Последнее обновление: октябрь 2026
Ваша улыбка открывает больше десны, чем вам хотелось бы?
Десневая улыбка может быть вызвана деснами, губой или челюстью, и эти три причины не поддаются одному и тому же лечению. Определить, какая из них у вас, — это и есть вся диагностика. Пришлите нам фото своей улыбки целиком, и мы скажем, чем она вызвана, что ее исправит и сколько это будет стоить.
- Звонок в течение двух часов в рабочее время.
- Письменный расчет стоимости от нас — прежде чем вы возьмете на себя какие-либо обязательства.
- Без обязательств. Многие пациенты принимают решение неделями. Это нормально.
Спросить о своем случае
Запрос рассматривает наша команда координаторов лечения. Позвоните или напишите SMS на номер (310) 770-3335, если предпочитаете поговорить сейчас.
Запрос получен
Координатор лечения позвонит вам в течение двух часов в рабочее время (с понедельника по пятницу, с 9 утра до 4 часов дня).
Чтобы поговорить сейчас, позвоните по номеру (310) 770-3335.
План лечения доктора Мехдизаде
- Дизайн улыбки, определяющий задуманную высоту десны, длину зубов и ровную линию улыбки.
- Удлинение клинической коронки по шаблону и операция по репозиции губы, проведенные в один этап.
- Шесть недель заживления.
- Временные виниры, чтобы проверить восстановленную длину и исправленную линию улыбки до окончательного утверждения.
- Десять верхних фарфоровых виниров.
Путь пациентки
Эта пациентка обратилась с тремя проблемами, которые развивались вместе на протяжении ряда лет. Из-за скрежетания зубами края ее верхних зубов стерлись неравномерно, и линия улыбки наклонилась. На двух центральных резцах был композитный бондинг, поставленный для восстановления этой стертости, и он потемнел по сравнению с окружающими естественными зубами. Кроме того, при широкой улыбке у нее была видна значительная часть десны.
Именно видимость десны определила последовательность плана. У чрезмерной видимости десны есть несколько возможных причин, и они не взаимозаменяемы, поэтому первой задачей было измерение, а не лечение. Десна может располагаться низко над зубами нормального размера, верхняя губа может подниматься при улыбке выше среднего, или верхняя челюсть может быть удлинена по вертикали. Каждая из этих причин вызывает у пациента одинаковую жалобу, и каждая поддается разной процедуре.
Понимание задачи
Обследование показало, что одновременно действовали две из этих причин. Края десны находились низко над зубами, которые к тому же были укорочены стиранием, а верхняя губа была гиперактивной и при улыбке поднималась выше, чем обычная губа. Обычная верхняя губа поднимается примерно на шесть–восемь миллиметров; гиперактивная поднимается примерно в полтора раза выше, открывая десну, которая в остальном находится в обычном положении.
Удлинение клинической коронки удаляет избыточную десневую ткань и корректирует контур альвеолярной кости под ней, что решает ту половину проблемы, которая связана с деснами и зубами. У этой процедуры есть четкий предел. Кость можно корректировать лишь до определенной степени, иначе нарушается опора, от которой зависят зубы, а видимость десны у нее превышала то, что эта процедура могла безопасно исправить сама по себе. Именно когда одну процедуру выводят за безопасные пределы, чтобы не добавлять вторую, зубы и остаются с меньшей опорой, чем им нужно.
Цели лечения
Уменьшить видимость десны до нормального диапазона, не нарушая костной опоры. Устранить обе причины, а не ту, которую удобнее. Восстановить ткани зубов, утраченные из-за стирания при скрежетании. Выровнять наклоненную линию улыбки. Заменить потемневший бондинг материалом со стабильным цветом. Завершить лечение в течение десяти недель.
Как мы подошли к лечению
Операция по репозиции губы напрямую устраняет вторую причину. С внутренней стороны верхней губы удаляют горизонтальную полоску слизистой и с помощью швов укорачивают преддверие полости рта. Это ограничивает, насколько высоко мышцы, поднимающие губу, могут подтянуть ее при улыбке. По опубликованным данным, после этой процедуры видимость десны уменьшается в среднем примерно на три с половиной миллиметра. Процедура не затрагивает зубы и линию десны; она меняет то, насколько губа их открывает.
Обе процедуры провели в один хирургический этап. Разделение на этапы означало бы две операции, два периода заживления и промежуточное состояние, в котором ни линия десны, ни положение губы не были бы окончательными. Дизайн виниров зависит от того, какая часть зуба будет видна при широкой улыбке. Эта величина определяется обеими переменными вместе, а не какой-либо одной из них.
