缺失前牙已有多年？
当一颗牙缺失很久时，会悄悄发生两件事：相邻的牙齿向空隙漂移，下方的骨头萎缩。这改变了把它修复好所需的条件——有时种植牙是正确答案，有时牙桥是更可预测的选择。如果您一直带着缺牙间隙生活，请给我们发一张照片，我们会坦诚告诉您有哪些选择。
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- 无任何义务。许多患者需要几周时间来决定。这很正常。
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Mehdizadeh医生的治疗方案
- 专业洁牙与健康基线评估
- 正畸，重新打开并重新分配间隙
- 牙齿美白，确定基础色调
- 牙龈整形（牙龈轮廓修整），实现对称
- 饰瓷氧化锆三单位牙桥
- 瓷贴面，使周围的牙齿协调一致
患者的治疗历程
这位患者从童年起就缺失一颗上前牙。多年来，相邻的牙齿向空隙漂移——这使间隙变窄，改变了牙间距，也改变了笑容充盈他面部下三分之一的方式。他想要一个看起来完整、自然、而不是明显做过治疗的笑容。
缺失一颗牙从来不只是一个缺口。周围的牙齿会移动，下方的骨头会改变——所以缺失时间越长，需要考虑的就越多。
了解难点
一颗从童年起就缺失的牙齿，会从两方面使自身的修复复杂化。首先，相邻的牙齿会倾斜并漂移到空隙中，所以留下的空间很少能有合适的宽度或形状来容纳比例恰当的替代牙。其次，牙齿缺失后，原来支撑它的牙槽嵴会逐渐吸收——随着时间推移失去宽度和高度。这很重要，因为种植牙需要一定量的健康骨量才能可预测地植入，尤其是在口腔前部，那里的牙龈线完全暴露在外。
在这里，该位点需要大量植骨来重建足够的牙槽嵴以支撑种植体——而在美学区植骨，牙龈线的效果较难预测。在权衡这一点与患者的目标后，Mehdizadeh医生推荐三单位牙桥，作为获得自然、稳定效果更可靠的途径。
初诊发现
美学区长期缺牙间隙；相邻牙齿向间隙漂移；牙槽嵴骨量不足，无法直接种植；整体色调和比例需要协调。
治疗顺序
首先进行正畸，重新打开间隙并正确分配——让替代牙具有合适的宽度，中线看起来端正。牙弓排齐后，通过美白确定基础色调，因为我们是让瓷匹配美白后的天然牙，而不是反过来。作为笑容设计的一部分，牙龈整形调整了牙龈高度，使其对称。
然后我们用三单位牙桥替代缺失的牙齿：缺牙间隙两侧的两颗牙作为固位支撑（基牙），支撑悬于其间的一颗替代牙（桥体）。我们的技工室用饰瓷氧化锆制作——坚固的氧化锆内冠保证耐用，上面手工分层堆塑的瓷带来让前牙看起来真实的半透明度和层次感。最后，瓷贴面使周围牙齿在形状、比例和色调上协调一致，让牙桥融入笑容，而不是显得突兀。
治疗效果
效果是一个完整、自然的笑容，恢复了它充盈他面部的方式，而不只是修复了一颗牙。一个按顺序进行的整体方案，解决了他多年来一直拖延的治疗。
关于牙桥与贴面的常见问题
不做种植可以修复缺失的前牙吗？
可以。固定牙桥通过把替代牙固定在缺牙间隙两侧的牙齿上来修复缺失牙——不需要种植体，也不需要进行骨内手术。当该位点已经失去骨量时，它往往是更可预测的选择。
什么是三单位牙桥？
三个相连的单位：缺牙间隙两侧两颗牙上的牙冠（基牙）支撑其间的一颗替代牙（桥体），整体制作成一件并粘固到位。
为什么这里选择牙桥而不是种植牙？
牙齿缺失多年后，牙槽嵴常常会吸收。这个位点需要大量植骨才能植入种植体，而且在高度可见的区域，牙龈线的效果较难预测。牙桥可靠地替代了这颗牙，而无需依赖植骨。
为什么需要先做正畸？
因为多年来相邻的牙齿已经漂移到空隙中，间隙的大小和形状都不对。正畸重新打开并重新分配了间隙，让我们能够给替代牙合适的比例。
什么是饰瓷氧化锆牙桥？
一种以氧化锆为支架以保证强度、表面以手工分层堆塑的瓷完成以呈现逼真外观的牙桥——对于既重视耐用性又重视美观的前牙，这是一种常见的选择。
牙桥能用多久？
在良好的口腔卫生和定期护理下，牙桥通常可使用约10到15年，往往更久。使用寿命取决于保持支撑牙和牙龈的健康。
为什么要给其他牙齿加做贴面？
为了让笑容协调。使周围牙齿在形状、比例和色调上相匹配，能让牙桥融入其中，而不是看起来像一颗与众不同的牙。
看起来会自然吗？
这正是目标，也是选用分层堆塑瓷材料以及在其周围进行美白和贴面治疗的原因——我们会把替代牙设计得在颜色、纹理和比例上与相邻牙齿相匹配。
牙桥下方如何清洁？
用牙线穿引器、牙间刷或冲牙器清洁桥体下方。保持支撑牙和牙龈的健康，才能长期保护牙桥。
这样的治疗需要多少费用？
本病例费用为$27,000，包括正畸、一个三单位饰瓷氧化锆牙桥和七颗瓷贴面。每月$323：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
