Tragen Sie seit Jahren eine Interimsprothese?
Eine herausnehmbare Teilprothese liegt auf dem Gewebe auf, statt den Knochen zu belasten, deshalb bildet sich der Kieferkamm darunter weiter zurück, und die Prothese muss immer wieder angepasst werden. Wie viel Knochen noch vorhanden ist, entscheidet darüber, ob Implantate direkt gesetzt werden können oder ob wir den Kieferkamm zuerst wieder aufbauen müssen. Senden Sie uns ein Foto Ihres Lächelns, und wir sagen Ihnen, welche Situation bei Ihnen vorliegt und was die Behandlung kosten würde.
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- Unverbindlich. Viele Patienten brauchen Wochen für ihre Entscheidung. Das ist normal.
Was dieser Fall gekostet hat
$335/Monat
144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Gesamt: $28,000 für Bleaching, Knochenaufbau, drei Implantate, eine Implantatkrone, ein Veneer und eine dreigliedrige Implantatbrücke.
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Behandlungsplan von Dr. Mehdizadeh
- Bleaching der natürlichen Zähne, abgeschlossen, bevor wir eine Farbe für die Versorgungen bestimmten.
- Knochenaufbau zur Wiederherstellung des zurückgebildeten vorderen Kieferkamms.
- Drei Implantate gesetzt, an den Zähnen 12, 21 und 23.
- Heilung und Osseointegration.
- Eine Implantatkrone auf dem Implantat an Zahn 12 und ein Keramik-Veneer auf dem natürlichen Zahn an Position 11.
- Eine dreigliedrige Implantatbrücke von Zahn 21 bis 23, die Zahn 22 als Brückenglied trägt.
Die Patientengeschichte
Diesem Patienten fehlten vier obere Frontzähne – die Zähne 12, 21, 22 und 23 –, ein seitlicher Schneidezahn auf der einen Seite der Mittellinie und der mittlere Schneidezahn, der seitliche Schneidezahn und der Eckzahn auf der anderen. Nur Zahn 11, einer der beiden mittleren Schneidezähne, stand vorne noch. Er hatte sich mit einer herausnehmbaren Teilprothese, einer Interimsprothese, beholfen und diese Lösung so lange ertragen, dass er sie gründlich leid war. Was er sich wünschte, war etwas Dauerhaftes.
Die Herausforderung verstehen
Außerdem hatte er einen starken Knochenverlust im gesamten zahnlosen Bereich, und dieser Befund, nicht die fehlenden Zähne selbst, bestimmte, wie lange diese Rekonstruktion dauern würde.
Der Alveolarknochen ist dazu da, Zähne zu tragen, und die Kaubelastung, die sie auf ihn übertragen, ist das, was ihn erhält. Wird der Zahn entfernt, verschwindet mit ihm der Reiz, und der Kieferkamm bildet sich zurück. Die Resorption verläuft im ersten Jahr nach einer Extraktion am schnellsten und setzt sich danach mit abnehmender Geschwindigkeit unbegrenzt fort; ein zahnloser vorderer Kieferkamm, der jahrelang keine Zähne getragen hat, ist daher sowohl schmaler als auch niedriger als zuvor, manchmal deutlich.
Eine herausnehmbare Teilprothese verhindert das nicht. Sie liegt auf der Schleimhaut auf und überträgt ihre Belastung auf das Weichgewebe statt in den darunterliegenden Knochen, sodass die Resorption darunter ungestört weitergeht. Deshalb wird eine Interimsprothese, die beim Einsetzen genau passte, innerhalb von ein oder zwei Jahren locker und muss auf die neue Kontur unterfüttert werden.
Wo der Kieferkamm unter das Volumen geschrumpft ist, das ein Implantat braucht, um vom Tag des Einsetzens an fest zu halten, baut Dr. Mehdizadeh zuerst den Knochen auf, lässt ihn ausreifen und setzt erst dann das Implantat. Diese Abfolge ist der Grund, warum dieser Fall sieben Monate statt drei dauerte.
Den zurückgebildeten vorderen Kieferkamm wieder aufbauen, bevor etwas hineingesetzt wird. Vier fehlende Zähne mit drei Implantaten ersetzen. Den einen natürlichen Zahn im Lückenbereich in die neue Arbeit einbeziehen. Bleichen, bevor eine Farbe bestimmt wird. Am Ende nichts Herausnehmbares.
Wie wir die Behandlung angegangen sind
Zuerst bleichten wir seine Zähne, wie in jedem Fall, der mit Versorgungen im Frontzahnbereich endet, denn Keramik wird nicht heller. Wenn wir die Farbe bestimmen, bevor die natürlichen Zähne gebleicht sind, sind die Versorgungen falsch, sobald das Bleaching endet, und die einzige Abhilfe ist, sie neu anzufertigen.
Dr. Mehdizadeh baute den Kieferkamm mit Knochenaufbau wieder auf und ließ ihn sich festigen, dann setzte er drei Implantate in den rekonstruierten Knochen, an den Zähnen 12, 21 und 23. Vier Zähne fehlten, und drei Implantate ersetzten sie, weil Zahn 22 ein Brückenglied ist, getragen von einer Brücke von Zahn 21 bis Zahn 23. Ein Brückenglied ist ein Ersatzzahn, der zwischen zwei tragenden Einheiten hängt, statt auf einem eigenen Implantat zu stehen.
