您的牙齒是否因磨牙而磨損？
磨牙會在牙齒相互接觸的地方磨掉牙釉質，而隨著這些接觸點被磨平，顎骨會找到新的接觸點，因此磨損的模式不斷移動，磨損也隨之加速。重建形狀是工作的後一半，糾正牙齒咬合的方式才是前一半。請傳一張您的笑容照片給我們，我們會告訴您需要做哪些治療，以及費用是多少。
- 辦公時間內兩小時內回電。
- 我們提供書面費用，在您做出任何承諾之前。
- 無任何義務。許多患者需要幾週時間來決定。這很正常。
這個病例的費用
每月$502
144期，9.99% APR，需通過信用審核。
總計：$42,000，包括咬合分析、他在測試新咬合期間佩戴的一整套臨時修復體，以及上下牙弓共二十四顆陶瓷牙。
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Mehdizadeh醫師的治療方案
- 咬合分析，確定牙齒在哪裡接觸，以及咬合如何分佈負荷。
- 微笑設計，依據咬合分析的結果得出，而不是與之並行設計。
- 在上下牙弓戴入臨時修復體。
- 在日常使用中試用新的咬合數週，並對臨時修復體進行調整。
- 十二顆瓷貼面和十二個高嵌體，均採用e.max，每個牙弓各六顆貼面和六個高嵌體。
- 一副夜間維持器，使磨牙的負荷不落在修復體上。
患者的治療歷程
這位患者來就診，是因為他下前牙的邊緣變暗了，而且他自己也注意到了這種惡化。他多年來一直磨牙，從未治療。幾顆下切牙經測量比原來短，牙釉質崩落處留下了帶缺口的不規則邊緣。
他希望阻止這種惡化，並希望在治療的同時改善外觀。我們讓設計保持克制：二十四個修復體給了技工室相當大的發揮空間，而我們把其中大部分用在了再現他能認出是自己的那種比例上。
了解難點
磨損到這種程度的牙齒，首先是咬合問題，其次才是外觀問題。磨牙會在牙齒之間的接觸點磨掉牙釉質，而由於這些接觸點被逐漸磨平，顎骨會找到新的接觸點，磨損的分佈也會在牙弓上不斷遷移，直到最後的模式與最初幾乎毫無相似之處。如果不糾正咬合就再現原來的形狀，就等於把新的陶瓷送進當初磨掉牙釉質的那個機制中。
磨牙也不是一種會自行消失的狀況。改善並平衡咬合可以大幅減輕磨牙，我們在這裡也這樣做了，但這個習慣本身會持續下去，之後修復體需要得到保護，免受其害。
這決定了治療的順序：我們先分析並糾正咬合，牙齒的外觀則依據這些結果而來，而不是與之同時形成。
在設計任何東西之前先分析咬合。恢復磨損牙齒失去的長度。在確定使用陶瓷之前，先用臨時修復體測試糾正後的咬合。讓比例保持在他天然狀態下應有的範圍之內。保護完成的修復體，使其免受持續磨牙的影響。
我們的治療思路
治療從Mehdizadeh醫師對咬合的分析開始，分析結果決定了設計中每顆牙齒可用的形狀和長度。牙齒之間的接觸、它們彼此滑過時的運動以及負荷的分佈，都是可以測量的量，而這些測量結果確定了之後的微笑設計必須遵守的界限。
我們在上下牙弓戴入臨時修復體，患者佩戴了數週，在日常使用中測試糾正後的咬合。臨時修復體是測試咬合唯一可靠的方法，因為一個設計可能在模型上是正確的，測量結果和在咬合架上的結果都與預期完全一致，卻仍然讓需要戴著它生活的人感到不舒服。在這段時間裡，我們對咬合和外觀進行了調整。
