Vous repoussez cela depuis des années ?
La plupart des personnes qui ont besoin d'un traitement d'arcade complète ont attendu longtemps avant de demander, parce que cela coûte de l'argent et parce que l'état de leurs dents les gêne. C'est l'attente qui supprime des options. Quatre implants sur chaque arcade portent un bridge complet, le patient porte des dents provisoires tout au long du traitement, et la céramique reconstruit la ligne des gencives afin que le résultat ait les proportions d'une bouche naturelle. Envoyez-nous une photographie de votre sourire et nous vous dirons ce que cela implique.
- Un appel dans les deux heures pendant les heures d'ouverture.
- Un coût écrit de notre part, avant tout engagement de votre part.
- Sans engagement. Beaucoup de patients prennent des semaines pour se décider. C'est normal.
Ce qu'a coûté ce cas
$717/mois
144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
Total : $60,000 pour dix-sept extractions, huit implants et deux bridges sur implants en céramique stratifiée à la main.
Comment fonctionne le traitement sur arcade complète, et ce qu'il coûte aujourd'hui →
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Demande reçue
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Plan de traitement du Dr Mehdizadeh
- Planification chirurgicale et conception du sourire, avec des prothèses amovibles provisoires supérieure et inférieure fabriquées avant la chirurgie.
- Extraction de huit dents supérieures et de neuf dents inférieures.
- Quatre implants posés sur l'arcade supérieure et quatre sur l'inférieure.
- Prothèses amovibles provisoires rebasées, pour qu'elle ait des dents pendant toute la cicatrisation.
- Bridges supérieur et inférieur sur implants en céramique stratifiée à la main sur titane fraisé, avec de la céramique rose reconstruisant la ligne des gencives et la papille.
- Occlusion équilibrée une fois les deux bridges posés.
Le parcours de la patiente
Cette patiente était complexée par son sourire depuis bien plus de dix ans. Au moment où elle est venue, les dents de devant s'étaient cassées ou avaient disparu, et le reste des deux arcades avait suivi.
Ce qui restait pour travailler
Le Dr Mehdizadeh a extrait huit dents supérieures et neuf dents inférieures, soit l'essentiel de ce qui restait, et a posé quatre implants sur chaque arcade. Cette configuration porte un bridge complet sur quatre points fixes au lieu d'un implant par dent, et c'est la raison pour laquelle la reconstruction d'arcade complète est tout simplement possible pour la plupart des personnes qui en ont besoin.
Le laboratoire a fabriqué des prothèses amovibles provisoires avant la chirurgie et les a rebasées ensuite, pour qu'elle ait des dents à chaque étape du traitement.
Pourquoi la gencive est aussi en céramique
Les gens entreprennent rarement des soins dentaires importants avant que quelque chose ne se soit déjà mal passé, et quel qu'ait été ce problème, il a presque toujours emporté de la gencive avec lui. Un bridge qui ne reconstruit que les dents sur une ligne des gencives rétractée laisse des dents bien trop longues. C'est de là que vient l'aspect « dents de cheval » des travaux sur arcade complète. Les proportions sont ce que l'œil évalue en premier, avant la teinte, la forme ou quoi que ce soit d'autre.
La céramique rose reconstruit la ligne des gencives là où elle se trouvait autrefois, ce qui permet au céramiste de construire les dents dans leurs justes proportions. Elle restaure aussi la papille, le petit triangle de tissu qui remplit l'espace entre une dent et la suivante, en trois dimensions plutôt que comme une jonction plate. Sans ces triangles, la restauration rejoint la gencive selon une ligne droite, et une ligne droite n'existe pas dans une bouche naturelle.
Ce seul détail décide si un résultat sur arcade complète a l'air restauré ou remplacé, et il a mobilisé l'essentiel de l'attention de conception sur ce cas. Le céramiste doit modeler la papille en trois dimensions et la teinter avec les nuances d'une gencive naturelle, au lieu de tracer une bande rose plate le long du bord.
Retirer ce qui ne survivra pas et poser quatre implants sur chaque arcade. Lui garder des dents tout au long du traitement avec des prothèses amovibles provisoires. Reconstruire en céramique la ligne des gencives et la papille pour que les dents gardent des proportions naturelles. Varier les bords incisifs et la translucidité pour que le bridge n'ait pas l'air d'un seul objet.
Notre approche du traitement
Chaque bridge se compose de céramique stratifiée à la main sur une armature en titane fraisée. La structure en titane supporte la charge, et le céramiste monte la céramique par couches par-dessus pour accomplir le travail que juge l'œil.
Le céramiste a varié les bords des dents le long de l'arcade et augmenté la translucidité vers les bords incisifs, là où une dent naturelle est la moins opaque. Un bord uniforme sur toute une arcade trahit immédiatement un bridge d'arcade complète, et des dents longues sont le seul autre trait qui le trahisse aussi vite.
