¿Sus dientes se han desgastado por el bruxismo?
Los dientes desgastados por el rechinamiento no pueden arreglarse uno por uno, porque la mordida en la que se encuentran también ha cambiado. Primero reconstruimos la mordida y después los dientes. Envíenos una foto y le diremos cómo tendríamos que planificarlo y cuánto costaría.
- Una llamada en un plazo de dos horas durante el horario de atención.
- Un costo por escrito de nuestra parte, antes de que usted se comprometa a nada.
- Sin compromiso. Muchos pacientes se toman semanas para decidir. Es normal.
Lo que costó este caso
$454 al mes
144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito.
Total: $38,000 por el registro de mordida, el diseño de la sonrisa y de la mordida, las coronas provisionales, el implante y veinticuatro coronas e.max.
Cómo funciona la rehabilitación oral completa y cuánto cuesta hoy →
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Plan de tratamiento del Dr. Mehdizadeh
- Un registro de mordida para restablecer la mordida tal como era antes del desgaste.
- Diseño de la sonrisa y de la mordida, que define la forma y la función de los dientes nuevos.
- Eliminación de la caries, contorneado de los dientes y coronas provisionales en ambas arcadas, usadas como el diseño y ajustadas hasta su aprobación.
- Un implante que reemplaza el primer molar superior izquierdo, perdido por una fractura.
- Veinticuatro coronas e.max, doce superiores y doce inferiores, una de ellas sobre el implante, fabricadas en nuestro laboratorio a partir del diseño aprobado.
- Equilibrado de la mordida y un retenedor que funciona como férula nocturna.
El recorrido de la paciente
Se había desgastado los dientes hasta el punto de sentir vergüenza al sonreír. Los dientes frontales superiores se habían desgastado hasta quedar cortos y planos, varios tenían caries, y su sonrisa se había convertido en algo que evitaba en lugar de algo que usaba. Quería recuperar su confianza.
Comprender el reto
Todo en su boca se remontaba a una sola causa: el bruxismo, es decir, rechinar y apretar los dientes, algo que a menudo ocurre durante el sueño y pasa desapercibido. El rechinamiento quita esmalte de los bordes de mordida poco a poco. Una vez que el esmalte desaparece, la dentina subyacente, más blanda, se desgasta más rápido, se oscurece y se mancha, y por eso los dientes desgastados se ven a la vez cortos y amarillos. Las mismas fuerzas agrietan los dientes. Su primer molar superior izquierdo se había agrietado sin posibilidad de salvarlo, y lo perdió.
El rechinamiento también quita algo menos visible: altura. A medida que se desgastan los dientes posteriores, los maxilares pueden cerrarse un poco más y los dientes frontales pasan a encontrarse en un lugar nuevo. Reconstruir los dientes desgastados uno por uno sobre esa mordida colapsada reconstruye el problema, porque cada diente nuevo toma su forma de una mordida que creó el rechinamiento.
Cómo abordó el Dr. Mehdizadeh los dientes desgastados por el bruxismo
El Dr. Mehdizadeh comenzó por la mordida, no por los dientes. Tomó un registro de cómo se relacionan entre sí los maxilares superior e inferior para poder restablecer la mordida tal como era antes del desgaste, y luego diseñó la sonrisa y la mordida en conjunto: qué longitud debía tener cada diente, cómo debían alinearse los bordes con los labios y dónde debían encontrarse los dientes superiores e inferiores. Ese diseño decidió la forma y la función de cada diente nuevo antes de preparar cualquier diente.
El orden es lo que hizo predecible el resultado. Una vez que existía el diseño, fabricar los dientes nuevos pasó a ser cuestión de llevarlo a cabo. Eliminó las caries, dio contorno a los dientes y colocó coronas provisionales en ambas arcadas que reproducían el diseño, para que el paciente pudiera llevar su nueva sonrisa, hablar y comer con ella, y pedir cambios mientras cambiarla todavía no costaba nada. El Dr. Mehdizadeh afinó el diseño en los provisionales hasta que ambos quedaron satisfechos, y después nuestro laboratorio fabricó las coronas definitivas como una copia de él. Diseñar primero y construir después es la diferencia entre una reconstrucción planificada y una improvisada diente por diente.
