Последнее обновление: октябрь 2026
Ваши зубы с годами стерлись и стали короче?
Стирание — это сначала проблема прикуса и лишь потом эстетическая, и если восстановить зубы, не определив, где должен находиться прикус, те же силы получат новый набор поверхностей для разрушения. Пришлите нам фото своих зубов, и мы скажем, что вызывает стирание, что потребуется для восстановления и сколько это будет стоить.
- Звонок в течение двух часов в рабочее время.
- Письменный расчет стоимости от нас — прежде чем вы возьмете на себя какие-либо обязательства.
- Без обязательств. Многие пациенты принимают решение неделями. Это нормально.
Спросить о своем случае
Запрос рассматривает наша команда координаторов лечения. Позвоните или напишите SMS на номер (310) 770-3335, если предпочитаете поговорить сейчас.
Запрос получен
Координатор лечения позвонит вам в течение двух часов в рабочее время (с понедельника по пятницу, с 9 утра до 4 часов дня).
Чтобы поговорить сейчас, позвоните по номеру (310) 770-3335.
План лечения доктора Мехдизаде
- Оценка стертых зубов и высоты прикуса, утраченной из-за стирания.
- Удлинение коронки, чтобы открыть здоровую ткань зуба, на которую будут опираться реставрации.
- Временные реставрации на обеих челюстях, которые пациент носил достаточно долго, чтобы проверить восстановленный прикус.
- Двадцать восемь отдельных керамических реставраций, по четырнадцать на каждой челюсти.
Путь пациентки
Этот пациент стер зубы из-за тяжелого бруксизма. Бруксизм — это непроизвольное скрежетание и сжатие зубов, которое у большинства людей бывает во сне, а у некоторых — с такой силой. Стирание затронуло все зубы, а не только передние. Несколько верхних резцов укоротились настолько, что почти сравнялись с краем десны. Он их стеснялся. Он хотел улыбку, в которой мог бы быть уверен, для смены карьеры, о которой уже принял решение.
Стирание такой степени — это сначала проблема прикуса и лишь потом эстетическая. Лечение в обратном порядке — именно то, из-за чего такие случаи заканчиваются неудачей. Зубы короткие, потому что противоположная челюсть годами их истирала, и если удлинить их, не определив сначала, где должен находиться прикус, те же разрушительные силы просто получат новый набор поверхностей для стирания.
Понимание задачи
До изготовления какой-либо керамики нужно было решить две отдельные проблемы. Первая была структурной. Реставрации нужен ободок здоровой ткани зуба, за который она держится (так называемый феррул), а у зубов, стертых почти до края десны, его нет. Без феррула реставрация держится только на адгезиве у пациента, чье собственное скрежетание уже разрушило его эмаль, а это плохая конструкция. Места для препарирования этих зубов не было, потому что препарирование уничтожило бы все, что от них осталось.
Вторая проблема — высота прикуса, то есть высота, на которой смыкаются челюсти, когда зубы соприкасаются. Десятилетия стирания снизили ее, и реставрации должны были ее восстановить. Восстановление высоты прикуса — это не просто наращивание зубов. Мышцы и височно-нижнечелюстные суставы годами приспосабливались к сниженному положению, и они должны принять новое, прежде чем оно будет закреплено в керамике. Высота прикуса, при которой пациент не может нормально функционировать, вызывает боль в мышцах, симптомы со стороны суставов и переломы реставраций — примерно в таком порядке.
Открыть здоровую ткань зуба, на которую будут опираться реставрации. Восстановить высоту прикуса, утраченную из-за стирания. Проверить новый прикус на временных реставрациях, прежде чем закреплять его в керамике. Восстановить двадцать восемь зубов отдельными единицами. Завершить лечение в течение двух месяцев.
Как мы подошли к лечению
Первым было удлинение коронки. Линию десны вокруг стертых зубов переместили так, чтобы над ней выступала здоровая ткань зуба, и реставрации получили феррул, которого у этих зубов не было. Без него керамике не за что держаться, поэтому этот этап проводится до временных реставраций, а не одновременно с ними.