Nous avons équilibré l'occlusion une fois les deux bridges posés. Sept mois ont séparé le premier rendez-vous de ce moment, en grande partie dans l'attente de l'intégration des implants.
Le résultat après sept mois
Le sourire est lumineux et les proportions sont celles d'une bouche plus jeune, ce que permet la ligne des gencives restaurée.
Les implants maintiennent fermement les bridges, et les bridges supportent la mastication chaque jour ; leur durée de service dépend donc d'une occlusion qui reste équilibrée et de tissus autour des implants qui restent sains. Le plan a traité chaque problème avec lequel elle est arrivée et n'a rien laissé en suspens. La dentisterie ne peut toutefois pas promettre la permanence, car la céramique s'use et doit, avec le temps, être renouvelée.
Questions fréquentes sur les bridges sur implants pour arcade complète
Combien d'implants faut-il pour une arcade complète ?
Quatre par arcade portaient les bridges dans ce cas, ce qui est le nombre habituel. Le Dr Mehdizadeh les positionne et les incline de sorte que quatre points fixes soutiennent une arcade complète de dents, au lieu de donner à chaque dent son propre implant.
Serai-je sans dents à un moment donné ?
Lorsque les implants tiennent fermement, vous recevez un bridge provisoire fixe le jour de la chirurgie ; sinon, vous portez une prothèse amovible provisoire fabriquée avant la chirurgie. Dans ce cas, le laboratoire a fabriqué des prothèses amovibles provisoires avant la chirurgie et les a rebasées ensuite, pour qu'elle ait des dents tout au long du traitement.
Combien de temps dure un cas d'arcade complète ?
Sept mois ici, du premier rendez-vous à l'occlusion équilibrée. L'essentiel correspond à la période de cicatrisation pendant laquelle les implants s'intègrent, et rien ne la raccourcit, aussi tôt que le travail prothétique soit prêt.
Qu'est-ce que la céramique rose ?
C'est une céramique teintée pour imiter la gencive plutôt que la dent, que le céramiste intègre au bridge partout où le patient a perdu de la gencive. Elle restaure la ligne des gencives et la papille entre les dents, afin que les dents au-dessus puissent garder des proportions naturelles au lieu de s'allonger pour atteindre les tissus.
Pourquoi certains bridges sur arcade complète ressemblent-ils à des dents de cheval ?
Parce que personne n'a reconstruit la gencive que le patient a perdue. Si un bridge ne porte que des dents et que la ligne des gencives se trouve plus haut qu'autrefois, chaque dent doit être assez longue pour l'atteindre. Des dents longues sans papille entre elles produisent l'aspect que les gens reconnaissent instantanément comme un travail dentaire, même lorsqu'ils ne savent pas dire pourquoi.
La céramique rose a-t-elle l'air fausse de près ?
Oui, lorsqu'un laboratoire l'applique en une seule teinte de rose uniforme. Ici, le céramiste la monte par couches, de la même façon qu'il monte les dents, de sorte que la couleur varie comme varient les tissus et que la papille a une vraie profondeur au lieu d'une ligne peinte.
En quoi les bridges sont-ils faits ?
De la céramique stratifiée à la main sur une armature en titane fraisée. Le titane supporte les forces de mastication, et le céramiste stratifie la céramique dessus à la main, dans le laboratoire du cabinet.
Pourquoi pas de l'acrylique ?
L'acrylique est plus tendre et plus poreux, et il se tache, c'est pourquoi les prothèses sur implants en acrylique se décolorent et s'usent. La céramique conserve sa surface et sa couleur, et le céramiste peut la stratifier pour faire varier la lumière comme le fait l'émail.
Les implants durent-ils éternellement ?
Rien dans la bouche ne dure éternellement. Le taux de survie des implants à dix ans est élevé. Le bridge qu'ils portent supporte la mastication chaque jour et s'use ; sa durée de service dépend donc d'une occlusion qui reste équilibrée et d'une ligne des gencives qui reste saine.
Un plan comme celui-ci laisse-t-il quelque chose de côté ?
Non. Le plan traite chaque problème avec lequel le patient arrive : c'est ainsi que nous rédigeons un plan. La seule chose que la dentisterie ne peut pas offrir est la permanence, car toute restauration s'use et devra un jour être renouvelée. Dans cette limite, le plan fait tout.
Combien ce cas a-t-il coûté ?
Ce cas a coûté $60,000, pour dix-sept extractions, huit implants et deux bridges implanto-portés en céramique stratifiée à la main. Nos trois options d'arcade complète sont aujourd'hui de $19,000 par arcade en PMMA sur barre en titane fraisée ($34,000 pour les deux arcades), $24,000 par arcade en zircone stratifiée à la main ($42,000 pour les deux arcades) et $34,000 par arcade pour la Reconstruction complexe ($58,000 pour les deux arcades). Chacune comprend la chirurgie, la sédation intraveineuse, les extractions, les dents provisoires et les visites de suivi jusqu'à la pose des dents définitives. $717 par mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
