Splittern Ihre Frontzähne durch Ihren Vorbiss ab?
Ein Vorbiss trifft die oberen Zähne in einem Winkel, der nicht zur Form ihrer Kanten passt, und die Absplitterungen, die daraus folgen, treten nach jeder Reparatur meist wieder auf. Den Schaden zu beheben, ohne den Kiefer zu korrigieren, ist möglich, aber nur, wenn die neuen Kanten danach gestaltet werden, wo Ihre Zähne tatsächlich Kontakt haben. Senden Sie uns ein Foto, und wir sagen Ihnen, ob Ihr Biss das zulässt und was es kosten würde.
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- Unverbindlich. Viele Patienten brauchen Wochen für ihre Entscheidung. Das ist normal.
Was dieser Fall gekostet hat
$263/Monat
144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Gesamt: $22,000 für zehn Keramik-Veneers und das Bleaching der unteren Zähne.
Wie Keramik-Veneers funktionieren und was sie heute kosten →
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Behandlungsplan von Dr. Mehdizadeh
- Bissanalyse, um festzustellen, wo die oberen und unteren Zähne tatsächlich Kontakt haben und wo die Absplitterungen ihren Ursprung hatten.
- Smile Design auf Grundlage dieser Analyse, das Kantenpositionen festlegte, die die verlorene Zahnsubstanz wiederherstellen, ohne Keramik in die Bahn der Gegenzähne zu setzen.
- Bleaching der natürlichen unteren Zähne, damit wir die Zahnfarbe der Veneers passend zu ihnen wählen konnten und nicht umgekehrt.
- Zehn obere Keramik-Veneers.
Die Patientengeschichte
Dieser Patient kam mit Absplitterungen entlang der Kanten seiner oberen Frontzähne und einer deutlichen Auffächerung dieser Zähne nach vorne. Beides war eine Folge eines Vorbisses. Bei einem Vorbiss schließen die unteren Frontzähne vor den oberen Frontzähnen statt dahinter, eine Beziehung, die als Klasse-III-Okklusion bezeichnet wird. Sie verändert die Belastung der oberen Zähne jedes Mal, wenn die Kiefer zusammenkommen.
Die oberen Schneidekanten trafen in einem Winkel auf die unteren Zähne, der nicht zur Form ihrer Kanten passte. Über Jahre führte das zu zwei sichtbaren Folgen. Die Schneidekanten splitterten dort ab, wo der Kontakt am stärksten war. Kräfte, die von hinter den oberen Zähnen kamen, drückten diese zudem mit der Zeit nach vorne.
Die Herausforderung verstehen
Das naheliegend klingende Ziel, den Vorbiss zu korrigieren, gehört zu einer anderen Behandlungskategorie. Kieferorthopädie, orthognathe Chirurgie oder beides behandeln eine skelettale Klasse-III-Beziehung, über einen Zeitraum, der in Jahren statt in Wochen gemessen wird. Dieser Patient wollte, dass der Schaden behoben und das Erscheinungsbild verbessert wird, und das ist ein restauratives Ziel, kein kieferorthopädisches.
Wir mussten die Zähne so wieder aufbauen, dass sie gerade und unbeschädigt wirkten und zugleich weiterhin in einer unveränderten Okklusion funktionierten. Das bedeutete, für die tatsächlich bestehende Beziehung zu gestalten statt für eine idealisierte. Bei einem Klasse-III-Biss ist der Spielraum, in dem eine Schneidekante sitzen kann, ohne dass die Gegenzähne sie treffen, enger als üblich und anders geformt, und beim Betrachten der Zähne ist er nicht zu erkennen.
Behandlungsziele
Die durch Absplitterungen verlorene Zahnsubstanz wiederherstellen. Die sichtbare Auffächerung korrigieren, ohne die Zähne zu bewegen. Schneidekanten gestalten, die dem schädigenden Kontakt ausweichen. Die oberen Versorgungen auf die natürlichen unteren Zähne abstimmen. Kieferorthopädie und Chirurgie vermeiden, die der Patient abgelehnt hatte. Die Behandlung innerhalb von sechs Wochen abschließen.
Wie wir die Behandlung angegangen sind
Zuerst kam die Okklusionsanalyse: Sie kartierte, wo die oberen und unteren Zähne tatsächlich Kontakt hatten, und ermittelte, welche Kontakte die Absplitterungen verursacht hatten. Dann entwarf Dr. Mehdizadeh das Smile Design innerhalb dessen, was diese Kartierung zuließ, statt es zuerst zu entwerfen und danach zu prüfen.
Bei aufgefächerten Zähnen ist die Versuchung groß, die Schneidekanten nach hinten und unten zu bringen, denn so wirkt ein Lächeln auf einem Foto gerade. Bei einer Klasse-III-Okklusion setzt das neue Keramik direkt in die exkursive Bewegungsbahn der unteren Zähne, und Keramik in einem starken Kontakt verhält sich ganz ähnlich wie zuvor der natürliche Zahnschmelz. Dr. Mehdizadeh positionierte die Schneidekanten stattdessen so, dass sie die verlorene Länge wiederherstellen und die sichtbare Linie neu ausbalancieren, während sie dem exkursiven Kontakt ausweichen, der den ursprünglichen Schaden verursacht hatte.
