你们做的种植牙看起来像做过的牙吗？
种植体本身完好，承载的牙齿却未必。丙烯酸树脂会着色、磨损，反射光线时像一整片平板；没有瓷牙龈线的牙桥会让牙齿过长，看起来不自然。在大多数情况下，种植体可以保留，我们只重新制作安装在上面的部分。请给我们发一张您的笑容照片，我们会告诉您需要做些什么。
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- 无任何义务。许多患者需要几周时间来决定。这很正常。
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Mehdizadeh医生的治疗方案
- 评估现有的种植体、它们的位置以及它们承载的牙齿。
- 印模转移杆和笑容设计，在技工室制作任何东西之前确定形状和比例。
- 笑容试戴，在口内进行修改，直到他确认了牙齿排列。
- 上下颌种植体支持式牙桥，在研磨钛上手工堆塑瓷。
- 用粉色牙龈瓷重建牙龈线和牙齿之间的牙龈乳头。
- 两个牙桥就位后，检查并调整咬合平衡。
患者的治疗历程
这位患者是一位三十多岁的男士，他已经有种植体，种植体上也已经有了牙齿。种植体是另一家诊所植入的，而且很稳固。他无法接受的是安装在上面的丙烯酸树脂，它着色了，边缘磨损，任何看着他的人都能看出那是做过的牙。
他并没有要求更明亮的笑容。他要求的是看起来就像从来没有人对他的牙齿做过任何处理。
种植体不需要更换
Mehdizadeh医生发现种植体已经骨结合，也就是与周围的骨骼融合在一起，而且位置可用，所以这个病例完全不需要手术。所有需要改变的东西都在牙龈线以上。
他不满意的大部分问题都来自丙烯酸树脂。它比瓷更软、更多孔，所以会吸收一个人所喝的一切东西中的色素，而且会在切缘处磨损。它反射光线时也像一整片平板，而不是像牙釉质那样把光线散射开来，所以即使技师仔细调色，丙烯酸树脂牙齿看起来也是整齐划一、略显不透明的。
为什么牙龈也用瓷来做
到了需要做全牙弓修复的时候，患者几乎总是不仅失去了牙齿，也失去了牙龈。只在退缩的牙龈线上重建牙齿的牙桥，会让牙齿长得过分。全牙弓修复中那种马牙般的外观就是这样来的。比例是眼睛最先评估的东西，先于色调、形状或其他任何东西。
粉色牙龈瓷把牙龈线重建到它原来的位置，让陶瓷技师可以按照恰当的比例制作牙齿。它还能恢复牙龈乳头，也就是填充在相邻两颗牙之间空隙里的小三角形组织，而且是三维的，而不是一条平整的接缝。没有这些三角形，修复体就会沿着一条直线与牙龈相接，而天然的口腔中不会出现直线。
保留种植体，只更换安装在上面的部分。用瓷重建牙龈线，使牙齿能保持自然的比例。把牙齿塑造成一颗颗独立的牙齿，而不是一整块。处理表面，使它把光线打散，而不是平平地反射回来。
我们的治疗思路
每个牙桥都是在研磨钛支架上手工堆塑瓷制成的。钛的底层结构承担负荷，而我们的陶瓷技师在其上一层层堆塑瓷，完成眼睛所评判的那部分工作。
大部分设计工作都用在了让牙桥看起来不像一个整体物件上。印模转移杆记录了每颗种植体所在的位置，Mehdizadeh医生依据这些位置进行设计：他逐颗塑造和定位牙齿，让切缘有所变化，而不是在整个牙弓上排成一条直线，并保持左右对称的排列。他让尖牙保持尖锐，就像年轻人的尖牙那样，而不是像磨损磨平义齿牙齿那样把它们磨平。
