Última actualización: octubre de 2026
¿Quiere reemplazar sus dientes sin tocar los sanos?
Un puente convencional requiere desgastar para coronas los dientes a cada lado de un espacio. Un implante no los involucra en absoluto, y cuando la encía alrededor del implante se moldea correctamente, el resultado es difícil de distinguir. Envíenos una foto de su sonrisa y le diremos qué haría falta para cerrar sus espacios y cuánto costaría.
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Plan de tratamiento del Dr. Mehdizadeh
- Evaluación de las tres zonas edéntulas y de la corona existente en el diente nueve.
- Colocación de tres implantes, en los dientes cuatro, cinco y ocho.
- Cicatrización y oseointegración.
- Acondicionamiento de tejidos, con el contorneado de la arquitectura gingival de cada zona hasta formar un arco natural.
- Blanqueamiento de la dentadura natural durante la fase de acondicionamiento.
- Tres coronas sobre implantes y una corona de reemplazo, todas con el tono igualado al de los dientes naturales.
El recorrido de la paciente
Esta paciente había perdido tres dientes y quería reemplazarlos sin alterar nada de lo que seguía sano. Pidió odontología mínimamente invasiva con esas palabras, y fue igual de específica sobre la apariencia que quería: natural y adecuada a su edad. Ese segundo requisito definió el caso tanto como el primero.
También tenía una corona más antigua en el diente nueve que nunca había combinado con los dientes que la rodeaban. Estaba en buen estado, pero se notaba como restauración desde el otro lado de una habitación, y dejarla en su lugar habría significado igualar tres coronas nuevas a un tono que ya era incorrecto.
Comprender el reto
Una corona sobre implante se juzga casi por completo por el tejido del que emerge. Una restauración puede ser correcta en tono, contorno y translucidez y aun así delatarse. Si el margen gingival que la rodea es plano donde los dientes vecinos son festoneados, el ojo registra esa discrepancia antes que el color.
La arquitectura gingival natural no es plana. Se eleva hasta un pico entre dientes contiguos, formando la papila interdental, y se festonea alrededor de cada diente a una altura determinada por la forma de la raíz que hay debajo. Un implante es un cilindro, y el tejido que cicatriza alrededor de un cilindro adopta una forma cilíndrica a menos que se le dé deliberadamente otra forma.
Su petición de un resultado acorde con su edad apuntaba en la misma dirección. Las restauraciones que se perciben como artificiales suelen hacerlo por su uniformidad: el mismo tono en todos los dientes, el mismo contorno, una línea gingival continua. Las dentaduras naturales no son uniformes, y reproducir sus pequeñas asimetrías es lo que permite que una restauración desaparezca entre ellas.
Reemplazar tres dientes faltantes sin preparar ningún diente sano. Acondicionar el tejido gingival de cada zona hasta formar un arco natural antes de fabricar las coronas. Blanquear primero la dentadura natural y luego igualar el tono a ella. Reemplazar la corona dispareja del diente nueve. Completar el tratamiento en un plazo de tres meses.
Cómo abordamos el tratamiento
Se colocaron tres implantes, en los dientes cuatro, cinco y ocho, y se dejaron oseointegrar. No se preparó ningún diente contiguo en ninguna etapa. Eso es lo que ella había pedido, y es lo que un implante hace posible: un puente convencional habría requerido desgastar para coronas los dientes sanos a cada lado de cada espacio.
Tras la integración vino el acondicionamiento de tejidos. Se colocaron restauraciones provisionales y su perfil de emergencia se ajustó progresivamente a lo largo de varias semanas. El perfil de emergencia es el contorno de una restauración a medida que sale del implante a través del tejido gingival. Cada ajuste aplica una presión suave, el tejido se remodela en respuesta, y el collar plano que cicatriza alrededor de un implante se va moldeando gradualmente hasta formar el arco festoneado que produce un diente natural.
El blanqueamiento se realizó durante esa misma fase, lo que no le costó al caso tiempo adicional, porque el tejido se estaba remodelando de todos modos. Los dientes naturales se aclararon y se dejaron estabilizar, y el tono de las cuatro restauraciones se registró después, comparándolo con el color final de sus propios dientes.
