Dr. Kiyan Mehdizadeh, DMDBeverly Hills
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(310) 770-3335
Facettes en céramique
Type de traitement
6 semaines
Durée du traitement
Arcade supérieure (10 dents)
Zone traitée
Céramique
Restauration définitive

Vous avez un espace que vous souhaitez fermer ?

Bien fermer un diastème est une question de proportions, pas de comblement. Si l'on élargit les mauvaises dents, le résultat ressemble à un travail dentaire. Envoyez-nous une photo et nous vous dirons comment il faudrait le concevoir, et ce que cela coûterait.

  • Un appel dans les deux heures pendant les heures d'ouverture.
  • Un coût écrit de notre part, avant tout engagement de votre part.
  • Sans engagement. Beaucoup de patients prennent des semaines pour se décider. C'est normal.

Ce qu'a coûté ce cas

$287/mois

144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.

Total : $24,000 pour dix facettes en céramique sur les dents supérieures.

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Plan de traitement du Dr Mehdizadeh

  • Analyse complète du sourire avec photographie numérique et wax-up diagnostique
  • 10 facettes en céramique supérieures avec une répartition proportionnée des largeurs sur la zone du sourire
  • Fermeture stratégique du diastème sans élargir de façon disproportionnée les incisives centrales
  • Couleur, texture et forme adaptées pour un aspect masculin et naturel
  • Préparation minimale de l'émail (0,3–0,5 mm) pour préserver la structure naturelle de la dent

Traitement du diastème : pourquoi Invisalign n'a pas pu fermer cet espace

Ce jeune homme est venu nous voir après avoir appris qu'Invisalign ne pouvait pas fermer son diastème, l'espace entre ses dents de devant. Ses dents étaient raisonnablement bien placées sur l'arcade, mais elles étaient trop étroites pour occuper l'espace disponible dans sa mâchoire, et le déplacement orthodontique ne change pas la taille d'une dent. Rapprocher des dents étroites fermerait l'espace médian mais ouvrirait de nouveaux espaces entre les incisives latérales et les canines.

Élargir uniquement les deux dents de devant fermerait l'espace mais les laisserait disproportionnément larges, et des incisives centrales surdimensionnées ont l'air artificielles. La largeur supplémentaire doit être répartie sur plusieurs dents, afin qu'aucune dent ne paraisse surdimensionnée.

« Un sourire frais, éclatant et jeune — mais indéniablement masculin. »

Comment fonctionnent les proportions naturelles des dents

Les dents naturelles obéissent à des rapports mathématiques précis que l'œil reconnaît inconsciemment. Les incisives centrales sont les dents les plus larges du sourire et mesurent généralement 8,5–9,5 mm. Les incisives latérales représentent environ 75–80 % de la largeur des centrales. Les canines représentent environ 75–80 % des latérales. Ce rapport en cascade, parfois appelé « proportion d'or » ou « rapport dentaire esthétique récurrent », est ce qui donne à un sourire un aspect naturel plutôt que fabriqué. Lors de la fermeture d'un diastème, ajouter toute la largeur nécessaire aux seules incisives centrales rompt cette cascade et produit un résultat artificiel immédiatement détectable.

Le défi du diastème

Fermer un diastème médian visible sans créer des dents de devant surdimensionnées et disproportionnées. Cela exige de répartir la largeur sur toute la zone du sourire tout en conservant des rapports naturels d'une dent à l'autre.

Comment nous avons conçu les facettes

Le Dr Mehdizadeh a conçu dix facettes en céramique supérieures pour fermer le diastème tout en conservant des proportions naturelles sur tout le sourire. Il a planifié le traitement à l'aide de la photographie numérique et d'un wax-up diagnostique, afin de voir le résultat final avant de préparer la moindre dent, et a réparti la largeur sur la zone du sourire :

  • Légère augmentation des incisives centrales, suffisante pour contribuer à la fermeture de l'espace, pas assez pour paraître surdimensionnées
  • Ajouts proportionnels aux incisives latérales et aux canines, en conservant la cascade de rapports de 80 %
  • Couverture étendue jusqu'aux premières prémolaires pour élargir le corridor visible du sourire
  • Chaque dent dimensionnée dans un juste rapport avec ses voisines pour un aspect naturel et homogène

Le résultat est un diastème entièrement fermé, avec des dents qui paraissent de taille naturelle. Aucune dent ne semble trop large, car la largeur supplémentaire est répartie sur les 10 dents de la zone du sourire.

