Sind Ihre Zähne durch Knirschen abgenutzt?
Durch Knirschen abgenutzte Zähne lassen sich nicht einzeln reparieren, weil sich auch der Biss, in dem sie aufeinandertreffen, verändert hat. Wir bauen zuerst den Biss wieder auf, dann die Zähne. Senden Sie uns ein Foto, und wir sagen Ihnen, wie wir es planen müssten und was es kosten würde.
- Ein Rückruf innerhalb von zwei Stunden während der Sprechzeiten.
- Eine schriftliche Kostenangabe von uns, bevor Sie sich zu irgendetwas verpflichten.
- Unverbindlich. Viele Patienten brauchen Wochen für ihre Entscheidung. Das ist normal.
Was dieser Fall gekostet hat
$454/Monat
144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Gesamt: $38,000 für die Bissregistrierung, das Design von Lächeln und Biss, provisorische Kronen, das Implantat und vierundzwanzig e.max-Kronen.
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Behandlungsplan von Dr. Mehdizadeh
- Eine Bissregistrierung, um den Biss so wiederherzustellen, wie er vor der Abnutzung war.
- Design von Lächeln und Biss, das Form und Funktion der neuen Zähne festlegte.
- Entfernung der Karies, Konturierung der Zähne und provisorische Kronen in beiden Kiefern, in denen das Design getragen und bis zur Freigabe angepasst wurde.
- Ein Implantat als Ersatz für den oberen linken ersten Molaren, der durch einen Riss verloren gegangen war.
- Vierundzwanzig e.max-Kronen, zwölf oben und zwölf unten, eine davon auf dem Implantat, in unserem Labor nach dem freigegebenen Design gefertigt.
- Ausbalancierung des Bisses und ein Retainer, der zugleich als Aufbissschiene dient.
Die Patientengeschichte
Er hatte seine Zähne so weit abgenutzt, dass er sich schämte zu lächeln. Die oberen Frontzähne waren kurz und flach abgenutzt, mehrere hatten Karies, und sein Lächeln war zu etwas geworden, um das er herumarbeitete, statt es zu nutzen. Er wollte sein Selbstvertrauen zurück.
Die Herausforderung verstehen
Alles in seinem Mund ging auf eine einzige Ursache zurück: Bruxismus, das Knirschen und Pressen der Zähne, das oft im Schlaf geschieht und unbemerkt bleibt. Knirschen trägt den Zahnschmelz an den Schneidekanten nach und nach ab. Sobald der Schmelz weg ist, nutzt sich das weichere Dentin darunter schneller ab, dunkelt nach und nimmt Verfärbungen auf; deshalb sehen abgenutzte Zähne zugleich kurz und gelb aus. Dieselben Kräfte verursachen Risse in Zähnen. Sein oberer linker erster Backenzahn war so stark gerissen, dass er nicht mehr zu retten war, und er verlor ihn.
Knirschen nimmt auch etwas weniger Sichtbares: Höhe. Wenn sich die Seitenzähne abnutzen, können sich die Kiefer etwas weiter schließen, und die Frontzähne treffen an einer neuen Stelle aufeinander. Abgenutzte Zähne einzeln auf diesen abgesunkenen Biss aufzubauen, baut das Problem wieder auf, weil jeder neue Zahn seine Form von einem Biss übernimmt, den das Knirschen geschaffen hat.
Wie Dr. Mehdizadeh durch Knirschen abgenutzte Zähne anging
Dr. Mehdizadeh begann mit dem Biss, nicht mit den Zähnen. Er registrierte, wie Ober- und Unterkiefer zueinander stehen, um den Biss so wiederherzustellen, wie er vor der Abnutzung war, und gestaltete dann Lächeln und Biss gemeinsam: wie lang jeder Zahn sein sollte, wie die Kanten zu den Lippen verlaufen sollten und wo die oberen und unteren Zähne aufeinandertreffen sollten. Dieses Design legte Form und Funktion jedes neuen Zahns fest, bevor ein Zahn präpariert wurde.
Die Reihenfolge machte das Ergebnis vorhersagbar. Sobald das Design existierte, wurde der Aufbau der neuen Zähne zu einer Frage der Umsetzung. Er entfernte die Karies, formte die Zähne und setzte in beiden Kiefern provisorische Kronen ein, die das Design wiedergaben, sodass der Patient sein neues Lächeln tragen, damit sprechen und essen und Änderungen verlangen konnte, solange eine Änderung noch nichts kostete. Dr. Mehdizadeh verfeinerte das Design in den Provisorien, bis beide zufrieden waren, und unser Labor fertigte die endgültigen Kronen dann als Kopie davon an. Zuerst zu gestalten und dann zu bauen ist der Unterschied zwischen einer geplanten Rekonstruktion und einer, die Zahn für Zahn improvisiert wird.
