Fermeture d'un diastème
Un espace fermé, dans des proportions naturelles.
Nous fermons un espace entre les dents de devant de sorte qu'aucune dent ne paraisse large et que rien ne passe pour un travail dentaire. Selon la raison de l'espace, cela signifie déplacer des dents, ajouter de la largeur, ou les deux. Nous recevons des patients de toute la région de Los Angeles dans notre cabinet de Beverly Hills.
Quatre facettes à partir de $16,000
$192/mois 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
Votre consultation, radiographie 3D (scanner) comprise, est gratuite.
Envoyez des photos si vous en avez. Dans tous les cas, nous vous répondons avec un coût. Sans engagement.
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- Un coût écrit de notre part, avant tout engagement de votre part.
- Sans engagement. Beaucoup de patients prennent des semaines pour se décider. C'est normal.
- Consultation et radiographie 3D (scanner) gratuites
- En cabinet privé depuis 2012
- Sédation intraveineuse dans notre propre cabinet
- Laboratoire dentaire intégré
Avant, et après.
Chaque sourire de ce site a été réalisé ici : nos patients, notre laboratoire, notre travail.
Un espace que les gouttières transparentes n'avaient pas pu fermer, fermé par des facettes en céramique.Voir le cas →
Un espace fermé et la couleur uniformisée, après le blanchiment interne d'une dent foncée.Voir le cas →
Un espace central laissé par des incisives latérales trop petites, fermé après un remodelage gingival.Voir le cas →
Des espaces laissés par des incisives latérales riziformes, fermés après que la ligne des gencives a été fixée.Voir le cas →
Des espaces qu'un appareil orthodontique n'avait pas pu fermer, fermés par une couronne sur implant et trois facettes.Voir le cas →
Un milieu interincisif décentré et un espace sombre entre les dents de devant, corrigés par des facettes.Voir le cas →Un espace a une cause, et la cause détermine le traitement.
Cette page explique ce qui cause un espace entre les dents de devant, quand le déplacement des dents le ferme et quand il faut ajouter de la largeur, pourquoi le design compte davantage que le matériau, et le coût du traitement.
Un diastème est un espace entre deux dents, le plus souvent entre les deux dents de devant supérieures. Chez l'enfant, il est fréquent et se ferme souvent à l'arrivée des dents définitives. Chez l'adulte, il a une cause, et les plus courantes sont les suivantes : des dents trop étroites pour l'arcade où elles se trouvent ; des incisives latérales trop petites ou absentes, ce qui laisse les dents de devant s'écarter ; une bande de tissu gingival, le frein, attachée bas entre les dents de devant ; des habitudes comme la poussée linguale ; et la maladie des gencives, qui laisse les dents se déplacer à mesure que l'os qui les entoure se perd.
Les causes se répartissent en deux groupes. Certaines concernent l'emplacement des dents ; d'autres, leur largeur. Cette distinction détermine le traitement. Nous traitons la maladie des gencives avant toute chose, et une habitude qui écarte les dents doit cesser, sinon un espace fermé peut se rouvrir.
Quand les gouttières ferment un espace, et quand elles ne le peuvent pas.
Lorsque les dents ont la bonne taille et que l'espace est une question de position, déplacer les dents le ferme. Des gouttières transparentes (Invisalign ou ClearCorrect) ou un appareil orthodontique rapprochent les dents, et aucune dent n'est modifiée.
Un espace fermé en déplaçant les dents tend à se rouvrir, un espace entre les dents de devant plus que la plupart. Après la fermeture orthodontique d'un espace entre les dents de devant, 60 % des patients présentent une réouverture mesurable, d'environ un demi-millimètre en moyenne. La contention fait partie du traitement sur le long terme.