Затем на обеих челюстях установили временные реставрации на запланированной высоте прикуса. Именно этот этап пациенты чаще всего хотят пропустить. И именно он решает, будет ли случай успешным, потому что превращает предполагаемую окклюзию в проверенную. Он носил временные реставрации и ел на них, и восстановленный прикус оценивали в функции, а не только на артикуляторе. Окончательную работу начали только после того, как его мышцы и суставы без жалоб приспособились к новому положению.
Затем изготовили двадцать восемь отдельных керамических реставраций, по четырнадцать на каждой челюсти, — сочетание вкладок и коронок в зависимости от того, сколько ткани сохранил каждый зуб.
Результат
Реконструкция восстановила внешний вид зубов и утраченную ими высоту прикуса. Он функционирует на новом прикусе. Стертых краев больше нет, передние зубы имеют пропорции, соответствующие его лицу, а не те обрубки, которые оставило стирание, и зубы больше не первое, что в нем замечают.
Само скрежетание не вылечено, потому что бруксизм — это привычка мышц, а не проблема зубов, и никакая реставрация ее не меняет. Меняется то, что принимает на себя силу. Керамика значительно тверже эмали, которую она заменила, а ночная капа защищает реставрации в те часы, когда скрежетание на самом деле происходит.
Часто задаваемые вопросы о полной реабилитации зубов при стирании
Что вызывает такое сильное стирание зубов?
Бруксизм — непроизвольное скрежетание и сжатие зубов, которое происходит в основном во сне. Это нервно-мышечная привычка, а не стоматологическая проблема. За годы противоположные челюсти истирают друг друга, зубы укорачиваются, а высота, на которой смыкаются челюсти, снижается.
Что такое удлинение коронки и почему его нужно было провести первым?
Десневую ткань удаляют, а контур кости под ней корректируют, чтобы открыть большую часть естественного зуба. У зубов, стертых почти до края десны, нет ободка здоровой ткани, за который могла бы держаться реставрация, а препарирование без предварительного удлинения уничтожило бы то немногое, что осталось.
Что такое высота прикуса?
Высота, на которой смыкаются челюсти, когда зубы соприкасаются. Годы стирания снижают ее, и реконструкция стертых зубов должна ее восстановить. Мышцы и височно-нижнечелюстные суставы приспособились к сниженному положению, поэтому новое проверяют, прежде чем сделать его постоянным.
Почему до изготовления керамики носили временные реставрации?
Потому что восстановленный прикус нужно проверить в функции, а не предполагать. Временные реставрации удерживают запланированную высоту прикуса, пока мышцы и суставы к ней приспосабливаются. Закрепить двадцать восемь керамических единиц в положении, которое не было проверено, — именно то, из-за чего такие случаи заканчиваются неудачей.
Чем в этом случае вкладка отличается от коронки?
Вкладка восстанавливает жевательную поверхность и располагается внутри оставшихся стенок зуба. Коронка покрывает зуб полностью. Что получал каждый зуб, зависело от того, сколько здоровой ткани он сохранил, поэтому более щадящий вариант использовали везде, где зуб это позволял.
Повредит ли скрежетание новые реставрации?
Восстановление зубов эту привычку не излечивает. Керамика значительно тверже эмали, которую она заменила, а ночная капа поглощает силу во сне, когда происходит скрежетание. Ношение капы — самое полезное, что может делать пациент в такой ситуации.
Сколько времени занимает полная реабилитация зубов?
Этот случай занял два месяца от удлинения коронки до окончательных реставраций. Срок зависит от того, сколько времени нужно оценивать временные реставрации в функции, и от того, какого заживления требует операция, прежде чем можно будет начать препарирование.
Больно ли проводить полную реабилитацию зубов?
Хирургический этап проводится под местной анестезией, а для пациентов, которые предпочитают ее, в этой клинике доступна внутривенная седация. Дискомфорт после операции сопоставим с другими операциями на деснах и снимается обычными обезболивающими.
Сколько стоит полная реабилитация зубов?
Этот случай стоил $56,000: удлинение коронки, временные реставрации и двадцать восемь отдельных керамических единиц. $669 в месяц: 144 платежа под 9.99% APR при одобрении кредита.
Последнее обновление: октябрь 2026
