Последнее обновление: октябрь 2026
Стираются ли ваши зубы из-за скрежетания?
Скрежетание удаляет эмаль в местах смыкания зубов, а по мере уплощения этих контактов челюсть находит новые, поэтому схема постоянно смещается, а стирание ускоряется. Восстановление формы — вторая половина работы. Коррекция того, как смыкаются зубы, — первая. Пришлите нам фото своей улыбки, и мы скажем, что для этого потребуется и сколько это будет стоить.
- Звонок в течение двух часов в рабочее время.
- Письменный расчет стоимости от нас — прежде чем вы возьмете на себя какие-либо обязательства.
- Без обязательств. Многие пациенты принимают решение неделями. Это нормально.
Спросить о своем случае
Запрос рассматривает наша команда координаторов лечения. Позвоните или напишите SMS на номер (310) 770-3335, если предпочитаете поговорить сейчас.
Запрос получен
Координатор лечения позвонит вам в течение двух часов в рабочее время (с понедельника по пятницу, с 9 утра до 4 часов дня).
Чтобы поговорить сейчас, позвоните по номеру (310) 770-3335.
План лечения доктора Мехдизаде
- Окклюзионный анализ, чтобы установить, где смыкаются зубы и как распределяется нагрузка.
- Дизайн улыбки, выведенный из окклюзионных данных, а не разработанный параллельно с ними.
- Временные реставрации на обоих зубных рядах.
- Несколько недель использования нового прикуса в обычной жизни с корректировкой временных конструкций.
- Двенадцать фарфоровых виниров и двенадцать накладок из e.max, по шесть тех и других на каждом зубном ряду.
- Ночная капа, отводящая нагрузку от скрежетания от реставраций.
Путь пациентки
Этот пациент пришел, потому что края его нижних передних зубов потемнели и он сам заметил их разрушение. Он годами скрежетал зубами без лечения. Несколько нижних резцов стали измеримо короче, чем были раньше, с зазубренными, неровными краями там, где эмаль откололась.
Он хотел остановить разрушение, а пока решалась эта задача, хотел улучшить свою внешность. Сдержанность стала главным ограничением дизайна. Двадцать четыре реставрации дают лаборатории значительную свободу, и большая часть этой свободы ушла на воспроизведение пропорций, которые он узнал бы как свои собственные.
Понимание задачи
Зубы, стертые до такой степени, — это проблема прикуса, прежде чем проблема внешнего вида. Скрежетание удаляет эмаль в местах контакта между зубами, и поскольку эти контакты постепенно уплощаются, челюсть находит новые, а распределение стирания смещается по зубному ряду, пока схема не станет мало похожа на исходную. Воспроизведение исходной формы без коррекции прикуса помещает новую керамику в тот самый механизм, который разрушил эмаль.
Кроме того, скрежетание — это не состояние, которое проходит. Его можно существенно уменьшить, улучшив и сбалансировав прикус, что и было сделано здесь. Сама привычка сохраняется, и после лечения реставрации нуждаются в защите от нее.
Это определило последовательность лечения. Сначала нужно было проанализировать и скорректировать прикус, а внешний вид зубов должен был следовать из этих данных, а не разрабатываться параллельно с ними.
Проанализировать прикус, прежде чем что-либо проектировать. Восстановить длину, утраченную стертыми зубами. Проверить скорректированный прикус на временных реставрациях, прежде чем переходить к керамике. Сохранить пропорции в пределах того, что было бы у него от природы. Защитить готовые реставрации от продолжающегося скрежетания.
Как мы подошли к лечению
Лечение началось с анализа прикуса, и его результаты определили форму и длину, доступные каждому зубу в дизайне. Контакты между зубами, движения, которые они совершают относительно друг друга, и распределение нагрузки — все это измеримые величины, и эти измерения установили пределы, в рамках которых затем должен был работать дизайн улыбки.
На оба зубных ряда установили временные реставрации, и пациент носил их несколько недель, пока скорректированный прикус проверялся в обычной жизни. Временные конструкции — единственная надежная проверка прикуса, потому что дизайн может быть верным на модели, измеренным и установленным в артикуляторе точно так, как задумано, и все равно оставаться некомфортным для человека, которому с ним жить. В этот период вносились корректировки — и в прикус, и во внешний вид.