Lorsque les dents sont trop étroites pour l'arcade, les rapprocher ne supprime pas l'espace en trop ; cela le déplace. Dans ce cas, fermer l'espace en déplaçant les dents de devant aurait ouvert de nouveaux espaces entre les incisives latérales et les canines. La seule façon de fermer ce type d'espace est d'élargir les dents.
Pourquoi deux dents de devant larges font penser à de la dentisterie.
Bien fermer un diastème est un problème de proportions, pas de remplissage. Les deux incisives centrales sont déjà les dents les plus larges du sourire. Ajoutez-leur toute la largeur manquante et elles deviennent surdimensionnées, le signe le plus courant d'une fermeture mal planifiée.
Le design répartit plutôt la largeur. Chaque dent du sourire en prend un peu, pour que chacune reste proportionnée à ses voisines. Dans ce cas, dix facettes supérieures ont fermé l'espace : les incisives centrales ont été légèrement élargies, les incisives latérales et les canines en proportion, et les premières prémolaires ont pris une partie de la largeur aux coins du sourire. C'est pourquoi fermer un espace se résume rarement à deux facettes.
La largeur exige de la longueur. Élargir une dent courte sans l'allonger produit une dent carrée. Lorsque la ligne des gencives est basse, un remodelage gingival vient en premier. Dans ce cas, des incisives latérales trop petites avaient laissé les dents de devant s'écarter ; le remodelage gingival a donné aux incisives latérales et aux incisives centrales la longueur nécessaire pour être élargies en proportion, et l'espace s'est fermé sans agrandir les deux dents qui étaient déjà les plus larges.
La gencive entre les dents. Lorsqu'un espace se ferme, la petite pointe de gencive entre les dents, la papille, doit combler l'espace au-dessus du nouveau point de contact, sinon un triangle noir peut subsister. Dans ce cas, le remodelage gingival a aussi façonné ces pointes pour plus de symétrie.
La couleur, la ligne médiane et un design que vous testez d'abord.
La couleur. La céramique ne réagit pas au blanchiment ; nous blanchissons donc d'abord les dents naturelles conservées et y assortissons les facettes. Une dent isolée assombrie de l'intérieur est traitée à la source : dans ce cas, un blanchiment interne a uniformisé une dent de devant foncée avant que dix facettes ferment l'espace.
La ligne médiane. Un espace se trouve souvent décalé par rapport au centre du visage. Nous mesurons le milieu interincisif par rapport à votre visage, et non par rapport aux dents existantes, et nous y plaçons le nouveau point de contact. Dans ce cas, dix facettes ont déplacé un milieu interincisif décentré et fermé un espace sombre entre les dents de devant sans déplacer une seule dent.
Là où s'arrête la céramique. Quatre facettes s'arrêtent aux canines, là où la couleur naturelle change déjà ; huit ou dix s'arrêtent derrière le coin du sourire. Nous évitons deux et six. De combien de facettes avez-vous besoin ? explique pourquoi.
Vous le voyez avant qu'il soit définitif. Vous portez le nouveau design sous forme de facettes provisoires, et nous l'ajustons en bouche avant de réaliser la céramique définitive.
La résine composite, l'orthodontie et les limites des facettes.
La résine composite ferme les petits espaces en ajoutant de la résine de la couleur des dents sur les côtés des dents, avec peu ou pas de préparation. Elle coûte moins cher au départ ; elle se tache et s'ébrèche aussi plus facilement que la céramique et doit généralement être remplacée au bout de quelques années. Pour un grand espace, où plusieurs dents doivent changer ensemble, la céramique est plus prévisible.
Les facettes changent la largeur, pas la position. Elles ne déplacent pas une dent, et elles n'empêchent pas les dents de se déplacer lorsque la cause est une maladie des gencives ou une habitude. Un espace trop grand pour être réparti sans rendre les dents larges nécessite d'abord l'orthodontie, pour rapprocher les dents, puis des facettes pour ce qui reste.