Затем последовали шесть недель заживления, за которые края десны осели, а губа приобрела новый диапазон движения. Затем установили временные виниры, чтобы оценить восстановленную длину и исправленную линию улыбки до окончательного утверждения. Десять верхних фарфоровых виниров установили после того, как эти положения были согласованы.
Результат через десять недель
Видимость десны находится в пределах нормы, и этого добились двумя процедурами, каждая из которых выполняла ту часть, для которой подходит, а не одной, делающей больше, чем безопасно. Верхняя губа в покое выглядит полнее — это частое и ожидаемое следствие процедуры репозиции.
Стертые режущие края восстановлены фарфором. Это позволило одновременно выровнять линию улыбки, а потемневший бондинг заменен материалом, который сохраняет цвет. Сама стертость была вызвана скрежетанием зубами, поэтому реставрации защищены ночной капой, а прикус проверяется на контрольных визитах.
Об одном ограничении процедуры на губе следует сказать прямо. Опубликованные результаты наблюдений после репозиции губы противоречивы: в одном исследовании 2021 года сообщалось о стабильном результате через три с половиной года, в другом изменение в значительной степени регрессировало к шести месяцам, а в серии 2023 года из двухсот пациентов, где использовался другой метод наложения швов, рецидивов через год не отмечено. Похоже, отбор случаев и техника имеют большое значение. Эта неопределенность — одна из причин, по которой коррекцию со стороны десны тоже провели, а не полагались только на губу.
Часто задаваемые вопросы о десневой улыбке и репозиции губы
Что такое десневая улыбка?
Это улыбка, при которой видно больше десны, чем обычно. Она может быть вызвана низко расположенной над зубами десной, верхней губой, которая поднимается выше среднего, удлиненной по вертикали верхней челюстью или сочетанием этих причин.
Что такое операция по репозиции губы?
С внутренней стороны верхней губы удаляют полоску ткани, а пространство между губой и десной укорачивают швами, чтобы мышцы, поднимающие губу, не могли поднять ее так высоко. По опубликованным данным, видимость десны уменьшается в среднем примерно на три с половиной миллиметра.
Почему понадобились две процедуры, а не одна?
Избыточная видимость десны превышала то, что удлинение клинической коронки могло безопасно исправить само по себе, а часть причины была в губе, а не в деснах. Каждая процедура устраняет свою причину. Лечение только одной оставило бы другую.
Чем репозиция губы отличается от удлинения клинической коронки?
Удлинение клинической коронки открывает больше зуба за счет удаления десны и изменения формы кости под ней. Репозиция губы вообще не затрагивает зубы и десны: она ограничивает, насколько высоко поднимается губа. Разные причины — разные процедуры.
Меняет ли репозиция губы ее вид в покое?
После процедуры верхняя губа в покое обычно выглядит немного полнее, так было и здесь. Процедуру проводят со стороны полости рта.
Зачем ждать шесть недель перед винирами?
Края десны оседают несколько недель после операции, а губе нужно время, чтобы приобрести новый характер движения. Дизайн виниров зависит от того, какая часть зуба видна при широкой улыбке, а эта величина ненадежна, пока и то и другое не стабилизируется.
Почему бондинг заменили, а не отремонтировали еще раз?
Композитный бондинг мягче и пористее фарфора. Со временем он окрашивается, скалывается, и его приходится переделывать. Когда повреждения повторяются снова и снова, фарфор значительно дольше сохраняет форму и цвет.
Сколько длилось лечение?
Около десяти недель, большая часть которых пришлась на заживление между операцией и окончательными винирами.
Сколько стоит такое лечение?
Этот случай стоил $32,000, включая удлинение клинической коронки по шаблону, репозицию губы, временные виниры и десять фарфоровых виниров. $383 в месяц: 144 платежа под 9.99% APR при одобрении кредита.
Долговечен ли результат репозиции губы?
Это честное ограничение процедуры, и оно заслуживает прямого ответа. Опубликованные результаты наблюдений противоречивы: в одном исследовании 2021 года сообщалось о стабильном результате через три с половиной года, в другом изменение в значительной степени регрессировало к шести месяцам, а в серии 2023 года из двухсот пациентов, где использовался другой метод наложения швов, рецидивов через год не отмечено. В литературе сходятся в том, что отбор случаев и техника имеют большое значение. Это открыто обсуждается до лечения, и это одна из причин, по которой коррекцию со стороны десны тоже провели, а не полагались только на губу.
Последнее обновление: октябрь 2026
