正面臨失去大部分牙齒？
當上下兩個牙弓都在衰敗時，一次修補一顆牙冠既昂貴又維持不住。到了某個時候，重建才是更省錢、也更誠實的答案。傳一張照片，我們會告訴您真實的狀況。
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- 無任何義務。許多患者需要幾週時間來決定。這很正常。
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Mehdizadeh醫師的治療方案
- 拔除導致進行性骨流失和全身健康問題的感染牙齒
- 癒合期，為植體植入建立理想的骨骼和軟組織基礎
- 每顎策略性地植入4顆植體，後牙採用傾斜定位，以最大化骨接觸
- 根據面部比例、唇部動態和美學目標訂製咬合與笑容設計
- 製作上下顎植體支持式牙橋，具有自然的透明度和訂製的牙齦部分
- 與診所內技工室協作，在修復體製作過程中即時調整
什麼是All-on-4全口重建？誰需要它？
這位患者來到我們這裡時，有多顆感染的牙齒導致進行性骨流失，影響了他的口腔健康和全身健康。多年的惡化讓他不知所措，不知道該從哪裡開始。我們制定了一個全面的治療方案，在一次協調的治療中解決眼前的牙齒問題，並恢復完整的功能和美觀。
All-on-4技術在每個牙弓上策略性地植入四顆植體，支撐一整副牙橋。它不需要每顆缺失的牙齒都植入一顆植體——那意味著每顎需要12–14顆植體——而是把四顆植體按計算好的角度定位，最大化與現有骨骼的接觸。兩顆後部植體傾斜約30–45度，以利用更長的骨段，並避開解剖結構，例如上顎的上顎竇和下顎的下牙槽神經。這種傾斜植入常常可以省去單獨的植骨手術，同時減少治療時間和手術複雜程度。
「在像他這樣的病例中，重要的是與一個在同一屋簷下處理病例所有方面——手術、修復和技工室工作——都有經驗的團隊合作。」
為什麼我們先拔除感染的牙齒？
第一個關鍵步驟是拔除所有正在破壞顎骨的感染牙齒。慢性牙齒感染不會侷限在一處；細菌會逐漸溶解周圍的骨骼，受損的牙齒留在原處越久，日後可用於植入植體的骨骼就越少。感染已經在多個部位造成了明顯的骨流失。Mehdizadeh醫師拔除了受損的牙齒，我們留出時間讓骨骼和軟組織癒合、穩定，然後才進行植牙手術。
All-on-4相比傳統植牙方法的優勢
傳統的全牙弓植牙重建可能需要每顎6–8顆植體、多次植骨手術和9–12個月的治療。All-on-4方案每顎用4顆植體就能取得相當的效果，透過傾斜的後部植體常常可以省去植骨，通常需要12–20週。
我們如何設計與他面部相配的笑容？
在他癒合之後，Mehdizadeh醫師根據這位患者的面部特徵訂製了咬合和笑容設計。每位患者都有獨特的面部比例、唇部動態、中線位置和審美偏好，這些決定了最終的牙齒應該是什麼樣子。他從多個角度分析了這位患者的面部，研究他說話和微笑時嘴唇如何運動，設計出在靜態和動態下都顯得自然的牙齒。
最終的修復體具有模仿真實牙釉質的自然透明度和表面紋理。牙齒並不是一律的白色或不透明——天然牙齒有細微的顏色漸變、半透明的切緣，以及能逼真捕捉光線的表面特徵。我們把牙橋的牙齦部分設計得像天然組織一樣，沒有粉色壓克力基托翼，沒有可見的過渡線，也沒有暴露出牙科治療痕跡的臃腫輪廓。
為什麼診所內技工室對All-on-4病例很重要？
我們在一家診所內完成手術和技工室工作，這位患者的所有手術和修復體製作都由同一個團隊完成。這避免了病例送到外部技工室時出現的溝通斷層：外科醫師描述病例需要什麼，技師解讀這些指示，結果可能需要多次重做才能達到預期效果。
在診所內製作，我們與我們的陶瓷技師直接並肩工作，對色調、輪廓、紋理和貼合度進行即時調整。我們可以在椅旁試戴、修改和精修修復體，而不必來回寄送，這在全牙弓病例中很重要，因為幾毫米的調整就會同時影響功能和美觀。
- 完整的手術規劃、植體植入和修復體交付均由一位醫師完成
- 我們自己的技工室，用於訂製修復體設計和即時調整
- 整個製作過程中臨床醫師與陶瓷技師的直接協作
- 即時椅旁修改，實現理想的貼合度、功能和美觀
- 從初次面診到最終交付及追蹤的連續治療
16週後的最終效果如何？
從初次面診到最終交付，治療用了16週。這位患者現在上下兩個牙弓都有一整副裝在植體上、外觀自然的牙齒。他吃東西不受限制，說話清晰，笑得自信。清除慢性感染也消除了一個全身性炎症的來源，植體把兩副牙橋都固定得很牢。