Когда временные конструкции стали работать правильно, их форму воспроизвели в постоянных реставрациях. Двадцать четыре единицы были изготовлены из e.max — прессованного дисиликата лития: двенадцать фарфоровых виниров и двенадцать накладок, по шесть тех и других на каждом зубном ряду. Виниры восстанавливают передние поверхности видимых зубов, а накладки — жевательные поверхности зубов позади них, на которые пришлась большая часть повреждений от скрежетания.
Все было спроектировано и изготовлено в нашей собственной лаборатории нашим мастером-керамистом, в том же здании, что и стоматологическое кресло. Поэтому оттенок и форма корректировались непосредственно по пациенту, а не описывались сторонней лаборатории.
Результат через восемь недель
Стертые края восстановлены, нижние резцы вернули свою длину, а потемнение, с которым он пришел, исчезло. Шесть приемов за восемь недель включали анализ, препарирование двадцати четырех зубов, этап временных конструкций, во время которого скорректированный прикус проверялся в обычной жизни, и фиксацию постоянных реставраций. Готовые реставрации воспроизводят пропорции и текстуру поверхности, которые были у его собственных зубов до начала разрушения.
Все это не устраняет скрежетание. Это защищает от него зубы. Ночью он носит капу, чтобы нагрузку принимало на себя приспособление, а не новые реставрации, и так будет продолжаться, пока продолжается скрежетание.
Часто задаваемые вопросы о скрежетании, стертых зубах и полной реабилитации зубов
Что вызывает такое стирание зубов?
Бруксизм — сжатие и скрежетание зубами, обычно во сне. Эмаль удаляется в точках смыкания зубов, и поскольку эти контакты уплощаются по мере стирания, челюсть находит новые, и схема постоянно смещается.
Почему прикус анализировали до разработки дизайна улыбки?
Потому что прикус задает пределы, в рамках которых должен работать дизайн. То, где смыкаются зубы, как они скользят друг относительно друга и куда приходится нагрузка, определяет, сколько длины можно добавить и какую форму может принять каждый зуб. Дизайн, нарисованный заранее и подогнанный к прикусу потом, — это дизайн, который будет отвергнут.
Можно ли вылечить скрежетание?
Нет. Его можно существенно уменьшить, улучшив и сбалансировав прикус, и это было частью данного лечения, но привычка сохраняется. Меняется то, что сила распределяется более равномерно, а реставрации защищены от нее.
Чем винир отличается от накладки?
Винир восстанавливает переднюю поверхность зуба и используется там, где зуб виден. Накладка восстанавливает жевательную поверхность и бугры и используется на зубах, расположенных дальше, где повреждения от скрежетания обычно наиболее сильные. По этой причине здесь использовались и те и другие.
Почему временные реставрации носили несколько недель?
Чтобы новый прикус можно было проверить в обычной жизни, пока его еще легко изменить. Прикус может быть верным на модели и ощущаться неправильным для человека, который с ним живет. В этот период во временные конструкции вносились корректировки, и только потом их скопировали в керамике.
Почему лечили оба зубных ряда, а не только нижние зубы?
Потому что зубы стираются друг о друга. Верхние зубы тоже потеряли длину, и восстановление одного зубного ряда против стертого противоположного оставляет новые реставрации в контакте с поверхностями, которые по-прежнему имеют неправильную форму.
Что такое e.max и почему его использовали при скрежетании?
Это прессованная керамика из дисиликата лития. Она достаточно прочна для жевательных поверхностей и достаточно прозрачна, чтобы выглядеть как естественный зуб, поэтому один и тот же материал использовали и для виниров спереди, и для накладок позади них.
Будет ли керамика стираться или скалываться так же, как естественные зубы?
Керамика — изнашиваемая часть, и срок ее службы зависит от того, как ее нагружает прикус. Именно поэтому прикус скорректировали до изготовления чего-либо, и поэтому важна ночная капа. Реставрации проверяют на плановых визитах вместе с деснами.
Как долго нужно носить ночную капу?
До тех пор, пока продолжается скрежетание, что в большинстве случаев означает бессрочно. Это тонкое приспособление, которое носят во сне, и оно принимает нагрузку, которая иначе пришлась бы на реставрации.
Сколько стоит такая полная реабилитация зубов?
Стоимость этого случая — $42,000, включая анализ прикуса, полный комплект временных реставраций, которые носили во время проверки нового прикуса, и двадцать четыре керамических зуба на обоих зубных рядах. $502 в месяц: 144 платежа под 9.99% APR при одобрении кредита.
Последнее обновление: октябрь 2026