Benachbarte Implantate im vorderen Oberkiefer konkurrieren um denselben begrenzten Knochen zwischen ihnen, und die Papille, das kleine Zahnfleischdreieck, das den Raum zwischen zwei Zähnen ausfüllt, lässt sich zwischen zwei nebeneinander gesetzten Implantaten nur schwer erhalten. Wird die Lücke mit einem Brückenglied überspannt, hat das Weichgewebe eine bessere Chance, wie Zahnfleisch zwischen Zähnen auszusehen statt wie eine flache Stufe.
Das Ergebnis
Fünf Einheiten reichen jetzt von Zahn 12 bis 23: eine Implantatkrone, ein Keramik-Veneer und eine dreigliedrige Brücke. Die Interimsprothese ist verschwunden, und er beißt auf Zähne, die in seinem Kiefer verankert sind, statt auf eine Prothese, die an seinem Gaumen anliegt.
Der aufgebaute Knochen trägt über die Implantate wieder Belastung. Ein Implantat belastet den Knochen auf eine Weise, wie es eine Prothese nicht tut, und diese Belastung hilft, den Kieferkamm zu erhalten, den wir für diese Rekonstruktion wieder aufgebaut haben.
Häufig gestellte Fragen zu Knochenaufbau und Frontzahnimplantaten
Warum musste der Knochen vor den Implantaten aufgebaut werden?
Die Belastung, die Zähne auf den Alveolarknochen übertragen, ist das, was ihn erhält. Sobald Zähne fehlen, bildet sich der Kieferkamm zurück, am schnellsten im ersten Jahr und danach langsam. Wo er unter das Volumen geschrumpft ist, das ein Implantat braucht, bauen wir den Knochen auf und lassen ihn sich festigen, bevor wir etwas hineinsetzen.
Verhindert eine Teilprothese den Knochenabbau?
Nein. Eine herausnehmbare Teilprothese liegt auf dem Weichgewebe auf und überträgt ihre Belastung auf das Gewebe statt in den Knochen, sodass sich der Kieferkamm darunter weiter zurückbildet. Deshalb muss eine Interimsprothese, die anfangs gut passte, mit der Zeit unterfüttert werden.
Warum drei Implantate für vier fehlende Zähne?
Wir haben Zahn 22 als Brückenglied gestaltet, als Ersatzzahn, der zwischen zwei Pfeilern hängt, statt auf einem eigenen Implantat zu stehen. Benachbarte Implantate im vorderen Oberkiefer konkurrieren um den begrenzten Knochen zwischen ihnen, und die Zahnfleischpapille lässt sich zwischen zwei nebeneinanderliegenden Implantaten nur schwer erhalten. Die Lücke zu überspannen, bringt beim Weichgewebe ein besseres Ergebnis.
Was ist ein Brückenglied?
Ein Ersatzzahn in einer Brücke, der kein eigenes Implantat und keine eigene Wurzel hat. Die Einheiten auf beiden Seiten tragen ihn, und unser Keramiker formt ihn so, dass er wie ein natürlicher Zahn aus dem Zahnfleisch hervortritt.
Warum bekam der gesunde natürliche Zahn ein Veneer?
Zahn 11 brauchte um seiner selbst willen keine Behandlung. Er steht an der Mittellinie mit neuen Versorgungen auf beiden Seiten, und ihn unberührt zu lassen, hätte verlangt, dass alles um ihn herum exakt zu einem einzigen natürlichen Zahn passt. Ihn zu versorgen, bezieht ihn in dasselbe Design ein.
Warum wurde das Bleaching zuerst durchgeführt?
Keramik wird nicht heller. Wenn wir eine Farbe bestimmen, bevor die natürlichen Zähne gebleicht sind, sind die Versorgungen falsch, sobald das Bleaching endet, und die einzige Abhilfe ist, sie neu anzufertigen.
Wie viel Zeit fügt ein Knochenaufbau der Behandlung hinzu?
Der aufgebaute Knochen muss sich festigen, bevor Dr. Mehdizadeh ein Implantat hineinsetzen kann, und dieser Zeitraum hat diesen Fall auf sieben Monate statt drei oder vier gebracht. Wir können ihn nicht verkürzen: Ein Implantat in einen Knochenaufbau zu setzen, der sich noch nicht gefestigt hat, riskiert den Verlust von beidem.
Wird der aufgebaute Knochen auf Dauer halten?
Ein Implantat belastet den Knochen auf eine Weise, wie es eine Prothese nicht tut; die Rekonstruktion, die der Knochenaufbau möglich gemacht hat, hilft also auch, ihn zu erhalten, vorausgesetzt, Sie pflegen die Implantate weiterhin und das Gewebe um sie herum bleibt gesund.
Wird eine Implantatbrücke anders gereinigt als natürliche Zähne?
Ja. Herkömmliche Zahnseide passt nicht unter ein Brückenglied, deshalb erfolgt die Reinigung mit Interdentalbürsten und einer Munddusche, zusammen mit professionellen Recall-Terminen mit Instrumenten für Implantatoberflächen.
Was kostet ein Knochenaufbau mit Frontzahnimplantaten?
Dieser Fall kostete $28,000 für Bleaching, Knochenaufbau, drei Implantate, eine Implantatkrone, ein Veneer und eine dreigliedrige Implantatbrücke. $335/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
