您的地包天是否讓門牙崩缺？
地包天時，上牙與下牙相遇的角度不適合上牙切緣的形狀，隨之而來的崩缺往往在每次修補後再次出現。不矯正顎骨也可以修復損傷，但前提是新切緣要圍繞您牙齒實際接觸的位置來設計。請傳一張照片，我們會告訴您您的咬合是否允許這樣做，以及費用是多少。
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- 我們提供書面費用，在您做出任何承諾之前。
- 無任何義務。許多患者需要幾週時間來決定。這很正常。
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Mehdizadeh醫師的治療方案
- 咬合分析，確定上下牙實際接觸的位置，以及崩缺源自何處。
- 根據這一分析繪製的微笑設計，確定的切緣位置既能恢復失去的牙體結構，又不會把瓷放在對咬牙的運動路徑上。
- 美白天然下牙，讓我們能夠選擇與之匹配的貼面色調，而不是反過來。
- 十顆上顎瓷貼面。
患者的治療歷程
這位患者來就診時，上前牙的邊緣有崩缺，而且這些牙齒明顯向外前突。兩者都是地包天造成的。在地包天中，下前牙閉合時位於上前牙的前方而不是後方，這種關係被稱為III類咬合。每當上下顎合攏時，它都會改變上牙所承受的負荷。
上牙切緣與下牙相遇的角度不適合其切緣的形狀。多年下來，這產生了兩個可見的影響。切緣在接觸最重的地方崩缺。來自上牙後方的力量也隨著時間推移把它們向前推。
了解難點
聽起來理所當然的目標——矯正地包天——屬於另一類治療。齒顎矯正、正顎手術或兩者結合用於處理骨性III類關係，療程以年而不是以週計算。這位患者希望修復損傷、改善外觀，這是修復的目標，而不是齒顎矯正的目標。
我們必須重建這些牙齒，讓它們看起來整齊、完好，同時在不改變的咬合中繼續發揮功能。這意味著要針對現有的咬合關係來設計，而不是針對理想化的關係。在III類咬合中，切緣可以安放、又不會被對顎牙齒撞擊的範圍比通常更窄，形狀也不同，而且僅從外觀上看不出來。
治療目標
恢復因崩缺而失去的牙體結構。在不移動牙齒的情況下矯正視覺上的前突。設計避開破壞性接觸的切緣。使上顎修復體與天然下牙相匹配。避免齒顎矯正和手術，這是患者所拒絕的。在六週內完成治療。
我們的治療思路
首先進行咬合分析，標記上下牙實際接觸的位置，並找出是哪些接觸造成了崩缺。隨後，Mehdizadeh醫師在這一標記所允許的範圍內繪製微笑設計，而不是先繪製設計、再事後檢查。
面對前突的牙齒，人們往往想把切緣向後、向下調整，因為這樣在照片中笑容會顯得整齊。但在III類咬合中，這會把新的瓷直接放在下牙運動的路徑上，而處於重接觸中的瓷，其表現與天然牙釉質大致相同。Mehdizadeh醫師轉而將切緣定位在既能恢復失去的長度、重新平衡視覺線條，又能避開造成最初損傷的運動接觸的位置。
天然下牙是健康的，不需要修復，所以我們先美白下牙，並讓其色調穩定下來，然後才選擇貼面的色調。瓷不會因美白而變色，而一顆沒有事先達到最終顏色的天然牙，從此會一直比修復體暗。隨後我們戴入了十顆上顎瓷貼面。
六週後的效果
貼面修復了崩缺的切緣，並在視覺上矯正了前突，切緣所處的位置能同時實現這兩點，又不會被對顎牙齒撞擊。上牙的色調與美白後的下牙一致，而不是比它們更亮。
這個病例沒有手術癒合期，這就是為什麼治療進展比涉及牙齦手術的病例快得多。地包天仍然存在，因為矯正它並不是目標，但它不再損傷位於其前方的牙齒。
關於貼面與地包天的常見問題
什麼是地包天？
一種下前牙閉合時位於上前牙前方而不是後方的咬合。牙醫也稱之為III類關係。
為什麼地包天會使前牙崩缺？
上牙與下牙相遇的角度不適合上牙切緣的形狀。在這個角度上反覆接觸，會使切緣崩缺，並隨著時間推移把上牙向前推成前突的位置。
貼面能矯正地包天嗎？
貼面不能矯正下方的顎骨關係。在合適的病例中，它們能做的是修復咬合造成的損傷，並在這種咬合之內改善笑容的外觀。矯正骨性地包天本身需要齒顎矯正、顎骨手術或兩者結合。
為什麼不把牙齒矯正整齊？
這是一種正當的途徑，對一些患者來說也是正確的選擇。它需要的是幾年而不是幾週，而在骨性病例中可能還涉及手術。這位患者希望修復損傷、改善外觀，這是修復的目標，而不是齒顎矯正的目標。
新的貼面會像天然牙一樣崩缺嗎？
這種風險正是設計所要解決的。我們把切緣定位在既能恢復長度、又能避開造成最初崩缺的接觸的位置。處於重接觸中的瓷，其表現與牙釉質大致相同，這就是為什麼要先標記咬合，再繪製形態。
為什麼下牙做的是美白而不是貼面？
下牙是健康的，不需要修復。先美白下牙，意味著我們可以選擇與之匹配的貼面色調。瓷不會因美白而變色，所以我們會先讓天然牙達到最終顏色，再選擇色調。
為什麼只做十顆貼面？
十顆覆蓋了上牙弓在大笑時可見的牙齒。治療那些不會露出、也不需要修復的牙齒，會增加費用，並毫無益處地去除健康的牙體結構。
治療用了多長時間？
大約六週。這個病例沒有手術癒合期，這就是為什麼它比涉及牙齦手術的病例進展快得多。
這樣的治療需要多少費用？
這個病例的費用為$22,000，包括十顆瓷貼面和下牙美白。每月$263：144期，9.99% APR，需通過信用審核。
這種方法適合所有地包天嗎？
不是。它適合咬合關係穩定、且有空間在不把瓷放進破壞性接觸的情況下修復切緣的病例。如果地包天很嚴重、前牙完全接觸不到，或者患者希望矯正顎骨關係本身，齒顎矯正或手術才是合適的途徑，而修復方案會是錯誤的建議。Mehdizadeh醫師根據咬合分析做出這一評估，而不是根據照片。
