Última actualización: octubre de 2026
¿Sus dientes se han desgastado hasta quedar planos o cortos?
El bruxismo desgasta el esmalte de los bordes de mordida poco a poco, y los dientes pierden longitud y forma antes de que la mayoría de las personas lo note. Restaurar sus proporciones restaura tanto la forma en que encajan como su aspecto. Envíenos una fotografía de su sonrisa y le diremos lo que implica.
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Plan de tratamiento del Dr. Mehdizadeh
- Limpieza y terapia de encías, para que las encías estuvieran sanas antes del trabajo estético.
- Diseño de la sonrisa y de la mordida, definiendo longitud, forma y proporción antes de preparar cualquier diente.
- Blanqueamiento en el consultorio, con férulas para usar en casa que mantienen los dientes inferiores al tono nuevo.
- Carillas prototipo, usadas y ajustadas en la boca para probar la nueva longitud y la mordida.
- Diez carillas e.max superiores, de segundo premolar a segundo premolar, y onlays e.max en los dos primeros molares superiores.
- Contorneado del esmalte en los seis dientes frontales inferiores.
- Una corona parcial de cerámica en el segundo molar superior derecho después de eliminar la caries.
- Una férula nocturna, usada todas las noches para proteger el trabajo nuevo.
El recorrido de la paciente
Esta paciente vino porque había estado rechinando los dientes y podía ver lo que eso les había hecho. Sus dientes se habían vuelto planos y cortos. También había empezado a sentir molestias en el músculo de la mandíbula, el masetero, que hace la mayor parte del trabajo cuando alguien rechina los dientes.
Rechinar los dientes, o bruxismo según el término clínico, desgasta el esmalte de los bordes de mordida poco a poco. Una vez que el esmalte se adelgaza, la dentina de debajo, que es más blanda, se desgasta más rápido, así que la pérdida se acelera con el tiempo. Los dientes frontales pierden longitud, los bordes se vuelven planos y la sonrisa muestra menos diente que antes.
Por qué la longitud de los dientes importa para la mordida
La longitud de los dientes frontales hace más que definir cómo se ve la sonrisa. Define cómo encajan los dientes superiores con los inferiores y cómo los dientes frontales guían la mandíbula cuando se mueve hacia adelante y de un lado a otro. Cuando el bruxismo los acorta, esa guía se debilita y una mayor parte de la carga recae en los dientes posteriores, que la soportan peor.
El Dr. Mehdizadeh trató esto como una cuestión de forma y función a la vez. El objetivo era devolver a los dientes sus proporciones naturales, porque la longitud y la forma correctas restauran tanto la manera en que funcionan los dientes como su aspecto.
Cómo planificamos el tratamiento
Comenzamos con una limpieza y terapia de encías, para que las encías estuvieran sanas antes de iniciar cualquier trabajo estético. Luego, el Dr. Mehdizadeh diseñó la sonrisa y la mordida en conjunto, definiendo la longitud, la forma y la proporción de cada diente antes de preparar cualquiera de ellos.
Primero, la paciente usó carillas prototipo hechas según ese diseño. Los prototipos son carillas temporales con la forma planificada, y permiten que la paciente pruebe la nueva longitud mientras habla, come y junta los dientes. Los ajustamos en la boca hasta que la longitud y la mordida fueron las correctas.
Las restauraciones definitivas son diez carillas e.max de segundo premolar a segundo premolar y onlays e.max en los dos primeros molares superiores. Un onlay cubre la superficie de mordida de un diente posterior y reconstruye la altura que el bruxismo le quitó. E.max es una cerámica de disilicato de litio, lo bastante resistente para la carga de la mordida y lo bastante translúcida para verse como esmalte. En los seis dientes frontales inferiores contorneamos el esmalte, alisando los bordes desgastados en lugar de cubrirlos. El blanqueamiento llevó los dientes inferiores al tono del nuevo trabajo superior.
También eliminamos la caries del segundo molar superior derecho y lo restauramos con una corona parcial de cerámica, que reemplaza solo la parte del diente que la caries había dañado.
El resultado: proporciones naturales y, con ellas, la mordida
Todo el tratamiento tomó cinco semanas. Sus dientes tienen ahora la longitud y la proporción que tenían antes de que el bruxismo los desgastara. La sonrisa muestra el diente que mostraba antes, y la mordida funciona como cuando los dientes estaban enteros.
La porcelana conserva su forma y su color, pero el trabajo dental no dura para siempre, y una paciente que rechina los dientes le pone más carga que la mayoría. Le recomendamos una férula nocturna para usar todas las noches, que quita la fuerza del bruxismo de la nueva cerámica mientras duerme.
Preguntas frecuentes sobre la restauración de dientes desgastados
¿Pueden las carillas restaurar dientes desgastados por el bruxismo?
Sí. Las carillas y los onlays reconstruyen la longitud y la forma que el esmalte ha perdido, y la cerámica soporta la carga de la mordida en su lugar. Diseñamos a partir de las proporciones que deberían tener los dientes, no a partir de los dientes desgastados tal como están.
¿Por qué los dientes se acortan cuando se rechinan?
Rechinar los dientes desgasta el esmalte de los bordes de mordida. Una vez que el esmalte se adelgaza, la dentina de debajo es más blanda y se desgasta más rápido, así que los dientes pierden longitud con más rapidez cuanto más tiempo continúa el bruxismo.
¿La longitud de los dientes frontales afecta la mordida?
Sí. Los dientes frontales definen cómo encajan los dientes superiores con los inferiores y guían la mandíbula cuando se mueve. Cuando el bruxismo los acorta, esa guía se debilita y una mayor parte de la carga recae en los dientes posteriores.
¿Qué son las carillas prototipo?
Carillas temporales hechas según el diseño planificado. La paciente las usa antes de las carillas definitivas, y las ajustamos en la boca hasta que la longitud, la forma y la mordida son las correctas. Las carillas definitivas copian los prototipos aprobados.
¿Por qué onlays en los molares en lugar de carillas?
Una carilla cubre la cara frontal de un diente. En un molar, el desgaste está en la superficie de mordida, así que lo que reconstruye su altura es un onlay, que cubre esa superficie.
¿Por qué no se colocaron carillas en los dientes inferiores?
Los dientes frontales inferiores necesitaban remodelarse, no cubrirse. Contorneamos sus bordes desgastados, y el blanqueamiento los llevó al tono del trabajo superior.
¿Es e.max lo bastante resistente para alguien que rechina los dientes?
E.max es una cerámica de disilicato de litio, una de las vitrocerámicas más resistentes que se usan para carillas, y aun así deja pasar la luz como lo hace el esmalte. El bruxismo le pone carga extra a cualquier trabajo dental, así que recomendamos una férula nocturna todas las noches para protegerlo.
¿Qué es una corona parcial de cerámica?
Una restauración que reemplaza solo la parte dañada de un diente y conserva la estructura sana a su alrededor. Aquí restauró un molar después de que eliminamos la caries.
¿Cuánto tiempo tomó el tratamiento y cuánto costó?
Cinco semanas desde la primera cita hasta las restauraciones definitivas. Este caso costó $28,000, e incluyó la limpieza y la terapia de encías, el diseño de la sonrisa y de la mordida, el blanqueamiento, las carillas prototipo, diez carillas e.max, dos onlays e.max, el contorneado inferior y una corona parcial de cerámica. $335 al mes: 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito.
Última actualización: octubre de 2026
