Последнее обновление: октябрь 2026
Ваш обратный прикус скалывает передние зубы?
При обратном прикусе верхние зубы встречаются с нижними под углом, на который их края никогда не были рассчитаны, и сколы, которые за этим следуют, обычно возвращаются после каждого ремонта. Восстановить повреждения без исправления положения челюсти возможно, но только если новые края спроектированы с учетом того, где ваши зубы на самом деле соприкасаются. Пришлите нам фото, и мы скажем, позволяет ли это ваш прикус и сколько это будет стоить.
- Звонок в течение двух часов в рабочее время.
- Письменный расчет стоимости от нас — прежде чем вы возьмете на себя какие-либо обязательства.
- Без обязательств. Многие пациенты принимают решение неделями. Это нормально.
Спросить о своем случае
Запрос рассматривает наша команда координаторов лечения. Позвоните или напишите SMS на номер (310) 770-3335, если предпочитаете поговорить сейчас.
Запрос получен
Координатор лечения позвонит вам в течение двух часов в рабочее время (с понедельника по пятницу, с 9 утра до 4 часов дня).
Чтобы поговорить сейчас, позвоните по номеру (310) 770-3335.
План лечения доктора Мехдизаде
- Анализ прикуса, чтобы установить, где на самом деле соприкасаются верхние и нижние зубы и откуда начинались сколы.
- Дизайн улыбки, построенный с учетом этого анализа и задающий положение краев, которое восстанавливает утраченные ткани зуба, не помещая фарфор на пути противоположных зубов.
- Отбеливание собственных нижних зубов, чтобы оттенок виниров можно было подобрать к ним, а не наоборот.
- Десять верхних фарфоровых виниров.
Путь пациентки
Этот пациент обратился со сколами по краям верхних передних зубов и заметным выдвижением этих зубов вперед. И то и другое было следствием обратного прикуса. При обратном прикусе нижние передние зубы смыкаются впереди верхних передних зубов, а не позади них; такое соотношение называют окклюзией III класса. Оно меняет то, как нагружаются верхние зубы каждый раз, когда челюсти смыкаются.
Режущие края верхних зубов встречались с нижними зубами под углом, на который они никогда не были рассчитаны. За годы это привело к двум видимым последствиям. Режущие края скалывались там, где контакт был самым сильным. Кроме того, верхние зубы со временем выдвигались вперед под действием сил, приходящих сзади.
Понимание задачи
Цель, которая кажется очевидной, — исправить обратный прикус — относится к другой категории лечения. Скелетное соотношение III класса исправляют ортодонтией, ортогнатической хирургией или и тем и другим, и срок измеряется годами, а не неделями. Этот пациент хотел восстановить повреждения и улучшить внешний вид, а это реставрационная цель, а не ортодонтическая.
Это существенно изменило клинический вопрос. Зубы нужно было восстановить так, чтобы они выглядели ровными и неповрежденными, продолжая функционировать при неизменной окклюзии. Это означало проектировать под существующее соотношение, а не под идеализированное. При прикусе III класса пространство, в котором режущий край может находиться, не подвергаясь ударам, уже обычного и иначе устроено. По внешнему виду зубов этого не определить.
Цели лечения
Восстановить ткани зубов, утраченные из-за сколов. Визуально исправить выдвижение вперед, не перемещая зубы. Спроектировать режущие края, которые не попадают в повреждающий контакт. Подобрать верхние реставрации к собственным нижним зубам. Обойтись без ортодонтии и хирургии, от которых пациент отказался. Завершить лечение в течение шести недель.
Как мы подошли к лечению
Сначала провели окклюзионный анализ, определив, где на самом деле соприкасаются верхние и нижние зубы и какие контакты вызвали сколы. Затем дизайн улыбки строили в пределах того, что позволяла эта карта контактов, а не строили сначала, чтобы проверить потом. Обратный порядок дает дизайн, который хорошо выглядит на фотографиях и разрушается в течение года.