Concevoir un sourire masculin avec des facettes en céramique

La conception d'un sourire masculin diffère sensiblement de celle d'un sourire féminin. Les dents des hommes présentent généralement des bords incisifs plus anguleux et moins arrondis, une translucidité légèrement moindre sur les bords, une texture de surface plus marquée et une courbe du sourire plus plate. La couleur doit paraître naturellement lumineuse et nette, pas artificiellement blanche. Ce sont des distinctions subtiles, mais elles déterminent si des facettes ressemblent à des dents naturelles ou à un travail dentaire.

La teinte choisie était fraîche et jeune, sans basculer dans le registre artificiel qui trahit un travail esthétique. Notre céramiste a stratifié la céramique pour reproduire la texture de l'émail naturel, et la forme conserve les caractéristiques anguleuses propres à un sourire masculin.

Le résultat après 6 semaines de traitement

Le traitement a duré six semaines du début à la fin, en trois rendez-vous : préparation, essayage et collage définitif. Son diastème a disparu, et son sourire a l'air naturel, sans espace, sans dents surdimensionnées et sans aucun signe visible de travail dentaire.

« Le meilleur travail esthétique est celui que personne ne remarque. »

Questions fréquentes sur la fermeture d'un diastème par facettes

Pourquoi Invisalign n'a-t-il pas pu fermer ce diastème ?

Invisalign déplace les dents vers de nouvelles positions, mais ne change pas leur taille physique. Lorsque les dents sont trop étroites pour l'espace disponible dans la mâchoire, le déplacement orthodontique seul ne peut pas supprimer l'espace. Rapprocher les dents fermerait le diastème médian mais créerait de nouveaux espaces entre les incisives latérales et les canines. Un travail de restauration comme les facettes en céramique doit élargir physiquement les dents.

Pourquoi fallait-il 10 facettes et pas seulement deux sur les dents de devant ?

Fermer un diastème avec seulement deux facettes sur les incisives centrales créerait des dents de devant disproportionnément larges, à l'aspect manifestement artificiel. En traitant 10 dents sur la zone du sourire supérieure, nous avons réparti la largeur supplémentaire sur l'ensemble du sourire visible, en conservant des proportions naturelles afin qu'aucune dent ne paraisse surdimensionnée. Nous avons dimensionné chaque dent dans un juste rapport avec ses voisines en nous appuyant sur des repères établis de proportions dentaires.

Qu'est-ce qui distingue la conception d'un sourire masculin de celle d'un sourire féminin ?

Les sourires masculins présentent généralement des bords incisifs plus anguleux et moins arrondis, une translucidité légèrement moindre sur les bords des dents, une texture de surface plus marquée, une courbe du sourire plus plate et une exposition gingivale moindre. Nous intégrons ces caractéristiques subtiles à la conception pour obtenir des résultats qui paraissent naturels compte tenu des traits du visage et de l'expression de genre de chaque patient.

Combien de temps dure la fermeture d'un diastème par facettes ?

Ce cas a duré environ 6 semaines, de la consultation initiale au collage définitif. Le processus a nécessité trois rendez-vous : la préparation et les empreintes, un rendez-vous d'essayage pour vérifier l'ajustement et l'esthétique, puis le collage définitif. L'essentiel du temps écoulé correspond au travail du laboratoire, pendant que notre céramiste stratifie à la main les restaurations en céramique sur mesure.

Les facettes en céramique auront-elles l'air manifestement fausses ?

Lorsqu'elles sont correctement conçues et réalisées, les facettes en céramique devraient être impossibles à distinguer des dents naturelles. Les signes révélateurs d'un travail de facettes médiocre — notamment une couleur opaque peu naturelle, une uniformité excessive et de mauvaises proportions — résultent d'une planification et d'une exécution insuffisantes, et non de limites inhérentes à la céramique. Notre céramiste stratifie chaque facette à la main pour reproduire la texture de l'émail naturel, les dégradés de translucidité et les caractéristiques de surface.

Combien coûte la fermeture d'un diastème par facettes en céramique ?

Ce cas a coûté $24,000, pour dix facettes en céramique sur les dents supérieures. $287/mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.

La résine composite peut-elle fermer un diastème à la place des facettes en céramique ?

La résine composite peut fermer de petits espaces pour un coût initial moindre, mais le matériau se tache avec le temps, s'ébrèche plus facilement et doit généralement être remplacé tous les 3 à 7 ans. Les facettes en céramique sont plus durables, résistent aux taches et conservent leur aspect pendant 15 à 20 ans ou plus avec un entretien adapté. Pour les diastèmes importants qui nécessitent de traiter plusieurs dents à la fois, les facettes en céramique offrent un résultat plus prévisible, plus durable et esthétiquement supérieur.

