您已经戴了多年的临时活动假牙吗？
活动局部假牙压在软组织上，而不是给骨骼施加负荷，所以下方的牙槽嵴会持续吸收，假牙也需要不断调整。剩余骨量的多少，决定了种植体可以直接植入，还是我们必须先重建牙槽嵴。请给我们发一张您的笑容照片，我们会告诉您属于哪种情况，以及费用是多少。
- 办公时间内两小时内回电。
- 我们提供书面费用，在您做出任何承诺之前。
- 无任何义务。许多患者需要几周时间来决定。这很正常。
这个病例的费用
每月$335
144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
总计：$28,000，包括美白、植骨、三颗种植体、一颗种植牙冠、一颗贴面和一副三单位种植牙桥。
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Mehdizadeh医生的治疗方案
- 天然牙美白，在我们记录任何修复体色调之前完成。
- 植骨，重建已吸收的前牙区牙槽嵴。
- 植入三颗种植体，位于12号、21号和23号牙。
- 愈合与骨结合。
- 在12号牙的种植体上做一颗种植牙冠，在11号天然牙上做一颗瓷贴面。
- 一副横跨21号至23号牙的三单位种植牙桥，22号牙作为桥体。
患者的治疗历程
这位患者缺失了四颗上前牙——12号、21号、22号和23号——即中线一侧的一颗侧切牙，以及另一侧的中切牙、侧切牙和尖牙。前面只剩下11号牙，即两颗中切牙之一。他一直靠一副活动局部假牙，也就是临时活动假牙应付，这样的安排他已经忍受了足够久，早已彻底厌倦。他要求的是一个永久性的解决方案。
了解难点
他的缺牙区还伴有严重的骨流失，正是这一发现，而不是缺失的牙齿本身，决定了这次重建需要多长时间。
牙槽骨的存在是为了支撑牙齿，而牙齿传递给它的咬合负荷正是维持它的因素。拔掉牙齿，这种刺激也随之消失，于是牙槽嵴开始吸收。吸收在拔牙后的第一年最快，之后会以逐渐减缓的速度无限期地持续下去，这意味着一个多年没有牙齿的前牙区缺牙牙槽嵴，会比原来更窄也更低，有时差别非常明显。
活动局部假牙并不能阻止这一过程。假牙压在黏膜上，把负荷传递给软组织，而不是下方的骨骼，所以吸收会在它下面不受干扰地继续进行。这就是为什么一副在戴牙时非常贴合的临时活动假牙，会在一两年内变松，需要按新的轮廓重衬。
如果牙槽嵴已经缩小到低于种植体从植入当天起就能牢固固定所需的骨量，Mehdizadeh医生会先重建骨骼，让它成熟，然后才植入种植体。这个顺序正是这个病例历时七个月而不是三个月的原因。
在植入任何东西之前，先重建已吸收的前牙区牙槽嵴。用三颗种植体替代四颗缺失的牙齿。把缺牙区内唯一的天然牙纳入新的修复中。在记录任何色调之前先美白。最终没有任何可摘部分。
我们的治疗思路
我们首先为他美白了牙齿，在每一个以前牙修复体收尾的病例中我们都会这样做，因为陶瓷不会变白。如果我们在美白天然牙之前记录色调，美白一结束修复体就不对了，唯一的补救办法就是重做。
Mehdizadeh医生对牙槽嵴进行了植骨，待其稳固后，在重建的骨骼中植入了三颗种植体，分别位于12号、21号和23号牙。缺失四颗牙齿，用三颗种植体替代，是因为22号牙是桥体，由横跨21号至23号牙的牙桥承载。桥体是悬在两个支撑单位之间的替代牙，而不是立在自己的种植体上。
上颌前牙区相邻的种植体会争夺它们之间有限的骨骼，而牙龈乳头，即填充两颗牙齿之间空隙的那一小块三角形牙龈，在并排植入的两颗种植体之间很难维持。用桥体跨越这个间隙，能让软组织更有机会看起来像牙齿之间的牙龈，而不是一块平坦的台面。
治疗效果
现在，五个单位横跨12号至23号牙：一颗种植牙冠、一颗瓷贴面和一副三单位牙桥。临时活动假牙不见了，他咬合时用的是固定在颌骨中的牙齿，而不是贴靠在上腭上的假牙。
植骨后的骨骼如今又通过种植体重新承受负荷。种植体给骨骼施加负荷的方式是假牙做不到的，而这种负荷有助于保存我们为这次重建而重建的牙槽嵴。
关于植骨与前牙种植的常见问题
为什么植入种植体之前需要植骨？
牙齿传递到牙槽骨的负荷，正是维持牙槽骨的力量。牙齿一旦缺失，牙槽嵴就会吸收，第一年最快，此后逐渐放缓。如果吸收后的骨量低于种植体所需，我们会先重建骨骼，让它稳固之后再植入任何东西。
局部假牙能防止骨流失吗？
不能。活动局部假牙压在软组织上，把负荷传递给组织而不是骨骼，所以下方的牙槽嵴会继续吸收。这就是为什么一副起初很贴合的临时活动假牙，随着时间推移需要重衬。
为什么四颗缺失的牙齿只用三颗种植体？
我们把22号牙做成桥体，即悬在两个支撑之间的替代牙，而不是立在自己的种植体上。上颌前牙区相邻的种植体会争夺它们之间有限的骨骼，而两颗并排的种植体之间很难维持牙龈乳头。跨越这个间隙能让软组织获得更好的效果。
什么是桥体？
牙桥中没有自己的种植体或牙根的替代牙。两侧的单位支撑着它，我们的陶瓷技师会把它塑造成像天然牙一样从牙龈中长出的样子。
为什么要给健康的天然牙做贴面？
11号牙本身并不需要治疗。它位于中线，两侧都是新的修复体，如果不动它，周围的一切都必须与这一颗天然牙完全匹配。修复它能让它融入同一个设计。
为什么要先做美白？
陶瓷不会变白。如果我们在美白天然牙之前记录色调，美白一结束修复体就不对了，唯一的补救办法就是重做。
植骨会让治疗延长多久？
植骨必须先稳固，Mehdizadeh医生才能在其中植入种植体，正是这段间隔让这个病例历时七个月，而不是三四个月。我们无法缩短它：在尚未稳固的植骨中植入种植体，有可能两者都失去。
植骨后的骨骼能长期保持吗？
种植体给骨骼施加负荷的方式是假牙做不到的，所以植骨所促成的重建也有助于保存骨骼，前提是您坚持护理种植体，且其周围组织保持健康。
种植牙桥的清洁方式与天然牙不同吗？
是的。普通牙线无法穿过桥体下方，所以清洁要靠牙间刷和冲牙器，并配合定期专业复诊，使用专为种植体表面设计的器械。
植骨加前牙种植的费用是多少？
这个病例的费用为$28,000，涵盖美白、植骨、三颗种植体、一颗种植牙冠、一颗贴面和一副三单位种植牙桥。每月$335：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
