Última actualización: octubre de 2026
¿Sus dientes se han acortado con los años?
El desgaste quita largo, y los dientes acortados explican gran parte de lo que hace que una sonrisa se vea mayor que la persona que la tiene. Restaurar el largo es lo que revierte esa impresión. Cuánto largo se puede añadir lo determina la mordida; por eso las nuevas proporciones se prueban en restauraciones provisionales antes de hacer nada definitivo. Envíenos una foto de su sonrisa y le diremos lo que implica.
- Una llamada en un plazo de dos horas durante el horario de atención.
- Un costo por escrito de nuestra parte, antes de que usted se comprometa a nada.
- Sin compromiso. Muchos pacientes se toman semanas para decidir. Es normal.
Pregunte por su caso
Revisado por nuestro equipo de coordinación de tratamientos. Llame o envíe un mensaje de texto al (310) 770-3335 si prefiere hablar ahora.
Solicitud recibida
Un coordinador de tratamiento le llamará en un plazo de dos horas durante el horario de atención (de lunes a viernes, de 9 a 4).
Para hablar ahora, llame al (310) 770-3335.
Plan de tratamiento del Dr. Mehdizadeh
- Evaluación del desgaste en ambas arcadas, el desplazamiento de los dientes y las restauraciones existentes que no combinaban entre sí.
- Diseño de la sonrisa que establece formas más suaves y llenas y el largo que la mordida admitiría.
- Reemplazo de un tratamiento de conducto fallido en la arcada inferior con un implante unitario.
- Restauraciones provisionales en ambas arcadas, usadas mientras se probaba el nuevo largo.
- Modificación de los provisionales hasta que se aprobaron las formas y las proporciones.
- Diecinueve carillas de porcelana, dos coronas y una corona sobre implante de e.max, veintidós unidades.
El recorrido de la paciente
Esta paciente quería verse más joven. Había llegado a esa conclusión al notar dos cambios concretos. Sus dientes se habían decolorado y se habían vuelto visiblemente más cortos. Además, con los años había acumulado restauraciones, colocadas en distintos momentos y por distintas manos, que ya no combinaban con nada a su alrededor.
Las fotografías muestran el desgaste con mayor claridad de perfil. Los bordes de mordida se han aplanado y los dientes posteriores se han oscurecido. De frente, el efecto es más sutil y más difícil de atribuir, razón por la cual los pacientes con frecuencia describen este cuadro como verse cansados y no como tener los dientes desgastados.
Comprender el reto
El desgaste quita largo, y los dientes acortados explican una proporción considerable de lo que hace que una sonrisa parezca mayor que la persona que la tiene. Los dientes se vuelven más cuadrados, los bordes se aplanan, la línea de la sonrisa pierde su curva y cada vez se muestra menos esmalte cuando se separan los labios. Restaurar el largo es lo que aborda esas cuatro consecuencias a la vez.
Cuánto largo se puede restaurar lo determina la mordida y no la preferencia. Los dientes alargados tienen que encontrarse con la arcada opuesta en algún punto, y el largo añadido más allá de lo que la mordida admite es largo que se fractura o interfiere con la función. Por eso el diseño propuso una cantidad y la etapa provisional estableció si era tolerable.
La segunda consideración era el carácter de las formas más que sus dimensiones. Unos dientes más llenos y más luminosos en una paciente de sesenta y tantos años pueden terminar viéndose notoriamente reconstruidos, que es lo opuesto a verse joven. La consigna era suavidad y feminidad en los contornos, con proporciones adecuadas a su edad en lugar de tomadas de alguien treinta años menor.
También había un diente que estaba fallando. Un diente posterior inferior tenía un tratamiento de conducto que había fracasado, y necesitaba reemplazarse antes de que cualquier trabajo restaurador sobre él pudiera considerarse terminado.
Restaurar el largo que el desgaste había quitado, dentro de lo que la mordida admitiera. Reemplazar el tratamiento de conducto fallido con un implante. Diseñar contornos más suaves y llenos, adecuados a su edad. Reemplazar las restauraciones dispares como parte del mismo conjunto. Probar el nuevo largo en provisionales antes de hacer nada definitivo.
Cómo abordamos el tratamiento
El diseño estableció las formas antes de cualquier preparación. Corrigió los contornos de los dientes desgastados en lugar de simplemente reconstruirlos más grandes. Se especificaron deliberadamente bordes más suaves, una curva restaurada en la línea de la sonrisa y proporciones acordes con su edad, porque los dientes más llenos y luminosos diseñados sin esas limitaciones se ven reconstruidos y no más jóvenes.
El diente inferior que fallaba se extrajo y se reemplazó con un implante unitario, que es el tratamiento adecuado para un diente con un tratamiento de conducto que ya ha fracasado, en lugar de un nuevo intento de restauración. Ese sitio cicatrizó mientras continuaba el diseño restaurador, ya que las proporciones de las veintiuna unidades restantes podían establecerse a partir de los registros sin esperar al hueso.
