您想在不触碰健康牙齿的情况下替换牙齿吗？
传统牙桥需要把缺牙间隙两侧的牙齿磨小来做牙冠。种植牙则完全不涉及这些牙齿，而且当种植体周围的牙龈形态合适时，效果很难被看出来。请给我们发一张您的笑容照片，我们会告诉您关闭这些缺牙间隙需要做些什么，以及费用是多少。
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- 无任何义务。许多患者需要几周时间来决定。这很正常。
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Mehdizadeh医生的治疗方案
- 评估三个缺牙位点，以及21号牙上现有的牙冠。
- 植入三颗种植体，位于15号、14号和11号牙。
- 愈合与骨结合。
- 软组织塑形，把每个位点的牙龈形态塑造成自然的弧形。
- 在塑形阶段美白天然牙。
- 三颗种植牙冠和一颗替换牙冠，色调均与天然牙匹配。
患者的治疗历程
这位患者缺失了三颗牙齿，希望在不触动任何仍然健康的部分的前提下替代它们。她原话要求的就是微创牙科治疗，对于想要的外观，她同样说得很具体：自然，并与她的年龄相称。第二个要求对这个病例的影响，不亚于第一个。
她21号牙上还有一颗较旧的牙冠，从来没有和周围的牙齿匹配过。它本身完好，但隔着一个房间就能看出是修复体，如果保留它，就意味着要让三颗新牙冠去匹配一个本来就不对的色调。
了解难点
人眼判断一颗种植牙冠，几乎完全看它从什么样的组织中长出来。一个修复体可以在色调、轮廓和透明度上都正确，却仍然一眼就能看出来。如果它周围的龈缘是平的，而相邻牙齿的龈缘呈扇贝形，人眼会先注意到这种差异，然后才注意到颜色。
天然的牙龈形态并不平整。它在相邻牙齿之间升起一个尖顶，形成牙龈乳头，并在每颗牙齿周围呈扇贝形起伏，高度由下方牙根的形状决定。种植体是一个圆柱体，在圆柱体周围愈合的组织会呈圆柱形，除非我们刻意把它塑造成别的形状。
她对与年龄相称的效果的要求，指向的是同一个方向。看起来不自然的修复体，通常是因为整齐划一：每颗牙齿色调相同、轮廓相同、牙龈线连续不断。天然牙列并不整齐划一，再现它们细小的不对称，才能让修复体隐没在其中。
替代三颗缺失的牙齿，不预备任何健康的牙齿。在我们的技工室制作牙冠之前，把每个位点的牙龈组织塑造成自然的弧形。先美白天然牙，再与之匹配。更换21号牙上不匹配的牙冠。在三个月内完成治疗。
我们的治疗思路
Mehdizadeh医生植入了三颗种植体，分别位于15号、14号和11号牙，我们让它们完成骨结合。在任何阶段，我们都没有预备任何相邻的牙齿。这正是她所要求的，也是种植牙能够做到的：传统牙桥则意味着要把每个缺牙间隙两侧的健康牙齿磨小来做牙冠。
骨结合完成后进行软组织塑形。我们戴入临时修复体，并在几周内逐步调整它们的穿龈轮廓。穿龈轮廓是指修复体从种植体穿过牙龈组织向上延伸时的轮廓。每次调整都会施加轻柔的压力，组织随之重塑，于是种植体周围愈合形成的扁平颈圈，逐渐呈现出天然牙所形成的扇贝形弧线。
我们在同一阶段为她美白了牙齿，这并没有给病例增加任何时间，因为组织无论如何都在重塑。美白后的牙齿稳定下来后，我们对照她自己牙齿的最终颜色，为全部四个修复体记录了色调。
随后，我们的陶瓷技师一起制作了四颗牙冠：三颗在15号、14号和11号牙的种植体上，一颗替换21号牙上不匹配的修复体。我们逐一匹配每颗牙的色调，并刻意保留透明度和表面特征上的细微差异，因为相邻的天然牙从来不会彼此完全相同。
三个月后的效果
四颗牙冠位于一个完整的牙弓中，三颗种植体周围的龈缘，与她天然牙周围的组织一样，沿着同样的扇贝形线条走行。这条线是塑形阶段的成果，而不是陶瓷的成果。
整个治疗中，我们没有预备任何健康的牙齿。每颗种植体相邻的牙齿都和原来完全一样，这正是她就诊时提出的要求；修复体之所以比她原来的牙齿更亮，只是因为我们先美白了她的牙齿。
关于种植牙冠与软组织塑形的常见问题
什么是软组织塑形？
种植体完成骨结合后，我们戴入临时修复体，并在几周内逐步调整它们的轮廓。每次调整都会施加轻柔的压力，牙龈组织随之重塑，于是种植体周围愈合形成的扁平颈圈，会呈现出天然牙所形成的扇贝形弧线。
为什么牙龈形态比牙冠更重要？
一颗种植牙冠即使在色调、轮廓和透明度上都正确，如果它周围的龈缘是平的，而相邻牙齿的龈缘呈扇贝形，仍然会一眼就被看出来。人眼会先注意到这种差异，然后才注意到颜色。
什么是穿龈轮廓？
修复体从种植体穿过牙龈组织延伸到可见牙冠时的轮廓。它决定了周围组织的形态，这就是为什么我们要先在临时修复体上把它塑造好，然后再由我们的技工室制作最终牙冠。
为什么选择种植牙而不是牙桥？
传统牙桥需要预备缺牙间隙两侧的健康牙齿来做牙冠。这位患者要求微创治疗，而种植牙替代一颗缺失的牙齿，完全不涉及相邻的牙齿。
一颗完好的牙冠为什么要更换？
它从来没有和周围的牙齿匹配过。保留它，就意味着要让三个新的修复体去匹配一个本来就不对的色调，或者接受在一个本意是不被注意的效果中间，有一个明显的修复体。
怎样的修复体看起来与年龄相称？
克制的色调和有意的变化。修复体看起来不自然，主要是因为整齐划一：每颗牙齿颜色和轮廓都相同，牙龈线连续不断。天然牙列并不整齐划一，再现它们细小的不对称，才能让陶瓷隐没在其中。
为什么在愈合阶段进行美白？
因为组织无论如何都在重塑，所以美白并没有给治疗增加任何时间。陶瓷不会变白，所以我们先美白天然牙，让它们稳定下来，再记录任何色调。
种植体需要多长时间完成骨结合？
这段时间取决于骨质以及植入时获得的稳定性，我们会对此进行评估，而不是想当然。在这个病例中，从植入到软组织塑形再到最终牙冠，整个过程历时三个月。
种植牙冠需要不同的清洁方式吗？
您像清洁牙齿一样清洁牙冠，而种植体周围的组织由我们在您的专业复诊时用专为种植体表面设计的器械来护理。种植体不会龋坏，但其周围组织可能发炎。
三颗种植牙冠的费用是多少？
这个病例的费用为$27,000，涵盖三颗种植体及其牙冠、软组织塑形、美白和一颗替换牙冠。每月$323：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
