被磨牙磨短的牙齒，五週內完成修復

患者的治療歷程

這位患者來就診，是因為她一直在磨牙，並且能看到磨牙對牙齒造成的影響。她的牙齒變得又平又短。她還開始感到下顎肌肉——咬肌——不適，磨牙時主要就是這塊肌肉在用力。

磨牙，臨床術語叫磨牙症，會一點一點地磨掉咬合邊緣的牙釉質。牙釉質一旦變薄，下方較軟的牙本質磨損得更快，所以磨損會越來越快。前牙失去長度，邊緣變平，笑容露出的牙齒比以前少。

為什麼牙齒長度對咬合很重要

前牙的長度不只決定笑容的樣子。它還決定上下牙如何咬合，以及下顎向前和向兩側移動時，前牙如何引導它。當磨牙使前牙變短，這種引導就會減弱，更多的負荷會落在後牙上，而後牙並不善於承受這種負荷。

Mehdizadeh醫師把這當作形態與功能共同的問題來處理。目標是恢復牙齒的自然比例，因為正確的長度和形狀，既能恢復牙齒的功能，也能恢復牙齒的外觀。

我們如何規劃治療

我們從潔牙和牙齦治療開始，讓牙齦在任何美容治療開始前保持健康。隨後Mehdizadeh醫師同時設計了笑容和咬合，在預備任何一顆牙之前，確定每顆牙的長度、形狀和比例。

她首先佩戴了按照該設計製作的原型貼面。原型貼面是按計劃形狀製作的臨時貼面，讓患者在說話、吃飯和咬合時測試新的長度。我們在口內對它們進行修改，直到長度和咬合都合適。

最終修復體包括從第二小臼齒到第二小臼齒的十顆e.max貼面，以及兩顆上顎第一大臼齒上的e.max高嵌體。高嵌體覆蓋後牙的咬合面，重建被磨牙磨掉的高度。E.max是一種二矽酸鋰陶瓷，強度足以承受咬合負荷，透明度又足以看起來像牙釉質。對於下顎六顆前牙，我們修整了牙釉質外形，把磨損的邊緣磨光滑，而不是覆蓋它們。美白讓下牙的色調與新的上牙修復體一致。

我們還去除了右上第二大臼齒的蛀牙，用一個部分陶瓷牙冠修復，它只替換牙齒被蛀牙損傷的部分。

效果：自然的比例，以及隨之恢復的咬合

整個治療用了五週。她的牙齒現在擁有了磨損之前的長度和比例。笑容露出的牙齒和從前一樣，咬合也像牙齒完好時那樣運作。

瓷能保持形狀和顏色，但牙科修復不會永久持續，而磨牙的患者給修復體帶來的負荷比大多數人都大。我們建議她每晚佩戴夜間咬合墊，在她睡覺時把磨牙的力量從新的陶瓷上卸掉。