При выдвинутых вперед зубах возникает соблазн переместить режущие края назад и вниз — именно это делает улыбку ровной на фотографии. При окклюзии III класса это помещает новый фарфор прямо на траекторию движения нижних зубов, а фарфор в зоне сильного контакта ведет себя почти так же, как вела себя естественная эмаль. Вместо этого режущие края расположили так, чтобы восстановить утраченную длину и выровнять визуальную линию, оставаясь вне того контакта при движениях челюсти, который вызвал исходные повреждения.
Собственные нижние зубы были здоровы и не требовали реставрации; их сначала отбелили и дали оттенку стабилизироваться, прежде чем выбрать виниры. Фарфор не поддается отбеливанию, и собственный зуб, не доведенный заранее до финального цвета, навсегда остается темнее реставраций. Затем установили десять верхних фарфоровых виниров.
Результат через шесть недель
Сколы восстановлены, выдвижение вперед визуально исправлено, а режущие края расположены там, где позволяют добиться и того и другого, не подвергаясь ударам противоположных зубов. Оттенок верхних зубов совпадает с отбеленными нижними, а не опережает их.
В этом случае не было периода хирургического заживления, поэтому лечение шло значительно быстрее, чем в случаях с операцией на десне. Обратный прикус остался обратным прикусом — исправить его никогда не было целью, — но он больше не повреждает зубы перед ним и больше не первое, что сообщает его улыбка.
Часто задаваемые вопросы о винирах и обратном прикусе
Что такое обратный прикус?
Прикус, при котором нижние передние зубы смыкаются впереди верхних передних зубов, а не позади них. Его также называют соотношением III класса.
Почему обратный прикус приводит к сколам передних зубов?
Верхние зубы встречаются с нижними под углом, на который их края не рассчитаны. Повторяющийся контакт под этим углом скалывает края и со временем выталкивает верхние зубы вперед, в выдвинутое положение.
Можно ли исправить обратный прикус винирами?
Виниры не исправляют лежащее в основе соотношение челюстей. В подходящих случаях они могут восстановить повреждения, вызванные прикусом, и улучшить вид улыбки, работая в рамках этого прикуса. Для исправления самого скелетного обратного прикуса нужна ортодонтия, операция на челюсти или и то и другое.
Почему бы вместо этого не выровнять зубы?
Это законный путь, и для некоторых пациентов он правильный. Он измеряется годами, а не неделями, а в скелетном случае может включать операцию. Этот пациент хотел восстановить повреждения и улучшить внешний вид, а это реставрационная цель, а не ортодонтическая.
Не будут ли новые виниры скалываться так же, как естественные зубы?
Именно этот риск и учитывает дизайн. Края расположили так, чтобы восстановить длину, оставаясь вне контакта, который вызывал исходные сколы. Фарфор в зоне сильного контакта ведет себя почти так же, как эмаль, поэтому картирование прикуса предшествовало построению формы.
Почему нижние зубы отбелили, а не покрыли винирами?
Нижние зубы были здоровы и не нуждались в реставрации. Их предварительное отбеливание означало, что оттенок виниров можно подобрать к ним. Фарфор не поддается отбеливанию, поэтому собственные зубы нужно довести до финального цвета до выбора оттенка.
Почему только десять виниров?
Десять виниров покрывают зубы верхней челюсти, видимые при широкой улыбке. Лечение зубов, которые не видны и не нуждаются в реставрации, увеличивает стоимость и без пользы удаляет здоровые ткани зуба.
Сколько длилось лечение?
Около шести недель. В этом случае не было периода хирургического заживления, поэтому лечение шло значительно быстрее, чем в случаях с операцией на десне.
Сколько стоит такое лечение?
Этот случай стоил $22,000, включая десять фарфоровых виниров и отбеливание нижних зубов. $263 в месяц: 144 платежа под 9.99% APR при одобрении кредита.
Подходит ли этот подход при любом обратном прикусе?
Нет. Он подходит, когда соотношение прикуса стабильно и есть возможность восстановить края, не помещая фарфор в зону повреждающего контакта. Если обратный прикус выраженный, если передние зубы вообще не смыкаются или если пациент хочет исправить само соотношение челюстей, подходящим путем будет ортодонтия или операция, а реставрационное решение было бы неверной рекомендацией. Эту оценку дает анализ прикуса, а не фотографии.
Последнее обновление: октябрь 2026