臨時修復體表現正常之後，我們的陶瓷技師用e.max（一種壓鑄二矽酸鋰）把它們的形狀再現為二十四個最終修復體：十二顆瓷貼面和十二個高嵌體，每個牙弓各六顆貼面和六個高嵌體。貼面重建露在外面的牙齒的唇面，高嵌體則重建其後方牙齒的咬合面，那些牙齒承受了大部分磨牙造成的損傷。
因為陶瓷技師是我們自己的，我們是對照患者本人來調整色調和形狀，而不是向外部技工室描述這些要求。
八週後的效果
我們重建了磨損的切緣，下切牙恢復了長度，他就診時的發暗現象也消失了。八週內的六次就診涵蓋了咬合分析、二十四顆牙的預備、在日常使用中測試糾正後咬合的臨時修復階段，以及最終修復體的黏固。完成的修復體再現了他自己的牙齒在開始惡化之前所具有的比例和表面紋理。
這項治療是保護他的牙齒免受磨牙影響，而不是終結磨牙。他晚上佩戴維持器，這樣負荷由口腔裝置而不是新的修復體來承受，只要磨牙還在繼續，他就會一直佩戴下去。
關於磨牙、牙齒磨損與全口修復的常見問題
是什麼導致牙齒像這樣磨損？
磨牙症，也就是緊咬和磨牙，通常發生在睡眠中。磨牙會在牙齒相互接觸的地方磨掉牙釉質，而由於這些接觸點在磨損中被磨平，顎骨會找到新的接觸點，磨損模式就會不斷移動。
為什麼要在設計笑容之前分析咬合？
因為咬合確定了設計必須遵守的界限。牙齒在哪裡接觸、彼此如何滑動以及負荷落在哪裡，決定了我們可以增加多少長度，以及每顆牙齒可以採用什麼形狀。
磨牙能治癒嗎？
不能。改善並平衡咬合可以大幅減輕磨牙，這也是本次治療的一部分，但這個習慣會持續下去。改變的是，咬合能更均勻地分散力量，而夜間維持器保護修復體免受其害。
貼面和高嵌體有什麼區別？
貼面重建的是牙齒的唇面，用於露在外面的牙齒。高嵌體重建的是更靠後的牙齒的咬合面和牙尖，那裡通常是磨牙損傷最嚴重的地方。正因為如此，我們在這裡兩者都用了。
為什麼要佩戴臨時修復體數週？
這樣他就能在日常使用中測試新的咬合，而此時修改起來仍然很容易。咬合可能在模型上是正確的，戴著它生活的人卻覺得不對。在這段時間裡，我們調整了臨時修復體，然後我們的陶瓷技師才把它們複製成陶瓷。
為什麼要治療上下牙弓，而不只是下牙？
因為牙齒是相互磨損的。上牙也失去了長度，如果對著磨損的對顎牙弓重建一個牙弓，新的修復體就會接觸到形狀仍然不對的牙面。
什麼是e.max？為什麼在磨牙病例中使用它？
一種壓鑄二矽酸鋰陶瓷。它的強度足以用於咬合面，透明度又足以讓它看起來像天然牙，所以前面的貼面和後面的高嵌體我們都使用了同一種材料。
陶瓷會像天然牙那樣磨損或崩缺嗎？
陶瓷是一種會磨損的部件，它能用多久取決於咬合如何對它施加負荷。這就是為什麼我們在陶瓷技師製作任何東西之前先糾正了咬合，也是夜間維持器之所以重要的原因。我們會在您的定期回診中檢查修復體，同時檢查牙齦。
夜間維持器需要戴多久？
只要磨牙還在繼續就要戴，在大多數情況下，這意味著無限期佩戴。它是一種睡眠時佩戴的薄型口腔裝置，承受原本會傳到修復體上的負荷。
像這樣的全口修復費用是多少？
這個病例的費用為$42,000，包括咬合分析、為測試新咬合而佩戴的一整套臨時修復體，以及上下牙弓共二十四顆陶瓷牙。每月$502：144期，9.99% APR，需通過信用審核。