表面和形状同样重要。分层的瓷可以带有牙釉质所具有的纹理，而这种纹理会把光线散射开来，而不是像一整片那样反射回来。正因为如此，新的色调可以比旧的修复体更明亮，却不会让笑容看起来像被照亮了一样。
三个月后的效果
牙齿不再一眼就能看出来。它们比他就诊时的牙齿更明亮，排列也更整齐，但切缘的变化、尖锐的尖牙和打散光线的表面，让眼睛找不到可以停留的地方。牙龈线由瓷构成，陶瓷技师按照周围的组织为它调色和塑形。
种植体上方的牙桥每天都要承受咬合，所以它们能用多久，取决于咬合是否保持平衡，以及种植体周围的组织是否保持健康。瓷会磨损，这些牙桥总有一天需要更新。
关于更换现有种植体上的牙齿的常见问题
牙医能否在不动种植体的情况下更换现有种植体上的牙齿？
往往可以。如果种植体已经完成骨结合，并且位置可用，这个病例就是修复性的而不是手术性的：把修复体从种植体上取下来，由技工室重新制作。这个病例正是如此，没有任何人通过手术植入或取出任何东西。
为什么丙烯酸树脂种植牙会着色？
丙烯酸树脂是多孔的。它会以瓷所没有的方式吸收咖啡、茶、葡萄酒和烟草中的颜色，而抛光只能管用一段时间，因为色素位于材料内部，而不是在表面。
更换现有种植体上的牙齿需要多长时间？
这个病例从第一次就诊到最终牙桥用了三个月。已经骨结合的种植体不需要等待愈合期，所以这三个月都用于设计、试戴和制作。
什么是粉色牙龈瓷？
它是按照牙龈而不是牙齿的颜色调色的瓷，陶瓷技师会在患者失去牙龈的任何地方把它做进牙桥里。它能恢复牙龈线和牙齿之间的牙龈乳头，使上方的牙齿能保持自然的比例，而不必拉长去够到组织。
为什么有些全牙弓牙桥看起来像马牙？
因为没有人重建患者失去的牙龈。如果牙桥只承载牙齿，而牙龈线又比原来更高，那么每颗牙都必须长到足以够到它。牙齿过长、牙齿之间又没有牙龈乳头，就会产生人们一眼就能认出是做过的牙的那种外观，即使他们说不出原因。
粉色牙龈瓷近看会显得假吗？
如果技工室把它做成一整片单一的粉色，就会。在这里，陶瓷技师一层层堆塑它，就像他堆塑牙齿一样，所以颜色会像组织那样有所变化，牙龈乳头也有真实的深度，而不是一条画上去的线。
牙桥是用什么做的？
在研磨钛支架上手工堆塑的瓷。钛承担咬合力，陶瓷技师在我们的技工室里用手把瓷一层层堆塑上去。
为什么不用丙烯酸树脂？
丙烯酸树脂更软、更多孔，而且会吸收色素，这就是丙烯酸树脂种植义齿会变色、会磨损的原因。瓷能保持它的表面和颜色，陶瓷技师还可以分层堆塑它，让它像牙釉质那样使光线产生变化。
种植牙能永久使用吗？
口腔中没有任何东西能永久使用。种植体的十年存留率很高。上面的牙桥每天都要承受咬合，也会磨损，所以它能用多久，取决于咬合是否保持平衡，以及牙龈线是否保持健康。
这样的方案会遗漏什么吗？
不会。我们制定的方案会处理您带来的每一个问题。不过，每一个修复体都会磨损，总有一天需要更新。
这个病例的费用是多少？
这个病例的费用为$48,000，包括两个在研磨钛上手工堆塑瓷的种植牙桥，安装在他原有的种植体上。我们目前的三种全牙弓方案为：研磨钛杆上的PMMA每颌$19,000（双颌$34,000），手工分层堆塑氧化锆每颌$24,000（双颌$42,000），复杂重建每颌$34,000（双颌$58,000）。每种方案均包含手术、静脉镇静、拔牙、临时牙，以及直到我们交付最终牙齿前的所有复诊。每月$574：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
