جسر من البورسلين الوردي بعد فشل علاج قناة الجذر وخراج

رحلة المريضة

جاء إلينا هذا المريض بعد أن أدى فشل علاجين لقناة الجذر في سنّيه الأماميتين العلويتين إلى خُرّاج - أي جيب من العدوى - فوقهما. وكانت العدوى شديدة إلى حد تعذّر معه إنقاذ السنّين، فكان لا بد من خلعهما. كان يريد استعادة ابتسامته، لكنه أراد أيضًا تقليل أي جراحة إضافية إلى الحد الأدنى.

عندما تُفقد سن أمامية بسبب عدوى، فعادةً ما يُفقد معها جزء من العظم واللثة. وتعويض السن هو الجزء السهل؛ أما تعويض ما فُقد حولها فهو التحدي الحقيقي.

فهم التحدي

البديل المعتاد في المراجع العلمية للأسنان المفقودة هو غرسات الأسنان. لكن الغرسة تحتاج إلى حجم سليم من العظم لتثبت فيه، ولم يكن هذا الموضع يملكه: فقد خلّفت العدوى وعمليات الخلع عيبًا كبيرًا في الفك العلوي. قيّمنا الحافة العظمية وخيارات الترقيع، ولم يكن وضع العظم ليدعم الغرسات بشكل موثوق في هذا الموضع. وكان فرض الغرسات هنا سيعني ترقيعًا واسعًا أقل قابلية للتنبؤ بنتيجته - وحتى عندئذٍ، كان غياب بنية اللثة سيظل ظاهرًا.

تسلسل العلاج

صممنا الابتسامة أولًا - جراحيًا وتجميليًا - وصنعنا أسنانًا مؤقتة حتى لا يبقى بلا ابتسامة في أي وقت أثناء العلاج. وبعد الخلع والالتئام، تحولت الخطة إلى الطريق الأكثر قابلية للتنبؤ نحو نتيجة طبيعية: جسر ثابت من أربع وحدات بدلًا من الغرسات.

صُنع الجسر من الزركونيا، المكسوّة بطبقات من البورسلين لسطح قريب من الطبيعة. ولإعادة بناء خط اللثة الذي دمرته العدوى، أضاف المختبر البورسلين الوردي - وهو سيراميك بلون اللثة يُطابَق مع لون نسيج اللثة الطبيعي وشفافيته وملمسه. وهذا ما يمنع الأسنان البديلة من أن تبدو طويلة على نحو غير طبيعي أو أن تترك مثلثات داكنة حيث كانت اللثة. وحدد التبييض درجة اللون الأساسية، وحسّن رفع اللثة الأنسجة المحيطة لتحقيق التناظر، ونسّقت ست قطع فينير بورسلين بقية الابتسامة في الشكل واللون.

النتيجة

ابتسامة مشرقة ومتجانسة لم يعد فيها فقدان اللثة محور الانتباه - استُعيدت على مدى نحو ثمانية عشر شهرًا من العمل المتأني على مراحل. وأُعيد بناء الوظيفة والمظهر معًا دون الاعتماد على ترقيع لم يكن الموضع قادرًا على دعمه بشكل موثوق.