Después se fabricaron cuatro coronas: tres sobre los implantes del cuatro, el cinco y el ocho, y una que reemplazó la restauración dispareja del diente nueve. Se fabricaron juntas y se les igualó el tono de forma individual. Las pequeñas variaciones de translucidez y de carácter superficial se conservaron deliberadamente, porque los dientes naturales contiguos nunca son idénticos entre sí.
El resultado después de tres meses
Cuatro coronas se integran en una arcada completa, y los márgenes gingivales alrededor de los tres implantes siguen la misma línea festoneada que el tejido alrededor de sus dientes naturales. Esa línea es obra de la fase de acondicionamiento, no de la cerámica.
No se preparó ningún diente sano para nada de esto. Los dientes contiguos a cada implante están exactamente como estaban, que era el requisito con el que llegó, y las restauraciones son más claras de lo que habían sido sus dientes solo porque sus dientes se blanquearon primero.
Preguntas frecuentes sobre las coronas sobre implantes y el acondicionamiento de tejidos
¿Qué es el acondicionamiento de tejidos?
Después de que el implante se integra, se colocan restauraciones provisionales y su contorno se ajusta progresivamente a lo largo de varias semanas. Cada ajuste aplica una presión suave y el tejido gingival se remodela en respuesta, de modo que el collar plano que cicatriza alrededor de un implante se moldea hasta formar el arco festoneado que produce un diente natural.
¿Por qué la forma de la encía importa más que la corona?
Una corona sobre implante puede ser correcta en tono, contorno y translucidez y aun así delatarse si el margen gingival que la rodea es plano donde los dientes vecinos son festoneados. El ojo registra esa discrepancia antes que el color.
¿Qué es un perfil de emergencia?
El contorno de una restauración a medida que sale del implante a través del tejido gingival hasta la corona visible. Determina la forma que adopta el tejido a su alrededor, y por eso se desarrolla con provisionales antes de fabricar la corona definitiva.
¿Por qué implantes en lugar de un puente?
Un puente convencional requiere preparar para coronas los dientes sanos a cada lado de un espacio. Esta paciente pidió un tratamiento mínimamente invasivo, y un implante reemplaza un diente faltante sin involucrar en absoluto a sus vecinos.
¿Por qué se reemplazó una corona existente que estaba en buen estado?
Nunca había combinado con los dientes que la rodeaban. Dejarla habría significado igualar tres restauraciones nuevas a un tono que ya era incorrecto, o aceptar una restauración evidente en medio de un resultado diseñado para no notarse.
¿Qué hace que una restauración se vea acorde con la edad?
Un tono moderado y una variación deliberada. Las restauraciones se perciben como artificiales principalmente por su uniformidad: el mismo color y contorno en todos los dientes con una línea gingival continua. Las dentaduras naturales no son uniformes, y reproducir sus pequeñas asimetrías es lo que permite que la cerámica desaparezca entre ellas.
¿Por qué se hizo el blanqueamiento durante la fase de cicatrización?
Porque el tejido se estaba remodelando de todos modos, así que el blanqueamiento no le costó al tratamiento tiempo adicional. La cerámica no se aclara, por lo que los dientes naturales se blanquean y se dejan estabilizar antes de registrar cualquier tono.
¿Cuánto tarda un implante en integrarse?
El intervalo depende de la calidad del hueso y de la estabilidad lograda al colocarlo, y se evalúa en lugar de darse por supuesto. En este caso, toda la secuencia, desde la colocación hasta las coronas definitivas pasando por el acondicionamiento, duró tres meses.
¿Las coronas sobre implantes necesitan una limpieza diferente?
La corona se limpia como un diente, pero el tejido que rodea un implante se atiende en controles profesionales periódicos con instrumentos destinados a superficies de implantes. Los implantes no se cariean, pero el tejido que los rodea puede inflamarse.
¿Cuánto cuestan tres coronas sobre implantes?
Este caso costó $27,000, incluidos tres implantes con sus coronas, el acondicionamiento de tejidos, el blanqueamiento y una corona de reemplazo. $323 al mes: 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito.
Última actualización: octubre de 2026
