أسنان قصّرها صرير الأسنان، رُممت في خمسة أسابيع

رحلة المريضة

جاءت هذه المريضة لأنها كانت تعاني من صرير الأسنان وكانت ترى ما فعله بها. فقد أصبحت أسنانها مستوية وقصيرة. وكانت قد بدأت أيضًا تشعر بانزعاج في عضلة فكها، العضلة الماضغة، التي تقوم بمعظم العمل عندما يصر الشخص على أسنانه.

طحن الأسنان، أو صرير الأسنان بالمصطلح السريري، يزيل المينا من حواف العض شيئًا فشيئًا. وبمجرد أن تترقق المينا، يتآكل العاج الأكثر ليونة تحتها بسرعة أكبر، فيتسارع الفقد مع تقدمه. فتفقد الأسنان الأمامية طولها، وتصبح الحواف مستوية، وتُظهر الابتسامة من الأسنان أقل مما كانت تُظهره.

لماذا يهم طول الأسنان للإطباق

لا يقتصر دور طول الأسنان الأمامية على تحديد مظهر الابتسامة. فهو يحدد طريقة التقاء الأسنان العلوية والسفلية، وطريقة توجيه الأسنان الأمامية للفك عندما يتحرك إلى الأمام ومن جانب إلى آخر. وعندما يقصّرها صرير الأسنان، يضعف ذلك التوجيه، ويقع جزء أكبر من الحمل على الأسنان الخلفية، وهي أقل قدرة على تحمله.

تعامل الدكتور مهدي زاده مع هذه الحالة على أنها مسألة شكل ووظيفة معًا. وكان الهدف أن تستعيد الأسنان تناسباتها الطبيعية، لأن الطول والشكل الصحيحين يستعيدان طريقة عمل الأسنان إلى جانب مظهرها.

كيف خططنا للعلاج

بدأنا بتنظيف وعلاج للثة، لتكون اللثة سليمة قبل بدء أي عمل تجميلي. ثم صمم الدكتور مهدي زاده الابتسامة والإطباق معًا، وحدد طول كل سن وشكلها وتناسبها قبل أن نحضّر أيًّا منها.

ارتدت أولًا فينيرًا تجريبيًا مبنيًا وفق ذلك التصميم. والفينير التجريبي فينير مؤقت بالشكل المخطط له، ويتيح للمريضة اختبار الطول الجديد وهي تتحدث وتأكل وتطبق أسنانها. وعدلناه في الفم حتى أصبح الطول والإطباق صحيحين.

الترميمات النهائية هي عشر قطع فينير e.max من الضاحك الثاني إلى الضاحك الثاني، وتلبيسات جزئية من e.max على الرحيين الأوليين العلويتين. والتلبيسة الجزئية تغطي سطح العض في السن الخلفية وتعيد بناء الارتفاع الذي أذهبه منها صرير الأسنان. وe.max خزف من ثنائي سيليكات الليثيوم، قوي بما يكفي لتحمل حمل العض وشفاف بما يكفي ليبدو كالمينا. وعلى الأسنان الأمامية السفلية الست شكّلنا المينا، فنعّمنا الحواف المتآكلة بدلًا من تغطيتها. ورفع التبييض الأسنان السفلية إلى درجة لون العمل العلوي الجديد.

وأزلنا أيضًا التسوس من الرحى الثانية العلوية اليمنى ورممناها بتاج خزفي جزئي، يحل محل جزء السن الذي أتلفه التسوس فقط.

النتيجة: تناسبات طبيعية، والإطباق معها

استغرق العلاج كله خمسة أسابيع. وأصبح لأسنانها الآن الطول والتناسب اللذان كانا لها قبل أن يبريها صرير الأسنان. وتُظهر الابتسامة من الأسنان ما كانت تُظهره من قبل، ويعمل الإطباق كما كان يعمل عندما كانت الأسنان سليمة.

يحتفظ البورسلين بشكله ولونه، لكن أعمال الأسنان لا تدوم إلى الأبد، والمريض الذي يصر على أسنانه يضع عليها حملًا أكبر من معظم الناس. وقد أوصينا بواقي أسنان ليلي يُرتدى كل ليلة، يأخذ قوة الصرير عن الخزف الجديد أثناء نومها.