إعادة بناء الفكين على ثماني غرسات

رحلة المريضة

كانت هذه المريضة محرجة من ابتسامتها لما يزيد كثيرًا على عقد. وبحلول الوقت الذي جاءت فيه، كانت الأسنان الأمامية قد انكسرت أو فُقدت، وتبعتها بقية أسنان الفكين.

العقد أهم من حالة الأسنان نفسها. فعندما تبدأ الأسنان بالتدهور، يتراجع كثير من الناس عن المشكلة بدلًا من علاجها، لأن العلاج يكلف مالًا ولأن حالة أفواههم تحرجهم. والتراجع هو ما يجعل الأمر أسوأ. فكل عام من التجنب يغلق خيارات كانت متاحة في العام الذي سبقه، ويتعمق الحرج مع تدهور المظهر.

ما تبقى للعمل به

خلع الدكتور مهدي زاده ثماني أسنان علوية وتسع أسنان سفلية، وهي معظم ما تبقى، ووضع أربع غرسات في كل فك. وهذا الترتيب يحمل جسرًا كاملًا على أربع نقاط ثابتة بدلًا من غرسة لكل سن، وهو السبب في أن إعادة بناء الفك الكامل ممكنة أصلًا لمعظم من يحتاجون إليها.

صنع المختبر أطقم أسنان مؤقتة قبل الجراحة وأعاد تبطينها بعدها، فكانت لديها أسنان في كل مرحلة من مراحل العلاج. وبالنسبة إلى معظم المرضى الذين يواجهون حالة بهذا الحجم، فإن هذا التفصيل أهم من أي تفصيل آخر في الخطة.

لماذا تكون اللثة من البورسلين أيضًا

نادرًا ما يسعى الناس إلى أعمال أسنان واسعة قبل أن يكون شيء ما قد ساء بالفعل، وأيًا كان ذلك الشيء، فإنه قد أخذ معه شيئًا من اللثة في كل الحالات تقريبًا. والجسر الذي يعيد بناء الأسنان وحدها على خط لثة منحسر يترك أسنانًا طويلة أكثر من اللازم بكثير. ومن هنا يأتي مظهر أسنان الحصان في أعمال الفك الكامل. والتناسب هو ما تقيّمه العين أولًا، قبل درجة اللون أو الشكل أو أي شيء آخر.

يعيد البورسلين الوردي بناء خط اللثة حيث كان من قبل، مما يتيح لفني السيراميك بناء الأسنان بنسبها الصحيحة. كما يستعيد الحليمة اللثوية، وهي المثلث الصغير من النسيج الذي يملأ المسافة بين سن والتي تليها، بثلاثة أبعاد بدلًا من وصلة مسطحة. ومن دون تلك المثلثات يلتقي الترميم باللثة على امتداد خط مستقيم، والخط المستقيم لا يوجد في الفم الطبيعي.

هذا التفصيل وحده يحدد ما إذا كانت نتيجة الفك الكامل تبدو مُرمَّمة أم مُستبدَلة، وقد استحوذ على معظم الاهتمام التصميمي في هذه الحالة. إذ يجب على فني السيراميك تشكيل الحليمة اللثوية بثلاثة أبعاد وتلوينها كما يتلون النسيج، بدلًا من رسم شريط وردي مسطح على امتداد الحافة.

كيف تعاملنا مع العلاج

يتكون كل جسر من بورسلين مبني يدويًا طبقة فوق أخرى على هيكل من التيتانيوم المصنوع بالتفريز. ويتحمل الهيكل التيتانيومي الحمل، ويبني فني السيراميك البورسلين فوقه في طبقات ليؤدي العمل الذي تحكم عليه العين.

نوّع فني السيراميك حواف الأسنان على امتداد الفك وبنى الشفافية باتجاه الحواف القاطعة، حيث تكون السن الطبيعية في أقل درجات عتامتها. فالحافة المتماثلة على امتداد فك كامل تكشف جسر الفك الكامل على الفور، والأسنان الطويلة هي السمة الأخرى الوحيدة التي تكشفه بالسرعة نفسها.

وازنّا الإطباق بعد تثبيت الجسرين. وفصلت سبعة أشهر بين الموعد الأول وتلك النقطة، معظمها في انتظار اندماج الغرسات.

النتيجة بعد سبعة أشهر

الابتسامة مشرقة والنسب نسب فم أصغر سنًا، وخط اللثة المستعاد هو ما يجعل ذلك ممكنًا. وقد أمضت أكثر من عشر سنوات في تجنب المشكلة، وأعاد لها العلاج مظهرًا كانت تظن أنه ذهب إلى غير رجعة.

يُتوقع أن تدوم الغرسات إلى أجل غير محدد، والجسور فوقها تتحمل العض كل يوم، لذا تعتمد مدة خدمتها على بقاء الإطباق متوازنًا وبقاء النسيج المحيط بالغرسات سليمًا. وقد عالجت الخطة كل مشكلة جاءت بها ولم تترك شيئًا معلقًا. لكن طب الأسنان لا يستطيع أن يعد بالديمومة، لأن البورسلين يتآكل ويحتاج مع الوقت إلى تجديد.