Se colocaron restauraciones provisionales en ambas arcadas. Ella las usó mientras se probaba el nuevo largo en el uso cotidiano. Esta es la etapa que decide cuánto largo puede soportar el caso, porque un largo propuesto o funciona al hablar y al comer, o se hace notar en cuestión de días. Los provisionales se modificaron, ajustaron y reevaluaron hasta que se aprobaron las formas y las proporciones.
Luego se fabricaron veintidós unidades de e.max: nueve carillas de porcelana y dos coronas en la arcada superior, y diez carillas y una corona sobre implante en la inferior. Las dos coronas reemplazaron las restauraciones dispares que había acumulado antes, de modo que el trabajo anterior pasó a formar parte del nuevo conjunto en lugar de ser una excepción visible dentro de él. Todo se diseñó y fabricó en nuestro propio laboratorio, a cargo de nuestro maestro ceramista.
El resultado tras catorce semanas
Los dientes recuperaron su largo. La línea de la sonrisa recuperó su curva y el tono es uniforme en ambas arcadas. Ocho citas a lo largo de catorce semanas abarcaron la evaluación, la extracción y el implante, el diseño, la fase provisional y la cementación de las veintidós unidades, un calendario más largo que el de un caso de carillas porque primero tenía que integrarse el implante. Los contornos son más suaves que los de los dientes desgastados con los que llegó, y notablemente más llenos, no simplemente más largos.
No queda ningún tratamiento pendiente. Las restauraciones son de cerámica, y cuánto duran depende de cómo las cargue la mordida; por eso en sus exámenes de rutina se revisa la mordida junto con las encías. Es la misma razón por la que el largo se probó en provisionales antes de hacer definitiva cualquier parte de él.
Preguntas frecuentes sobre los dientes desgastados, la restauración del largo y el diseño acorde con la edad
¿Por qué los dientes desgastados hacen que una sonrisa se vea mayor?
Porque el desgaste quita largo. Los dientes se vuelven más cuadrados, los bordes de mordida se aplanan, la línea de la sonrisa pierde su curva y cada vez se muestra menos esmalte cuando se separan los labios. Restaurar el largo aborda las cuatro consecuencias a la vez.
¿Cuánto largo se puede añadir?
Tanto como admita la mordida, algo que se evalúa en lugar de elegirse. Los dientes alargados tienen que encontrarse con la arcada opuesta, y el largo añadido más allá de lo que tolera la mordida es largo que se fractura o interfiere con la función.
¿Cómo se establece lo que tolerará la mordida?
El diseño propone una cantidad y las restauraciones provisionales establecen si funciona. Un largo propuesto o funciona al hablar y al comer, o se hace notar en cuestión de días; por eso no se hizo nada definitivo hasta que se usaron los provisionales.
¿Pueden las restauraciones verse juveniles sin ser evidentes?
Eso es en gran medida una cuestión de contorno más que de tono. Los dientes más llenos y luminosos diseñados sin tener en cuenta la edad pueden verse notoriamente reconstruidos. Aquí se especificaron contornos más suaves y las proporciones se mantuvieron adecuadas para ella, en lugar de tomarse de una paciente mucho más joven.
¿Qué problema tenían las restauraciones existentes?
Se habían colocado a lo largo de varios años y ya no combinaban con los dientes que las rodeaban. Dos se reemplazaron como parte de este tratamiento, de modo que el trabajo anterior pasó a formar parte del nuevo conjunto en lugar de ser una excepción visible dentro de él.
¿Por qué un diente necesitó un implante?
Un diente posterior inferior tenía un tratamiento de conducto que había fracasado. Un diente en esa condición se reemplaza en lugar de volver a restaurarse, y el implante se colocó antes de que se completara el trabajo restaurador sobre él.
¿Por qué se trataron ambas arcadas?
Porque el desgaste estaba presente en ambas y las dos arcadas se encuentran entre sí. Restaurar el largo en una arcada frente a dientes opuestos desgastados deja las nuevas restauraciones en contacto con superficies que siguen teniendo la forma equivocada.
¿Cuál es la diferencia entre una carilla y una corona en este caso?
Una carilla reconstruye la superficie visible de un diente que conserva suficiente estructura sana. Una corona cubre todo el diente, que es lo que requerían los dos dientes restaurados previamente. Ambas se hicieron con el mismo material y se diseñaron como parte de un solo conjunto.
¿Queda algo por hacer después del tratamiento?
Ningún tratamiento adicional. Las restauraciones son de cerámica, y cuánto duran depende de cómo las cargue la mordida; por eso en los exámenes de rutina se revisa la mordida además de las encías.
¿Cuánto cuesta una restauración de toda la boca como esta?
Este caso costó $42,000, e incluyó la evaluación y el diseño, una extracción, un implante, una corona sobre implante, dos coronas y diecinueve carillas de porcelana. $502 al mes: 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito.
Última actualización: octubre de 2026
