您已经拖了好几年？
大多数需要全牙弓治疗的人，都等了很久才来咨询，因为治疗要花钱，也因为自己牙齿的状况让他们难为情。而正是等待让选择变少。每个牙弓四颗种植体承载一整副牙桥，患者在整个过程中都戴着过渡牙，并用瓷重建牙龈线，使效果拥有天然口腔的比例。请给我们发一张您的笑容照片，我们会告诉您需要做哪些治疗。
- 办公时间内两小时内回电。
- 我们提供书面费用，在您做出任何承诺之前。
- 无任何义务。许多患者需要几周时间来决定。这很正常。
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Mehdizadeh医生的治疗方案
- 手术规划和微笑设计，并在手术前制作好上下颌过渡性假牙。
- 拔除八颗上牙和九颗下牙。
- 上颌植入四颗种植体，下颌植入四颗。
- 对过渡性假牙进行重衬，使她在整个愈合期间都有牙齿。
- 研磨钛上手工堆塑瓷的上下颌种植体支持式牙桥，用粉色牙龈瓷重建牙龈线和牙龈乳头。
- 两副牙桥就位后，我们调整了咬合平衡。
患者的治疗历程
这位患者对自己的笑容感到不自在，已经远远超过十年。到她来就诊时，门牙已经折断或脱落，两个牙弓的其余牙齿也随之而去。
剩下可以利用的条件
Mehdizadeh医生拔除了八颗上牙和九颗下牙，也就是剩余牙齿的大部分，并在每个牙弓植入四颗种植体。这种配置用四个固定点承载一整副牙桥，而不是每颗牙一颗种植体，正是因为这一点，大多数需要全牙弓重建的人才有可能做这项治疗。
技工室在手术前制作了过渡性假牙，并在术后进行重衬，所以她在治疗的每个阶段都有牙齿。
为什么牙龈也用瓷来做
人们很少会在问题出现之前就去做大范围的牙科治疗，而无论那个问题是什么，它几乎总是带走了一些牙龈。在退缩的牙龈线上只重建牙齿的牙桥，会让牙齿显得过长。全牙弓修复中的“马牙”外观就是这样来的。比例是眼睛首先评估的，先于色调、形状或其他任何东西。
粉色牙龈瓷把牙龈线重建到它原来的位置，让陶瓷技师可以按照恰当的比例制作牙齿。它还能恢复牙龈乳头，也就是填充在相邻两颗牙之间空隙里的小三角形组织，而且是三维的，而不是一条平整的接缝。没有这些三角形，修复体就会沿着一条直线与牙龈相接，而天然的口腔中不会出现直线。
这一个细节决定了全牙弓修复的效果看起来是“修复”还是“替换”，本病例的大部分设计精力都花在这里。陶瓷技师必须以三维方式塑造牙龈乳头，并按照组织的色调层次为其调色，而不是沿着边缘画一条扁平的粉色带。
拔除无法保留的牙齿，在每个牙弓植入四颗种植体。用过渡性假牙让她在整个过程中都有牙齿。用瓷重建牙龈线和牙龈乳头，使牙齿保持自然比例。变化切缘和透明度，让牙桥看起来不像一个整体物件。
我们的治疗思路
每副牙桥都由研磨钛支架上的手工堆塑瓷构成。钛底层结构承担负荷，陶瓷技师在其上分层堆塑瓷，完成眼睛所评判的那部分工作。
陶瓷技师沿着牙弓变化牙齿的切缘，并向切缘方向增加透明度，因为天然牙在那里最不阻光。整个牙弓切缘整齐划一，会让人一眼认出这是全牙弓牙桥，而唯一能同样快地暴露它的另一个特征，就是牙齿过长。
两副牙桥就位后，我们进行了咬合平衡。从第一次就诊到这一步共用了七个月，其中大部分时间是在等待种植体完成骨结合。
七个月后的效果
笑容明亮，比例像更年轻的口腔，这是重建后的牙龈线带来的。
种植体牢固地支撑着牙桥，牙桥每天承受咬合，所以它们能使用多久，取决于咬合是否保持平衡，以及种植体周围的组织是否保持健康。方案处理了她就诊时存在的每一个问题，没有遗留任何未解决的事项。不过，牙科无法承诺永久，因为瓷会磨损，久而久之需要更新。
关于全牙弓种植牙桥的常见问题
一个全牙弓需要多少颗种植体？
本病例中，每个牙弓四颗种植体承载牙桥，这是通常的数量。Mehdizadeh医生对它们进行定位和角度设计，让四个固定点支撑一整个牙弓的牙齿，而不是给每颗牙都配一颗种植体。
我会有没有牙齿的时候吗？
如果种植体稳固，您在手术当天就能戴上固定的临时牙桥；否则，您会戴一副在手术前制作好的过渡性假牙。本病例中，技工室在手术前制作了过渡性假牙，并在术后进行重衬，所以她全程都有牙齿。
全牙弓病例需要多长时间？
本病例用了七个月，从第一次就诊到咬合平衡。其中大部分是种植体骨结合的愈合期，无论修复工作多早准备好，都无法缩短这段时间。
什么是粉色牙龈瓷？
它是按照牙龈而不是牙齿的颜色调色的瓷，陶瓷技师会在患者失去牙龈的任何地方把它做进牙桥里。它能恢复牙龈线和牙齿之间的牙龈乳头，使上方的牙齿能保持自然的比例，而不必拉长去够到组织。
为什么有些全牙弓牙桥看起来像马牙？
因为没有人重建患者失去的牙龈。如果牙桥只承载牙齿，而牙龈线又比原来更高，那么每颗牙都必须长到足以够到它。牙齿过长、牙齿之间又没有牙龈乳头，就会产生人们一眼就能认出是做过的牙的那种外观，即使他们说不出原因。
粉色牙龈瓷近看会显得假吗？
如果技工室把它做成一整片单一的粉色，就会。在这里，陶瓷技师一层层堆塑它，就像他堆塑牙齿一样，所以颜色会像组织那样有所变化，牙龈乳头也有真实的深度，而不是一条画上去的线。
牙桥是用什么做的？
研磨钛支架上的手工堆塑瓷。钛承担咬合力，陶瓷技师在诊所技工室里手工把瓷分层堆塑在上面。
为什么不用丙烯酸树脂？
丙烯酸树脂更软、更多孔，而且会吸收色素，这就是丙烯酸树脂种植义齿会变色、会磨损的原因。瓷能保持它的表面和颜色，陶瓷技师还可以分层堆塑它，让它像牙釉质那样使光线产生变化。
种植牙能永久使用吗？
口腔里没有任何东西是永久的。种植体十年存活率很高。上面的牙桥每天承受咬合，会磨损，所以它能使用多久，取决于咬合是否保持平衡，以及牙龈线是否保持健康。
这样的方案会遗漏什么吗？
不会。方案会处理患者就诊时存在的每一个问题，我们就是这样制定方案的。牙科唯一做不到的是永久，因为每个修复体都会磨损，总有一天需要更新。在这个限度内，方案做到了一切。
这个病例的费用是多少？
本病例费用为$60,000，涵盖拔除十七颗牙齿、八颗种植体和两副手工堆塑瓷种植体支持式牙桥。我们目前的三种全牙弓方案为：研磨钛杆上的PMMA每颌$19,000（双颌$34,000），手工分层堆塑氧化锆每颌$24,000（双颌$42,000），以及复杂重建每颌$34,000（双颌$58,000）。每种方案均包含手术、静脉镇静、拔牙、临时牙，以及直到我们交付最终牙齿前的所有复诊。每月$717：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