Die natürlichen unteren Zähne waren gesund und brauchten keine Versorgung, daher bleachten wir sie zuerst und ließen ihre Farbe sich stabilisieren, bevor wir die Zahnfarbe der Veneers wählten. Keramik reagiert nicht auf Bleaching, und ein natürlicher Zahn, der nicht vorher auf seine endgültige Farbe gebracht wurde, bleibt von da an dunkler als die Versorgungen. Dann gliederten wir zehn obere Keramik-Veneers ein.
Das Ergebnis nach sechs Wochen
Die Veneers stellen die abgesplitterten Kanten wieder her und korrigieren die Auffächerung optisch, wobei die Schneidekanten dort sitzen, wo sie beides erreichen, ohne dass die Gegenzähne sie treffen. Die obere Zahnfarbe passt zu den gebleachten unteren Zähnen, statt sie zu übertreffen.
In diesem Fall gab es keine chirurgische Heilungsphase, und deshalb ging die Behandlung erheblich schneller voran als in Fällen mit Zahnfleischeingriffen. Der Vorbiss bleibt bestehen, da seine Korrektur nicht das Ziel war, aber er schädigt die Zähne vor ihm nicht mehr.
Häufig gestellte Fragen zu Veneers und Vorbiss
Was ist ein Vorbiss?
Ein Biss, bei dem die unteren Frontzähne beim Schließen vor den oberen Frontzähnen liegen statt dahinter. Zahnärzte nennen ihn auch eine Klasse-III-Beziehung.
Warum splittern bei einem Vorbiss die Frontzähne ab?
Die oberen Zähne treffen in einem Winkel auf die unteren Zähne, der nicht zur Form ihrer Kanten passt. Wiederholter Kontakt in diesem Winkel lässt die Kanten absplittern und drückt die oberen Zähne mit der Zeit nach vorne in eine aufgefächerte Stellung.
Können Veneers einen Vorbiss beheben?
Veneers korrigieren nicht die zugrunde liegende Kieferbeziehung. Was sie in geeigneten Fällen können, ist, den Schaden zu beheben, den der Biss verursacht hat, und das Aussehen des Lächelns zu verbessern, während sie innerhalb dieses Bisses funktionieren. Um einen skelettalen Vorbiss selbst zu korrigieren, sind Kieferorthopädie, eine Kieferoperation oder beides erforderlich.
Warum nicht stattdessen die Zähne begradigen?
Das ist ein legitimer Weg, und für manche Patienten ist er der richtige. Er dauert Jahre statt Wochen, und in einem skelettalen Fall kann er eine Operation einschließen. Dieser Patient wollte, dass der Schaden behoben und das Erscheinungsbild verbessert wird, und das ist ein restauratives Ziel, kein kieferorthopädisches.
Werden die neuen Veneers absplittern, wie es die natürlichen Zähne taten?
Genau dieses Risiko behandelt das Design. Wir haben die Kanten so positioniert, dass sie Länge wiederherstellen und zugleich dem Kontakt ausweichen, der die ursprünglichen Absplitterungen verursacht hat. Keramik in einem starken Kontakt verhält sich ganz ähnlich wie Zahnschmelz, und deshalb kam die Kartierung des Bisses vor dem Entwurf der Form.
Warum wurden die unteren Zähne gebleacht statt mit Veneers versorgt?
Die unteren Zähne waren gesund und brauchten keine Versorgung. Da wir sie zuerst gebleacht haben, konnten wir die Zahnfarbe der Veneers passend zu ihnen wählen. Keramik reagiert nicht auf Bleaching, daher bringen wir die natürlichen Zähne auf ihre endgültige Farbe, bevor wir die Zahnfarbe auswählen.
Warum nur zehn Veneers?
Zehn decken die Zähne ab, die im Oberkiefer bei einem vollen Lächeln sichtbar sind. Zähne zu behandeln, die nicht zu sehen sind und keine Versorgung brauchen, erhöht die Kosten und entfernt ohne Nutzen gesunde Zahnsubstanz.
Wie lange hat die Behandlung gedauert?
Etwa sechs Wochen. In diesem Fall gab es keine chirurgische Heilungsphase, und deshalb ging es erheblich schneller als in Fällen mit Zahnfleischeingriffen.
Was kostet eine solche Behandlung?
Dieser Fall kostete $22,000, einschließlich zehn Keramik-Veneers und des Bleachings der unteren Zähne. $263/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Ist dieser Ansatz für jeden Vorbiss geeignet?
Nein. Er eignet sich für Fälle, in denen die Bissbeziehung stabil ist und Raum besteht, die Kanten wiederherzustellen, ohne Keramik in einen schädigenden Kontakt zu setzen. Wo der Vorbiss stark ausgeprägt ist, wo sich die Frontzähne überhaupt nicht berühren oder wo der Patient die Kieferbeziehung selbst korrigiert haben möchte, sind Kieferorthopädie oder Chirurgie der angemessene Weg, und eine restaurative Lösung wäre die falsche Empfehlung. Dr. Mehdizadeh trifft diese Beurteilung anhand der Bissanalyse, nicht anhand von Fotos.