「自然的透明度，逼真的紋理，模仿天然的牙齦組織——沒有一點假，沒有一點臃腫。」
關於All-on-4植體支持式牙橋的常見問題
什麼是All-on-4植牙治療？
All-on-4是一種全牙弓修復技術，在每個牙弓上策略性地植入四顆植體，支撐一整副牙橋。我們把兩顆後部植體傾斜約30–45度，以最大化骨接觸，並避開上顎竇和下牙槽神經等解剖結構，常常可以省去植骨。如果您已經失去了大部分或全部牙齒，這為您提供一個固定、持久的方案，許多植牙醫師認為它是全牙弓重建的標準治療方案。
All-on-4治療從開始到完成需要多長時間？
完整的All-on-4治療通常需要12–20週，取決於個人癒合情況、是否需要拔牙以及病例的複雜程度。本病例用了16週，包括拔牙、癒合期、植體植入、修復體製作和最終交付。在植體固定牢靠的情況下，您會在手術當天戴上一副固定的臨時牙橋；否則，您會佩戴一副在手術前製作好的過渡性假牙。在此期間，我們的技工室會製作最終的牙橋。
All-on-4植體支持式牙橋的費用是多少？
本病例費用為$52,000，涵蓋雙顎共八顆植體。我們目前的三種全牙弓方案為：研磨鈦桿上的PMMA每顎$19,000（雙顎$34,000），手工分層堆塑氧化鋯每顎$24,000（雙顎$42,000），以及複雜重建每顎$34,000（雙顎$58,000）。每種方案均包含手術、靜脈鎮靜、拔牙、臨時牙，以及直到我們交付最終牙齒為止的所有回診。每月$622：144期，9.99% APR，需通過信用審核。
為什麼選擇植體支持式牙橋而不是活動假牙？
植體支持式牙橋固定在植體上，功能如同天然牙齒。它們不需要黏合劑，吃東西或說話時不會滑動，清潔時也不用取下。最重要的是，植體透過提供防止骨吸收的機械刺激來保存顎骨——傳統假牙實際上會加速骨流失，因為它們放在牙齦表面上，並不作用於骨骼。在10–20年間，戴假牙的患者通常會流失大量顎骨體積，導致面部塌陷，而植牙患者則能保持其骨骼結構和面部比例。
如果我有明顯的骨流失，還適合做All-on-4嗎？
許多有明顯骨流失的患者非常適合做All-on-4，正是因為傾斜的後部植體可以利用直立植體無法到達的現有骨骼。傾斜植入能最大化與上顎前部和下顎骨頦孔區域等部位現有骨骼的接觸。但是，每個病例都需要用3D X光（CT掃描）進行個別評估，以了解骨密度、骨量以及重要解剖結構的位置。
All-on-4和All-on-6植牙有什麼區別？
All-on-4每個牙弓使用四顆植體，而All-on-6使用六顆。選擇取決於可用的骨量以及力在牙弓上的分佈。在位置正確的情況下，四顆植體對大多數患者已經足夠。當患者骨質條件較差、牙弓特別長或咬合力很大時，我們可能會建議植入六顆植體。兩種方法支撐的都是同一類型的固定全牙弓牙橋。Mehdizadeh醫師會根據您的解剖結構和功能需求決定植體的數量。
All-on-4牙橋使用哪些材料？
兩種主要選擇是整體式氧化鋯和混合式牙橋（鈦或鈷鉻支架上的壓克力牙）。整體式氧化鋯是最堅固、外觀最自然的選擇，具有出色的透明度，並且抗染色、抗崩缺。混合式牙橋更輕、更容易修理，但在7–10年後可能需要翻新。在制定治療方案時，我們會與您討論每種材料的優點和取捨，讓您能夠做出知情的決定。
All-on-4植體支持式牙橋能用多久？
在適當護理下，植體本身通常可以使用很多年。修復牙橋通常可以使用15–25年，取決於所用材料以及患者維護得如何。氧化鋯牙橋往往處於這個範圍中較長的一端。維護包括每6個月用專用器械進行一次專業潔牙、每年檢查修復體的螺絲和連接部位，以及用沖牙機和牙間刷認真做好家庭口腔衛生。
為什麼診所內技工室對All-on-4病例很重要？
全牙弓修復體需要在4個植體連接處精確貼合、準確匹配色調、自然的牙齦組織輪廓，以及所有牙齒同時具有恰當的咬合接觸。當診所把技工室工作外包時，每一次調整都需要把修復體來回寄送，使治療多出幾週，並帶來溝通上的錯誤。我們自己的技工室讓外科醫師與陶瓷技師能夠直接協作，對貼合度、色調、輪廓和紋理進行即時調整。
感染的牙齒能在同一天拔除並植入植體嗎？
在某些病例中，拔牙後可以即刻植入植體，但這取決於感染的嚴重程度和周圍骨骼的狀況。活動性感染可能影響植體的骨整合，因此我們常常建議留出癒合期，讓骨骼和軟組織穩定下來。由於感染和骨流失的程度，這位患者在拔牙和植體植入之間需要一個癒合階段。Mehdizadeh醫師會根據臨床檢查結果為每位患者確定時機。
