因感染失去了一颗前牙?
当感染导致失去一颗前牙时,往往也会连带失去骨和牙龈——正是这些失去的组织,让这颗牙难以自然地修复。骨量一旦流失,并不总能做种植牙。但仍有办法重建一个看起来完整的笑容。如果您即将拔牙,或者因为以前拔牙而留有缺隙,请发一张照片给我们,我们会为您逐一讲解可选方案。
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- 无任何义务。许多患者需要几周时间来决定。这很正常。
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Mehdizadeh医生的治疗方案
- 外科与美学笑容设计
- 制作临时牙
- 拔除两颗上前牙
- 植骨与愈合评估
- 牙齿美白,确定基础色调
- 牙龈整形(牙龈轮廓修整)
- 带粉色(牙龈色)瓷的四单位氧化锆牙桥
- 六颗瓷贴面,使笑容协调统一
患者的治疗历程
这位患者来到我们这里时,他上前牙的两次根管治疗已经失败,并在牙齿上方形成了脓肿——一个感染形成的脓腔。感染严重到Mehdizadeh医生无法保住这两颗牙,只能将其拔除。他希望找回自己的笑容,同时也希望尽量减少进一步的手术。
当感染导致失去一颗前牙时,通常也会连带失去骨和牙龈。替换牙齿是容易的部分;替换感染从牙齿周围带走的组织才是真正的挑战。
了解难点
按教科书的做法,缺失的牙齿应以种植牙来替代。但种植体需要足够健康的骨量才能固定,而这个部位并不具备:感染和拔牙在上颌留下了明显的缺损。我们评估了牙槽嵴和植骨方案,结论是这里的骨条件无法可靠地支撑这个位置的种植体。如果在这里强行种植,就意味着要进行大范围、效果更难预测的植骨——即便如此,缺失的牙龈形态仍会显露出来。
初诊发现
根管治疗失败并形成脓肿后,两颗上前牙已无法修复;拔牙后留下硬组织和软组织缺损;骨量不足,无法可预期地支撑种植体;在非常显眼的部位失去了天然牙龈线。

治疗顺序
我们首先从外科和美学两方面设计了笑容,并制作了临时牙,让他在治疗期间始终不会没有笑容。拔牙和愈合之后,方案转向了获得自然效果最可预期的途径:一副四单位固定牙桥,而不是种植牙。
我们的技工室用氧化锆制作了这副牙桥,并在表面分层堆塑瓷层,使其外观逼真。为了重建被感染破坏的牙龈线,我们的陶瓷技师加入了粉色牙龈瓷——一种牙龈色陶瓷,在颜色、透明度和质感上都与天然牙龈组织相匹配。正是它,让替换的牙齿不会显得不自然地过长,也不会在原本有牙龈的地方留下黑三角。牙齿美白确定了基础色调,牙龈整形修饰了周围组织,使其对称,六颗瓷贴面则让笑容的其余部分在形状和颜色上协调一致。
治疗效果
一个明亮、均匀的笑容,牙龈缺失不再是引人注目的焦点——经过大约十八个月分阶段、审慎的治疗完成修复。我们重建了功能与外观,而不依赖这个部位无法可靠支撑的植骨。
关于粉色牙龈瓷牙桥的常见问题
什么是粉色牙龈瓷?
一种牙龈色陶瓷,分层堆塑在修复体上,在颜色和形态上再现天然牙龈组织的外观。当牙龈和骨的流失会让牙齿显得过长,或在牙龈线处留下黑色缝隙时,我们会使用它。
这里为什么用牙桥而不是种植牙?
经过感染和拔牙后,这个部位没有足够的骨量来可预期地支撑种植体。牙桥可靠地替代了缺失的牙齿,而无需依赖大范围、效果更难预测的植骨。
什么是四单位牙桥?
一种由四个相连单位组成的固定修复体,固定在支撑牙上,作为一个粘固的整体来替代缺失的牙齿。
为什么这些前牙必须拔除?
之前的两次根管治疗失败,并导致了脓肿。感染严重到这些牙齿已无法修复,Mehdizadeh医生为了保护他的健康,只能将其拔除。
牙桥能替代失去的牙龈组织吗?
牙桥本身替代的是牙齿;加在牙桥上的粉色牙龈瓷则再现了患者失去的牙龈组织的外观,让笑容看起来完整。
这样的治疗需要多长时间?
这个病例用了大约十八个月,因为感染部位需要时间愈合,而且我们是谨慎地分阶段进行重建,而不是仓促完成。
看起来会自然吗?
这正是分层堆塑瓷和粉色牙龈陶瓷的作用——同时与牙齿和牙龈线相匹配,让牙桥融入整个笑容。
这样的牙桥该如何护理?
每天用牙线穿引器或冲牙器清洁牙桥下方,并定期复查,以保持支撑牙和牙龈的健康。
这样的治疗需要多少费用?
本病例费用为$24,000,包括拔牙、一副带粉色牙龈瓷的四单位氧化锆牙桥和六颗瓷贴面。每月$287:144期,9.99% APR,需通过信贷审批。


