您的地包天是否让门牙崩缺？
地包天时，上牙与下牙相遇的角度不适合上牙切缘的形状，随之而来的崩缺往往在每次修补后再次出现。不矫正颌骨也可以修复损伤，但前提是新切缘要围绕您牙齿实际接触的位置来设计。请给我们发一张照片，我们会告诉您您的咬合是否允许这样做，以及费用是多少。
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- 我们提供书面费用，在您做出任何承诺之前。
- 无任何义务。许多患者需要几周时间来决定。这很正常。
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Mehdizadeh医生的治疗方案
- 咬合分析，确定上下牙实际接触的位置，以及崩缺源自何处。
- 根据这一分析绘制的微笑设计，确定的切缘位置既能恢复失去的牙体结构，又不会把瓷放在对颌牙齿的运动路径上。
- 美白天然下牙，让我们能够选择与之匹配的贴面色调，而不是反过来。
- 十颗上颌瓷贴面。
患者的治疗历程
这位患者来就诊时，上前牙的边缘有崩缺，而且这些牙齿明显向外前突。两者都是地包天造成的。在地包天中，下前牙闭合时位于上前牙的前方而不是后方，这种关系被称为III类咬合。每当上下颌合拢时，它都会改变上牙所承受的负荷。
上牙切缘与下牙相遇的角度不适合其切缘的形状。多年下来，这产生了两个可见的影响。切缘在接触最重的地方崩缺。来自上牙后方的力量也随着时间推移把它们向前推。
了解难点
听起来理所当然的目标——矫正地包天——属于另一类治疗。正畸、正颌手术或两者结合用于处理骨性III类关系，疗程以年而不是以周计算。这位患者希望修复损伤、改善外观，这是修复的目标，而不是正畸的目标。
我们必须重建这些牙齿，让它们看起来整齐、完好，同时在不改变的咬合中继续发挥功能。这意味着要针对现有的咬合关系来设计，而不是针对理想化的关系。在III类咬合中，切缘可以安放、又不会被对颌牙齿撞击的范围比通常更窄，形状也不同，而且仅从外观上看不出来。
治疗目标
恢复因崩缺而失去的牙体结构。在不移动牙齿的情况下矫正视觉上的前突。设计避开破坏性接触的切缘。使上颌修复体与天然下牙相匹配。避免正畸和手术，这是患者所拒绝的。在六周内完成治疗。
我们的治疗思路
首先进行咬合分析，标记上下牙实际接触的位置，并找出是哪些接触造成了崩缺。随后，Mehdizadeh医生在这一标记所允许的范围内绘制微笑设计，而不是先绘制设计、再事后检查。
面对前突的牙齿，人们往往想把切缘向后、向下调整，因为这样在照片中笑容会显得整齐。但在III类咬合中，这会把新的瓷直接放在下牙运动的路径上，而处于重接触中的瓷，其表现与天然牙釉质大致相同。Mehdizadeh医生转而将切缘定位在既能恢复失去的长度、重新平衡视觉线条，又能避开造成最初损伤的运动接触的位置。
天然下牙是健康的，不需要修复，所以我们先美白下牙，并让其色调稳定下来，然后才选择贴面的色调。瓷不会因美白而变色，而一颗没有事先达到最终颜色的天然牙，从此会一直比修复体暗。随后我们戴入了十颗上颌瓷贴面。
六周后的效果
贴面修复了崩缺的切缘，并在视觉上矫正了前突，切缘所处的位置能同时实现这两点，又不会被对颌牙齿撞击。上牙的色调与美白后的下牙一致，而不是比它们更亮。
这个病例没有手术愈合期，这就是为什么治疗进展比涉及牙龈手术的病例快得多。地包天仍然存在，因为矫正它并不是目标，但它不再损伤位于其前方的牙齿。
关于贴面与地包天的常见问题
什么是地包天？
一种下前牙闭合时位于上前牙前方而不是后方的咬合。牙医也称之为III类关系。
为什么地包天会使前牙崩缺？
上牙与下牙相遇的角度不适合上牙切缘的形状。在这个角度上反复接触，会使切缘崩缺，并随着时间推移把上牙向前推成前突的位置。
贴面能矫正地包天吗？
贴面不能矫正下方的颌骨关系。在合适的病例中，它们能做的是修复咬合造成的损伤，并在这种咬合之内改善笑容的外观。矫正骨性地包天本身需要正畸、颌骨手术或两者结合。
为什么不把牙齿矫正整齐？
这是一种正当的途径，对一些患者来说也是正确的选择。它需要的是几年而不是几周，而在骨性病例中可能还涉及手术。这位患者希望修复损伤、改善外观，这是修复的目标，而不是正畸的目标。
新的贴面会像天然牙一样崩缺吗？
这种风险正是设计所要解决的。我们把切缘定位在既能恢复长度、又能避开造成最初崩缺的接触的位置。处于重接触中的瓷，其表现与牙釉质大致相同，这就是为什么要先标记咬合，再绘制形态。
为什么下牙做的是美白而不是贴面？
下牙是健康的，不需要修复。先美白下牙，意味着我们可以选择与之匹配的贴面色调。瓷不会因美白而变色，所以我们会先让天然牙达到最终颜色，再选择色调。
为什么只做十颗贴面？
十颗覆盖了上牙弓在大笑时可见的牙齿。治疗那些不会露出、也不需要修复的牙齿，会增加费用，并毫无益处地去除健康的牙体结构。
治疗用了多长时间？
大约六周。这个病例没有手术愈合期，这就是为什么它比涉及牙龈手术的病例进展快得多。
这样的治疗需要多少费用？
这个病例的费用为$22,000，包括十颗瓷贴面和下牙美白。每月$263：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
这种方法适合所有地包天吗？
不是。它适合咬合关系稳定、且有空间在不把瓷放进破坏性接触的情况下修复切缘的病例。如果地包天很严重、前牙完全接触不到，或者患者希望矫正颌骨关系本身，正畸或手术才是合适的途径，而修复方案会是错误的建议。Mehdizadeh医生根据咬合分析做出这一评估，而不是根据照片。
