kann, denn jede Versorgung nutzt sich am Ende ab.
Häufig gestellte Fragen zum Wiederaufbau eines Kiefers um erhaltene Zähne
Warum überhaupt natürliche Zähne erhalten, wenn der größte Teil des Kiefers ersetzt wird?
Weil ein gesunder Zahn in brauchbarer Position allem überlegen ist, was ihn ersetzt. Der Erhalt gesunder Zähne bewahrt den Knochen um sie herum und die Tastrückmeldung, die sie über das Parodontalligament geben, und er begrenzt, wie viel vom Mund überhaupt behandelt werden muss.
Warum werden die natürlichen Zähne zuerst aufgehellt?
Weil niemand Keramik aufhellen kann, nachdem das Labor sie gepresst hat, und niemand natürlichen Zahnschmelz so einfärben kann, dass er zur Keramik passt. Deshalb erreichen die natürlichen Zähne zuerst ihre endgültige Farbe, und der Keramiker passt die Keramik danach an sie an.
Was geschieht am Tag des Eingriffs?
Dr. Mehdizadeh entfernt die nicht erhaltungswürdigen Zähne, nimmt die fehlgeschlagenen Implantate heraus und setzt die neuen Implantate in derselben Sitzung. Wenn die Implantate fest sitzen, erhalten Sie am Tag des Eingriffs eine festsitzende provisorische Brücke; andernfalls tragen Sie eine vor dem Eingriff angefertigte Interimsprothese. In diesem Fall gliederten wir die provisorische Versorgung ein, die das Labor vorab angefertigt hatte, und der Eingriff erfolgte unter intravenöser Sedierung, verabreicht von Dr. Mehdizadeh.
Was ist rosa Keramik?
Es ist Keramik, die in der Farbe des Zahnfleischs statt des Zahns eingefärbt ist und die der Keramiker überall dort in die Brücke einbaut, wo der Patient Zahnfleisch verloren hat. Sie stellt den Zahnfleischverlauf und die Papillen zwischen den Zähnen wieder her, sodass die Zähne darüber natürliche Proportionen behalten können, statt sich strecken zu müssen, um das Gewebe zu erreichen.
Warum sehen manche Brücken für den ganzen Kiefer wie Pferdezähne aus?
Weil niemand das Zahnfleisch wiederaufgebaut hat, das der Patient verloren hat. Wenn eine Brücke nur Zähne trägt und der Zahnfleischrand höher liegt als früher, muss jeder Zahn lang genug sein, um ihn zu erreichen. Lange Zähne ohne Papillen dazwischen erzeugen das Aussehen, das Menschen sofort als Zahnarbeit erkennen, selbst wenn sie nicht sagen können, warum.
Sieht rosa Keramik aus der Nähe künstlich aus?
Ja, wenn ein Labor sie als einen einzigen flachen Rosaton aufträgt. Der Keramiker baut sie hier in Schichten auf, genauso wie er die Zähne aufbaut, sodass die Farbe variiert, wie Gewebe variiert, und die Papille echte Tiefe hat statt einer aufgemalten Linie.
Woraus bestehen die Brücken?
Handgeschichtete Keramik über einem gefrästen Titangerüst. Das Titan trägt die Kaukraft, und der Keramiker schichtet die Keramik im praxiseigenen Labor von Hand darauf.
Warum nicht Kunststoff?
Kunststoff ist weicher und poröser, und er nimmt Verfärbungen auf; deshalb verfärben sich Implantatprothesen aus Kunststoff, und deshalb nutzen sie sich ab. Keramik behält ihre Oberfläche und ihre Farbe, und der Keramiker kann sie so schichten, dass sie das Licht so variiert, wie Zahnschmelz es tut.
Halten Implantate ewig?
Nichts im Mund hält ewig. Die Überlebensrate von Implantaten nach zehn Jahren ist hoch. Die Brücke darauf nimmt jeden Tag die Kaubelastung auf und nutzt sich ab; wie lange sie hält, hängt daher davon ab, dass der Biss ausgeglichen und der Zahnfleischverlauf gesund bleibt.
Lässt ein solcher Plan etwas aus?
Nein. Der Plan behandelt jedes Problem, mit dem die Patientin kommt; so schreiben wir einen Plan. Das Einzige, was die Zahnmedizin nicht leisten kann, ist Dauerhaftigkeit, denn jede Versorgung nutzt sich ab und muss eines Tages erneuert werden. Innerhalb dieser Grenze leistet der Plan alles.
Was hat dieser Fall gekostet?
Dieser Fall kostete $56,000 für den chirurgischen Eingriff, die Parodontalbehandlung, die implantatgetragene Brücke im Oberkiefer, eine Implantatkrone und zwei Keramikkronen. Unsere drei Optionen für den ganzen Kiefer kosten heute $19,000 pro Kiefer in PMMA auf einem gefrästen Titansteg ($34,000 für beide Kiefer), $24,000 pro Kiefer in handgeschichtetem Zirkonoxid ($42,000 für beide Kiefer) und $34,000 pro Kiefer für die Komplexe Rekonstruktion ($58,000 für beide Kiefer). Jede umfasst den chirurgischen Eingriff, die intravenöse Sedierung, Extraktionen, provisorische Zähne und die Nachsorgetermine, bis wir die endgültigen Zähne eingliedern. $669/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