Les facettes sont un engagement. Les facettes à préparation minimale retirent 0,3 à 0,5 mm d'émail, et moins sur les côtés où l'espace laisse déjà de la place, mais l'émail ne repousse pas, et une dent qui a reçu une facette en aura de nouveau besoin lors de son remplacement. En contrepartie, une fermeture en céramique ne dépend pas d'une contention, car la largeur se trouve dans les restaurations plutôt que dans la position des dents.
Le coût de la fermeture d'un espace.
Nous établissons un devis pour chaque cas dans son ensemble, selon le nombre de facettes nécessaires, jamais par dent. Quatre facettes coûtent à partir de $16,000. $192 par mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit. Dix facettes, le nombre dont ont besoin de nombreuses fermetures d'espace, coûtent à partir de $24,000. La plupart des cas comprennent aussi un remodelage gingival ou un blanchiment. Chaque nombre de facettes et son prix figurent dans le tableau complet des prix.
À titre d'exemple, le total pour ce cas était de $24,000, comprenant dix facettes supérieures, et le total pour un autre était de $26,000, comprenant un blanchiment interne, un remodelage gingival et dix facettes.
La consultation, y compris une radiographie 3D (scanner), est offerte. Un financement est possible. La page Facettes en céramique présente le traitement lui-même.
Un seul praticien, de la conception à la céramique définitive.
Le Dr Mehdizadeh conçoit lui-même chaque cas de facettes, et notre propre maître céramiste réalise les facettes. Il reçoit un patient à la fois, dans un cabinet spacieux et calme. De votre premier appel à vos facettes définitives, vous avez affaire à lui, à son assistante et à notre coordinateur de traitement, et vous pouvez écrire au cabinet par SMS.
Parlez-nous de votre espace entre les dents.
Dites-nous ce qui se passe. Ajoutez des photos si vous en avez ; sinon, nous vous appellerons pour en parler. Des rendez-vous le jour même sont possibles.
Ou appelez le (310) 770-3335.
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Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un diastème ?
Un espace entre deux dents, le plus souvent entre les deux dents de devant supérieures.
Des facettes peuvent-elles fermer un espace entre les dents de devant ?
Oui, lorsque le design répartit la largeur sur plusieurs dents, de sorte qu'aucune dent ne paraisse surdimensionnée. Lorsque les dents ont la bonne taille et sont simplement écartées, les déplacer avec des gouttières transparentes ou un appareil orthodontique peut être la meilleure voie.
Pourquoi pas simplement deux facettes sur les dents de devant ?
Les deux dents de devant sont déjà les plus larges du sourire. Leur ajouter toute la largeur manquante les fait paraître surdimensionnées, ce qui est le signe le plus courant d'une fermeture mal planifiée.
L'espace va-t-il réapparaître après des facettes ?
Une fermeture en céramique ne dépend pas d'une contention, car la largeur se trouve dans les restaurations plutôt que dans la position des dents. Lorsqu'une maladie des gencives ou une habitude a écarté les dents, cette cause doit tout de même être traitée, sinon les dents peuvent continuer à se déplacer.
La résine composite peut-elle fermer un diastème ?
Pour un petit espace, oui. La résine composite coûte moins cher au départ, mais elle se tache et s'ébrèche plus facilement que la céramique et doit généralement être remplacée au bout de quelques années.
Combien de temps dure la fermeture d'un diastème par facettes ?
Environ six semaines sans intervention sur les gencives, comme dans l'un des cas de cette page. Un remodelage gingival ou un blanchiment interne ajoute un temps de cicatrisation ; un autre cas présenté ici a pris dix semaines.
Combien coûte la fermeture d'un diastème ?
Quatre facettes coûtent à partir de $16,000. $192 par mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit. Dix facettes, le nombre dont ont besoin de nombreuses fermetures d'espace, coûtent à partir de $24,000. La plupart des cas comprennent aussi un remodelage gingival ou un blanchiment.
Dernière mise à jour : novembre 2026