أسنان براها صرير الأسنان، أُعيد بناؤها في ثلاثة أشهر

رحلة المريضة

كان قد استهلك أسنانه بالتآكل إلى حد صار معه يخجل من الابتسام. فقد تآكلت الأسنان الأمامية العلوية حتى صارت قصيرة ومسطحة، وكان في عدد منها تسوس، وصارت ابتسامته شيئًا يتحاشاه بدلًا من أن يستخدمه. وكان يريد أن يستعيد ثقته بنفسه.

فهم التحدي

كل ما في فمه كان يعود إلى سبب واحد: صرير الأسنان، أي طحن الأسنان وضغطها، الذي يحدث كثيرًا أثناء النوم ويمر دون أن يُلاحظ. يزيل الصرير المينا من حواف العض شيئًا فشيئًا. وبمجرد زوال المينا، يتآكل العاج الأكثر ليونة تحتها أسرع، ويغمق لونه ويلتقط البقع، ولهذا تبدو الأسنان المتآكلة قصيرة وصفراء في آن واحد. والقوى نفسها تشق الأسنان. فقد تشقق ضرسه الأول العلوي الأيسر إلى حد لا يمكن معه إنقاذه، ففقده.

ويأخذ الصرير أيضًا شيئًا أقل ظهورًا: الارتفاع. فمع تآكل الأسنان الخلفية، يمكن أن ينطبق الفكان أكثر قليلًا، وتصبح الأسنان الأمامية تلتقي في موضع جديد. وإعادة بناء الأسنان المتآكلة واحدة تلو الأخرى على هذا الإطباق المنهار تعيد بناء المشكلة، لأن كل سن جديدة تأخذ شكلها من إطباق صنعه الصرير.

كيف تعامل الدكتور مهدي زاده مع الأسنان التي تآكلت بصرير الأسنان

بدأ الدكتور مهدي زاده بالإطباق، لا بالأسنان. فقد سجّل العلاقة بين الفكين العلوي والسفلي ليتمكن من إعادة الإطباق كما كان قبل التآكل، ثم صمم الابتسامة والإطباق معًا: كم ينبغي أن يكون طول كل سن، وكيف ينبغي أن تصطف الحواف مع الشفتين، وأين ينبغي أن تلتقي الأسنان العلوية والسفلية. وقد حدد ذلك التصميم شكل كل سن جديدة ووظيفتها قبل تحضير أي سن.

الترتيب هو ما جعل النتيجة قابلة للتنبؤ. فبمجرد وجود التصميم، أصبح بناء الأسنان الجديدة مسألة تنفيذه. أزال التسوس، وشكّل الأسنان، ووضع تيجانًا مؤقتة في الفكين تعيد إنتاج التصميم، بحيث يتمكن المريض من ارتداء ابتسامته الجديدة، والتحدث والأكل بها، وطلب التغييرات بينما كان تغييرها لا يزال لا يكلف شيئًا. وحسّن الدكتور مهدي زاده التصميم في التركيبات المؤقتة حتى رضي كلاهما، ثم صنع مختبرنا التيجان النهائية نسخةً منه. والتصميم أولًا ثم البناء ثانيًا هو الفرق بين إعادة بناء مخطط لها وأخرى مرتجلة سنًا بعد سن.

عوّض الدكتور مهدي زاده الضرس المفقود بغرسة، بحيث يحظى الإطباق الجديد بدعم كامل على جانبي الفك العلوي بدلًا من الاعتماد على الأسنان المحيطة بالفراغ.

النتيجة بعد ثلاثة أشهر

في ثلاثة أشهر انتقل من أسنان متآكلة ومتسوسة إلى أربعة وعشرين تاجًا من e.max، اثني عشر علويًا واثني عشر سفليًا، أحدها على الغرسة الجديدة. فقد استعادت الأسنان طولها، وتتبع الحواف ابتسامته، وتلتقي الأسنان العلوية والسفلية حيث وضعها التصميم. ووازن الدكتور مهدي زاده الإطباق عند التسليم، فعدّل نقاط التلامس حتى توزعت القوى بالتساوي على الأسنان الجديدة بدلًا من أن تقع على عدد قليل منها. والتيجان الأربعة والعشرون كلها من e.max، وهو خزف من ثنائي سيليكات الليثيوم قوي بما يكفي لإطباق كامل وشفاف بما يكفي ليبدو كأسنان طبيعية.

ولأن صرير الأسنان هو ما سبّب الضرر، فإن حماية الأسنان الجديدة منه جزء من العلاج. فهو يرتدي ليلًا جهاز تثبيت يعمل أيضًا كواقي أسنان ليلي، يتحمل قوى الصرير التي كانت ستقع لولا ذلك على البورسلين. والبورسلين لا يدوم إلى الأبد، والصرير هو العادة التي تقصّر عمره أكثر من غيرها؛ والواقي هو ما يحافظ على النتيجة.