Les facettes en céramique pour fermer un diastème nécessitent-elles de limer les dents ?

La préparation est minimale. Nous retirons généralement 0,3 à 0,5 mm d'émail sur la face avant de chaque dent, ce qui est bien moins invasif que des couronnes dentaires et préserve la grande majorité de la structure naturelle de la dent. Dans les cas de diastème, les faces latérales des dents, là où se trouve l'espace, peuvent nécessiter encore moins de réduction, puisque la facette comble un espace déjà ouvert au lieu de recouvrir une surface dentaire existante.

Combien de temps durent les facettes en céramique après la fermeture d'un diastème ?

Les facettes en céramique sont un engagement permanent, au sens où nous modifions l'émail lors de la préparation et où les dents auront toujours besoin de facettes par la suite. Les restaurations elles-mêmes durent 15 à 20 ans ou plus avec un entretien adapté, notamment un brossage régulier, l'usage du fil dentaire et des nettoyages professionnels tous les 6 mois. Comme les facettes comblent l'espace, le diastème reste fermé, et chaque nouvel ensemble de remplacement conserve les mêmes proportions.

Un diastème peut-il réapparaître après la pose de facettes en céramique ?

Non. Contrairement à un traitement orthodontique, où les dents peuvent revenir vers leur position d'origine sans contention, les facettes en céramique comblent physiquement l'espace et maintiennent durablement les proportions corrigées. Nous collons les facettes directement sur la structure de la dent, elles ne peuvent donc pas se déplacer. Lorsque les facettes devront finalement être remplacées, après 15 à 20 ans, notre laboratoire fabriquera le nouvel ensemble aux mêmes dimensions, afin que le diastème reste fermé.

Kiyan Mehdizadeh, DMD — dentiste esthétique à Beverly Hills

Kiyan Mehdizadeh, DMD

Docteur en médecine dentaire

La plupart des dentistes esthétiques adressent leurs patients ailleurs pour la chirurgie. La plupart des chirurgiens ne font pas d'esthétique. Le Dr Mehdizadeh s'est formé aux deux — implantologie et greffe osseuse à Loma Linda et à UCLA, prothèse fixe auprès de Mauro Fradeani en Italie, microchirurgie parodontale avec Hürzeler et Zuhr à Munich, et sédation intraveineuse à l'University of Alabama. Grâce à cette combinaison, un seul praticien, qui maîtrise pleinement chaque phase, planifie et réalise les cas complexes associant chirurgie, greffes, implants et travail restaurateur.

La compétence technique produit la fonction. C'est le goût qui produit la beauté. La différence entre un travail dentaire qui ressemble à un travail dentaire et un résultat qui paraît entièrement naturel tient au jugement esthétique — proportion, texture, translucidité, la façon dont la lumière se déplace sur une surface. Cette sensibilité imprègne tout ici, de la façon dont il conçoit chaque cas jusqu'au cabinet lui-même.

Notre propre maître céramiste et notre propre laboratoire permettent au praticien et au technicien de concevoir, fabriquer et affiner ensemble chaque restauration — aucun travail de laboratoire sous-traité, aucune approximation, aucun compromis sur le résultat final. Le Dr Mehdizadeh prodigue des soins dans plusieurs disciplines de la dentisterie, si bien qu'il planifie et achève chaque cas comme un tout.

Formation et diplômes

  • Docteur en médecine dentaire (DMD), cum laude — Boston University
  • Licence (Bachelor of Science) en biologie — Emory University
  • Mastership en implantologie et greffes — Loma Linda University / gIDE Institute
  • Thérapeutique implantaire avancée et greffes — UCLA / gIDE Institute
  • Pose et restauration d'implants — UCLA
  • Régénération osseuse guidée et augmentation de crête — gIDE Institute
  • Élévation et comblement du sinus — gIDE Institute
  • Gestion et greffe des tissus mous — gIDE Institute
  • Augmentation peu invasive et gestion de l'os autogène — IDEA, San Francisco
  • Master en prothèse fixe — Fradeani Education, Italie
  • Dentisterie esthétique — UCLA School of Dentistry
  • Occlusion avancée et conception de l'occlusion — UCLA
  • Microchirurgie parodontale — Hürzeler/Zuhr, Munich
  • Formation en micro-endodontie — University of Pennsylvania
  • Sédation intraveineuse — University of Alabama at Birmingham
  • Thérapie par injections pour l'ATM et les douleurs faciales — American Academy of Facial Esthetics

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