El Dr. Mehdizadeh reemplazó el molar perdido con un implante, para que la nueva mordida tuviera soporte completo en ambos lados de la arcada superior en lugar de depender de los dientes alrededor del espacio.
El resultado después de tres meses
En tres meses pasó de tener dientes desgastados y con caries a veinticuatro coronas e.max, doce superiores y doce inferiores, una de ellas sobre el nuevo implante. Los dientes recuperaron su longitud, los bordes siguen su sonrisa y los dientes superiores e inferiores se encuentran donde el diseño los colocó. El Dr. Mehdizadeh equilibró la mordida en la entrega, ajustando los contactos hasta que las fuerzas se repartieron de manera uniforme entre los dientes nuevos en lugar de recaer en unos pocos. Las veinticuatro son de e.max, una cerámica de disilicato de litio lo bastante resistente para una mordida completa y lo bastante translúcida para verse como dientes naturales.
Como el bruxismo causó el daño, proteger de él los dientes nuevos forma parte del tratamiento. Usa por la noche un retenedor que también funciona como férula nocturna y recibe las fuerzas del rechinamiento que de otro modo recaerían sobre la porcelana. La porcelana no dura para siempre, y el bruxismo es el hábito que más acorta su vida; la férula es lo que mantiene el resultado en su lugar.
Preguntas frecuentes sobre los dientes desgastados por el bruxismo
¿Qué es el bruxismo?
El bruxismo es rechinar o apretar los dientes, con mayor frecuencia durante el sueño. Con los años, aplana los bordes de mordida, acorta los dientes, los fractura y cierra la mordida. Muchas personas no saben que rechinan los dientes hasta que el desgaste se nota.
¿Por qué su tratamiento abarcó ambas arcadas?
El bruxismo desgasta los dientes superiores e inferiores unos contra otros, así que ambas arcadas habían perdido longitud y la mordida entre ellas había cambiado. Reconstruir solo una arcada habría adaptado dientes nuevos a antagonistas desgastados.
¿Por qué se registró y diseñó la mordida antes de tratar cualquier diente?
El rechinamiento permite que los maxilares se cierren más a medida que se desgastan los dientes. Registrar la mordida y diseñar primero los dientes nuevos la restableció, así que dimos forma a cada corona según la mordida correcta y no según la desgastada.
¿Para qué sirven los provisionales?
Llevan el nuevo diseño en la boca. Él pudo usarlo, hablar y comer con él, y pedir cambios antes de que nuestro laboratorio fabricara la porcelana definitiva; las coronas definitivas copian los provisionales aprobados.
¿Por qué se necesitó un implante?
El primer molar superior izquierdo se había agrietado sin posibilidad de reparación, y lo perdió. Un implante lo reemplazó para que la mordida reconstruida tuviera soporte en ambos lados de la arcada superior.
¿Cuánto tiempo tomó el tratamiento?
Tres meses de principio a fin.
¿Cuánto costó este caso?
$38,000. $454 al mes: 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito.
¿De qué material están hechas las coronas?
Las veinticuatro son de e.max, una cerámica de disilicato de litio, fabricadas en nuestro propio laboratorio.
¿Cómo protege los dientes nuevos?
Usa por la noche un retenedor que también funciona como férula nocturna, para que las fuerzas del rechinamiento recaigan sobre la férula y no sobre la porcelana.
¿Soy candidato si mis dientes están desgastados por el bruxismo?
La mayoría de las personas con dientes desgastados lo son. La consulta, que incluye una radiografía 3D (tomografía computarizada), muestra cuánto de la mordida se ha desgastado y qué haría falta para reconstruirla. Envíenos fotografías y le diremos cómo lo planificaríamos y cuánto costaría.
