您已經拖了好幾年？
大多數需要全牙弓治療的人，都等了很久才來諮詢，因為治療要花錢，也因為自己牙齒的狀況讓他們難為情。而正是等待讓選擇變少。每個牙弓四顆植體承載一整副牙橋，患者在整個過程中都戴著過渡牙，並用瓷重建牙齦線，使效果擁有天然口腔的比例。請傳一張您的笑容照片，我們會告訴您需要做哪些治療。
- 辦公時間內兩小時內回電。
- 我們提供書面費用，在您做出任何承諾之前。
- 無任何義務。許多患者需要幾週時間來決定。這很正常。
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Mehdizadeh醫師的治療方案
- 手術規劃和微笑設計，並在手術前製作好上下顎過渡性假牙。
- 拔除八顆上牙和九顆下牙。
- 上顎植入四顆植體，下顎植入四顆。
- 對過渡性假牙進行重襯，使她在整個癒合期間都有牙齒。
- 研磨鈦上手工堆塑瓷的上下顎植體支持式牙橋，用粉色牙齦瓷重建牙齦線和牙齦乳頭。
- 兩副牙橋就位後，我們調整了咬合平衡。
患者的治療歷程
這位患者對自己的笑容感到不自在，已經遠遠超過十年。到她來就診時，門牙已經折斷或脫落，兩個牙弓的其餘牙齒也隨之而去。
剩下可以利用的條件
Mehdizadeh醫師拔除了八顆上牙和九顆下牙，也就是剩餘牙齒的大部分，並在每個牙弓植入四顆植體。這種配置用四個固定點承載一整副牙橋，而不是每顆牙一顆植體，正是因為這一點，大多數需要全牙弓重建的人才有可能做這項治療。
技工室在手術前製作了過渡性假牙，並在術後進行重襯，所以她在治療的每個階段都有牙齒。
為什麼牙齦也用瓷來做
人們很少會在問題出現之前就去做大範圍的牙科治療，而無論那個問題是什麼，它幾乎總是帶走了一些牙齦。在退縮的牙齦線上只重建牙齒的牙橋，會讓牙齒顯得過長。全牙弓修復中的「馬牙」外觀就是這樣來的。比例是眼睛首先評估的，先於色調、形狀或其他任何東西。
粉色牙齦瓷把牙齦線重建到它原來的位置，讓陶瓷技師可以按照恰當的比例製作牙齒。它還能恢復牙齦乳頭，也就是填充在相鄰兩顆牙之間空隙裡的小三角形組織，而且是三維的，而不是一條平整的接縫。沒有這些三角形，修復體就會沿著一條直線與牙齦相接，而天然的口腔中不會出現直線。
這一個細節決定了全牙弓修復的效果看起來是「修復」還是「替換」，本病例的大部分設計精力都花在這裡。陶瓷技師必須以三維方式塑造牙齦乳頭，並按照組織的色調層次為其調色，而不是沿著邊緣畫一條扁平的粉色帶。
拔除無法保留的牙齒，在每個牙弓植入四顆植體。用過渡性假牙讓她在整個過程中都有牙齒。用瓷重建牙齦線和牙齦乳頭，使牙齒保持自然比例。變化切緣和透明度，讓牙橋看起來不像一個整體物件。
我們的治療思路
每副牙橋都由研磨鈦支架上的手工堆塑瓷構成。鈦底層結構承擔負荷，陶瓷技師在其上分層堆塑瓷，完成眼睛所評判的那部分工作。
陶瓷技師沿著牙弓變化牙齒的切緣，並向切緣方向增加透明度，因為天然牙在那裡最不阻光。整個牙弓切緣整齊劃一，會讓人一眼認出這是全牙弓牙橋，而唯一能同樣快地暴露它的另一個特徵，就是牙齒過長。
兩副牙橋就位後，我們進行了咬合平衡。從第一次就診到這一步共用了七個月，其中大部分時間是在等待植體完成骨整合。