Dr. Mehdizadeh ersetzte den verlorenen Backenzahn durch ein Implantat, damit der neue Biss auf beiden Seiten des Oberkiefers volle Abstützung hatte, statt sich auf die Zähne um die Lücke zu verlassen.
Das Ergebnis nach drei Monaten
In drei Monaten kam er von abgenutzten, kariösen Zähnen zu vierundzwanzig e.max-Kronen, zwölf oben und zwölf unten, eine davon auf dem neuen Implantat. Die Zähne haben ihre Länge zurück, die Kanten folgen seinem Lächeln, und die oberen und unteren Zähne treffen dort aufeinander, wo das Design sie platziert hat. Dr. Mehdizadeh glich den Biss beim Einsetzen aus und passte die Kontakte an, bis sich die Kräfte gleichmäßig über die neuen Zähne verteilten, statt auf einigen wenigen zu landen. Alle vierundzwanzig sind aus e.max, einer Lithiumdisilikat-Keramik, die fest genug für einen vollständigen Biss und transluzent genug ist, um wie natürliche Zähne zu wirken.
Da Bruxismus den Schaden verursacht hat, gehört der Schutz der neuen Zähne davor zur Behandlung. Er trägt nachts einen Retainer, der zugleich als Aufbissschiene dient und die Kräfte des Knirschens aufnimmt, die sonst auf die Keramik einwirken würden. Keramik hält nicht ewig, und Knirschen ist die Gewohnheit, die ihre Lebensdauer am stärksten verkürzt; die Schiene ist das, was das Ergebnis erhält.
Häufig gestellte Fragen zu durch Bruxismus abgenutzten Zähnen
Was ist Bruxismus?
Bruxismus ist das Knirschen oder Pressen der Zähne, meist im Schlaf. Über Jahre nutzt er die Beißkanten flach ab, verkürzt die Zähne, verursacht Risse in ihnen und lässt den Biss absinken. Viele Menschen wissen nicht, dass sie knirschen, bis die Abnutzung sichtbar wird.
Warum umfasste seine Behandlung beide Kiefer?
Knirschen nutzt die oberen und unteren Zähne aneinander ab, sodass beide Kiefer an Länge verloren hatten und sich der Biss zwischen ihnen verändert hatte. Hätte man nur einen Kiefer wieder aufgebaut, wären neue Zähne an abgenutzte Gegenzähne angepasst worden.
Warum wurde der Biss registriert und gestaltet, bevor ein Zahn behandelt wurde?
Knirschen lässt die Kiefer sich weiter schließen, während sich die Zähne abnutzen. Den Biss aufzuzeichnen und zuerst die neuen Zähne zu gestalten, stellte ihn wieder her, sodass wir jede Krone nach dem richtigen Biss formten und nicht nach dem abgenutzten.
Wozu dienen die Provisorien?
Die Provisorien geben das neue Design im Mund wieder. Er konnte es tragen, damit sprechen und essen und Änderungen verlangen, bevor unser Labor die endgültige Keramik anfertigte; die endgültigen Kronen kopieren die freigegebenen Provisorien.
Warum war ein Implantat nötig?
Der obere linke erste Backenzahn war so stark gerissen, dass er nicht mehr zu reparieren war, und er verlor ihn. Ein Implantat ersetzte ihn, damit der wiederaufgebaute Biss auf beiden Seiten des Oberkiefers Abstützung hatte.
Wie lange hat die Behandlung gedauert?
Drei Monate von Anfang bis Ende.
Wie viel hat dieser Fall gekostet?
$38,000. $454/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Aus welchem Material bestehen die Kronen?
Alle vierundzwanzig sind aus e.max, einer Lithiumdisilikat-Keramik, gefertigt in unserem eigenen Labor.
Wie schützt er die neuen Zähne?
Er trägt nachts einen Retainer, der zugleich als Aufbissschiene dient, sodass die Kräfte des Knirschens auf die Schiene wirken statt auf die Keramik.
Komme ich infrage, wenn meine Zähne durch Knirschen abgenutzt sind?
Das sind die meisten Menschen mit abgenutzten Zähnen. Das Beratungsgespräch, einschließlich einer 3D-Röntgenaufnahme (CT), zeigt, wie viel vom Biss abgetragen ist und was sein Wiederaufbau erfordern würde. Senden Sie uns Fotos, und wir sagen Ihnen, wie wir es planen würden und was es kosten würde.
