Последнее обновление: октябрь 2026
Вы уже много лет носите съемную «бабочку»?
Съемный частичный протез опирается на мягкие ткани, а не нагружает кость, поэтому гребень под ним продолжает рассасываться, а протез постоянно требует подгонки. От того, сколько кости осталось, зависит, можно ли сразу установить импланты или сначала нужно восстановить гребень. Пришлите нам фото своей улыбки, и мы скажем, какая ситуация у вас и сколько это будет стоить.
- Звонок в течение двух часов в рабочее время.
- Письменный расчет стоимости от нас — прежде чем вы возьмете на себя какие-либо обязательства.
- Без обязательств. Многие пациенты принимают решение неделями. Это нормально.
Спросить о своем случае
Запрос рассматривает наша команда координаторов лечения. Позвоните или напишите SMS на номер (310) 770-3335, если предпочитаете поговорить сейчас.
Запрос получен
Координатор лечения позвонит вам в течение двух часов в рабочее время (с понедельника по пятницу, с 9 утра до 4 часов дня).
Чтобы поговорить сейчас, позвоните по номеру (310) 770-3335.
План лечения доктора Мехдизаде
- Отбеливание естественных зубов, завершенное до того, как был определен оттенок каких-либо реставраций.
- Костная пластика для восстановления рассосавшегося гребня в передней зоне.
- Установка трех имплантов: в позиции зубов семь, девять и одиннадцать.
- Заживление и остеоинтеграция.
- Одна коронка на импланте в позиции зуба семь и один фарфоровый винир на естественном зубе восемь.
- Мост из трех единиц на имплантах в позициях зубов с девятого по одиннадцатый, в котором зуб десять — промежуточная часть.
Путь пациентки
У этого пациента не было четырех верхних передних зубов — номеров семь, девять, десять и одиннадцать: бокового резца с одной стороны от средней линии и центрального резца, бокового резца и клыка с другой. Спереди оставался только зуб восемь, один из двух центральных резцов. Он обходился съемным частичным протезом — так называемой «бабочкой» — и терпел это достаточно долго, чтобы основательно от этого устать. Он просил что-то постоянное.
Понимание задачи
Кроме того, у него была выраженная убыль кости на всем беззубом участке, и именно эта находка, а не сами отсутствующие зубы, определила, сколько продлится эта реконструкция.
Альвеолярная кость существует для того, чтобы держать зубы, и поддерживается жевательной нагрузкой, которую они на нее передают. Если удалить зуб, вместе с ним исчезает и этот стимул, и гребень рассасывается. Резорбция идет быстрее всего в первый год после удаления и затем продолжается с убывающей скоростью неопределенно долго, а значит, беззубый передний гребень, на котором годами не было зубов, становится и уже, и ниже, чем был, иногда заметно.
Съемный частичный протез этого не предотвращает. Протез опирается на слизистую оболочку и передает нагрузку на мягкие ткани, а не на кость под ними, поэтому резорбция под ним продолжается беспрепятственно. Затем протез перебазируют под новый контур, и именно поэтому «бабочка», которая точно подходила при изготовлении, через год-два начинает болтаться.
Импланты нельзя установить в кость, которой нет. Если гребень уменьшился ниже объема, необходимого, чтобы имплант прочно держался с первого дня установки, кость сначала восстанавливают и дают ей созреть, и только потом устанавливают имплант. Именно поэтому этот случай занял семь месяцев, а не три.
Восстановить рассосавшийся передний гребень, прежде чем что-либо в него устанавливать. Заменить четыре отсутствующих зуба тремя имплантами. Включить единственный естественный зуб на этом участке в новую работу. Отбелить зубы до определения оттенка. В итоге — ничего съемного.
Как мы подошли к лечению
Первым было отбеливание, как и в каждом случае, который завершается реставрациями в передней части рта. Керамика не светлеет. Оттенок, определенный до отбеливания естественных зубов, дает реставрации, которые оказываются неправильными, как только отбеливание закончено, и единственное решение — переделать их.
Гребень восстановили костной пластикой и дали трансплантату консолидироваться. Затем в восстановленную кость установили три импланта, в позиции зубов семь, девять и одиннадцать. Отсутствовало четыре зуба, а заменили их три импланта, потому что зуб десять выполнен как промежуточная часть моста с девятого по одиннадцатый. Промежуточная часть — это искусственный зуб, подвешенный между двумя опорами, а не стоящий на собственном импланте.