七個月後的效果
笑容明亮，比例像更年輕的口腔，這是重建後的牙齦線帶來的。
植體牢固地支撐著牙橋，牙橋每天承受咬合，所以它們能使用多久，取決於咬合是否保持平衡，以及植體周圍的組織是否保持健康。方案處理了她就診時存在的每一個問題，沒有遺留任何未解決的事項。不過，牙科無法承諾永久，因為瓷會磨損，久而久之需要更新。
關於全牙弓植牙橋的常見問題
一個全牙弓需要多少顆植體？
本病例中，每個牙弓四顆植體承載牙橋，這是通常的數量。Mehdizadeh醫師對它們進行定位和角度設計，讓四個固定點支撐一整個牙弓的牙齒，而不是給每顆牙都配一顆植體。
我會有沒有牙齒的時候嗎？
如果植體穩固，您在手術當天就能戴上固定的臨時牙橋；否則，您會戴一副在手術前製作好的過渡性假牙。本病例中，技工室在手術前製作了過渡性假牙，並在術後進行重襯，所以她全程都有牙齒。
全牙弓病例需要多長時間？
本病例用了七個月，從第一次就診到咬合平衡。其中大部分是植體骨整合的癒合期，無論修復工作多早準備好，都無法縮短這段時間。
什麼是粉色牙齦瓷？
它是按照牙齦而不是牙齒的顏色調色的瓷，陶瓷技師會在患者失去牙齦的任何地方把它做進牙橋裡。它能恢復牙齦線和牙齒之間的牙齦乳頭，使上方的牙齒能保持自然的比例，而不必拉長去夠到組織。
為什麼有些全牙弓牙橋看起來像馬牙？
因為沒有人重建患者失去的牙齦。如果牙橋只承載牙齒，而牙齦線又比原來更高，那麼每顆牙都必須長到足以夠到它。牙齒過長、牙齒之間又沒有牙齦乳頭，就會產生人們一眼就能認出是做過的牙的那種外觀，即使他們說不出原因。
粉色牙齦瓷近看會顯得假嗎？
如果技工室把它做成一整片單一的粉色，就會。在這裡，陶瓷技師一層層堆塑它，就像他堆塑牙齒一樣，所以顏色會像組織那樣有所變化，牙齦乳頭也有真實的深度，而不是一條畫上去的線。
牙橋是用什麼做的？
研磨鈦支架上的手工堆塑瓷。鈦承擔咬合力，陶瓷技師在診所技工室裡手工把瓷分層堆塑在上面。
為什麼不用壓克力樹脂？
壓克力樹脂更軟、更多孔，而且會吸收色素，這就是壓克力樹脂植體義齒會變色、會磨損的原因。瓷能保持它的表面和顏色，陶瓷技師還可以分層堆塑它，讓它像牙釉質那樣使光線產生變化。
植牙能永久使用嗎？
口腔裡沒有任何東西是永久的。植體十年存活率很高。上面的牙橋每天承受咬合，會磨損，所以它能使用多久，取決於咬合是否保持平衡，以及牙齦線是否保持健康。
這樣的方案會遺漏什麼嗎？
不會。方案會處理患者就診時存在的每一個問題，我們就是這樣制定方案的。牙科唯一做不到的是永久，因為每個修復體都會磨損，總有一天需要更新。在這個限度內，方案做到了一切。
這個病例的費用是多少？
本病例費用為$60,000，涵蓋拔除十七顆牙齒、八顆植體和兩副手工堆塑瓷植體支持式牙橋。我們目前的三種全牙弓方案為：研磨鈦桿上的PMMA每顎$19,000（雙顎$34,000），手工分層堆塑氧化鋯每顎$24,000（雙顎$42,000），以及複雜重建每顎$34,000（雙顎$58,000）。每種方案均包含手術、靜脈鎮靜、拔牙、臨時牙，以及直到我們交付最終牙齒前的所有回診。每月$717：144期，9.99% APR，需通過信用審核。