Такое распределение выбрано намеренно, а не ради экономии. Соседние импланты в передней части верхней челюсти конкурируют за ограниченную кость между ними, а межзубный сосочек — небольшой треугольник десны, заполняющий промежуток между двумя зубами, — трудно сохранить между двумя имплантами, стоящими рядом. Промежуточная часть над этим участком дает мягким тканям больше шансов выглядеть как десна между зубами, а не как плоская полка.
Результат
Теперь зубы с седьмого по одиннадцатый занимают пять единиц: коронка на импланте, фарфоровый винир и мост из трех единиц. «Бабочки» больше нет, и он кусает зубами, закрепленными в челюсти, а не протезом, прилегающим к нёбу.
Восстановленная кость снова несет нагрузку, и именно это ее сохраняет. Кость, нагруженная через имплант, поддерживается так, как кость под протезом не поддерживается, поэтому гребень, восстановленный для этой реконструкции, ею же и сохраняется.
Часто задаваемые вопросы о костной пластике и имплантах передних зубов
Почему перед имплантацией понадобилась костная пластика?
Альвеолярная кость поддерживается нагрузкой, которую на нее передают зубы. После потери зубов гребень рассасывается — быстрее всего в первый год, затем медленно. Если он уменьшился ниже объема, необходимого для импланта, кость восстанавливают и дают ей консолидироваться, прежде чем что-либо в нее устанавливать.
Предотвращает ли частичный протез убыль кости?
Нет. Съемный частичный протез опирается на мягкие ткани и передает нагрузку на них, а не на кость, поэтому гребень под ним продолжает рассасываться. Вот почему «бабочку», которая вначале хорошо сидела, со временем приходится перебазировать.
Почему три импланта на четыре отсутствующих зуба?
Зуб десять выполнен как промежуточная часть — искусственный зуб, подвешенный между двумя опорами, а не стоящий на собственном импланте. Соседние импланты в передней части верхней челюсти конкурируют за ограниченную кость между ними, а межзубный сосочек трудно сохранить между двумя имплантами, стоящими рядом. Промежуточная часть над этим участком дает мягким тканям лучший результат.
Что такое промежуточная часть моста?
Искусственный зуб в мосте, у которого нет собственного импланта или корня. Он опирается на единицы по обе стороны от него и имеет такую форму, чтобы выходить из десны так, как это делал бы естественный зуб.
Почему на здоровый естественный зуб поставили винир?
Зуб восемь сам по себе не нуждался в лечении. Он стоит на средней линии, по обе стороны от него новые реставрации, и если оставить его нетронутым, все вокруг пришлось бы точно подгонять под один естественный зуб. Его реставрация включает его в тот же дизайн.
Почему сначала провели отбеливание?
Керамика не светлеет. Оттенок, определенный до отбеливания естественных зубов, дает реставрации, которые оказываются неправильными, как только отбеливание закончено, и единственное решение — переделать их.
На сколько костная пластика удлиняет лечение?
Трансплантат должен консолидироваться, прежде чем в него можно будет установить имплант, и именно этот интервал довел срок лечения до семи месяцев вместо трех-четырех. Его нельзя сократить, а попытка установить имплант в неконсолидированный трансплантат грозит потерей и того, и другого.
Сохранится ли восстановленная кость со временем?
Кость, нагруженная через имплант, поддерживается так, как кость под протезом не поддерживается. Реконструкция, которую сделал возможной трансплантат, его же и сохраняет — при условии, что за имплантами ухаживают и ткани вокруг них остаются здоровыми.
Мост на имплантах чистят не так, как естественные зубы?
Да. Обычная нить не проходит под промежуточной частью, поэтому чистка проводится межзубными ершиками и ирригатором, а также на профессиональных плановых визитах инструментами, предназначенными для поверхности имплантов.
Сколько стоит костная пластика с имплантами в передней зоне?
Этот случай стоил $28,000: отбеливание, костная пластика, три импланта, коронка на импланте, винир и мост из трех единиц на имплантах. $335 в месяц: 144 платежа под 9.99% APR при одобрении кредита.
Последнее обновление: октябрь 2026
