Diastema schließen

Diese Seite erklärt, was eine Lücke zwischen den Frontzähnen verursacht, wann das Bewegen der Zähne sie schließt und wann Breite hinzugefügt werden muss, warum das Design wichtiger ist als das Material und was die Behandlung kostet.

Ein Diastema ist ein Zwischenraum zwischen zwei Zähnen, am häufigsten zwischen den beiden oberen Frontzähnen. Bei Kindern ist es häufig und schließt sich oft, wenn die bleibenden Zähne durchbrechen. Bei Erwachsenen hat es eine Ursache, und die häufigsten sind diese: Zähne, die für den Kiefer, in dem sie sitzen, zu schmal sind; seitliche Schneidezähne, die zu klein sind oder fehlen, wodurch die Frontzähne auseinanderwandern können; ein Zahnfleischband, das Lippenbändchen, das tief zwischen den Frontzähnen ansetzt; Gewohnheiten wie Zungenpressen; und Zahnfleischerkrankungen, durch die Zähne wandern, wenn der Knochen um sie herum verloren geht.

Die Ursachen fallen in zwei Gruppen. Bei manchen geht es darum, wo die Zähne sitzen; bei anderen darum, wie breit sie sind. Diese Unterscheidung entscheidet über die Behandlung. Zahnfleischerkrankungen behandeln wir vor allem anderen, und eine Gewohnheit, die Zähne auseinanderdrückt, muss aufhören, sonst kann sich eine geschlossene Lücke wieder öffnen.

Ein Diastema gut zu schließen ist ein Proportionsproblem, kein Füllungsproblem. Die beiden mittleren Schneidezähne sind bereits die breitesten Zähne im Lächeln. Fügt man ihnen die gesamte fehlende Breite hinzu, werden sie übergroß, das häufigste Zeichen eines schlecht geplanten Lückenschlusses.

Das Design verteilt die Breite stattdessen. Jeder Zahn im Lächeln übernimmt ein wenig, sodass jeder Zahn im Verhältnis zu seinen Nachbarn proportional bleibt. In diesem Fall schlossen zehn obere Veneers die Lücke: Die mittleren Schneidezähne wurden leicht verbreitert, die seitlichen Schneidezähne und Eckzähne im Verhältnis dazu, und die ersten Prämolaren übernahmen einen Teil der Breite an den Ecken des Lächelns. Deshalb ist das Schließen einer Lücke selten eine Sache von zwei Veneers.

Breite braucht Länge. Wer einen kurzen Zahn verbreitert, ohne ihn zu verlängern, erhält einen quadratischen Zahn. Wo der Zahnfleischverlauf tief sitzt, kommt zuerst eine Zahnfleischkorrektur. In diesem Fall hatten zu kleine seitliche Schneidezähne die Frontzähne auseinanderwandern lassen; die Zahnfleischkorrektur gab den seitlichen und den mittleren Schneidezähnen die Länge, um proportional verbreitert zu werden, und die Lücke schloss sich, ohne die beiden Zähne zu vergrößern, die bereits die breitesten waren.

Das Zahnfleisch zwischen den Zähnen. Wo sich eine Lücke schließt, muss die kleine Zahnfleischspitze zwischen den Zähnen, die Papille, den Raum über dem neuen Kontaktpunkt ausfüllen, sonst kann ein dunkles Dreieck zurückbleiben. In diesem Fall formte die Zahnfleischkorrektur auch diese Spitzen symmetrisch.

Komposit-Bonding schließt kleine Lücken, indem zahnfarbener Kunststoff an den Seiten der Zähne aufgetragen wird, mit wenig oder keiner Präparation. Es kostet anfangs weniger; es verfärbt sich aber auch leichter und splittert leichter ab als Keramik und muss typischerweise innerhalb weniger Jahre ersetzt werden. Bei einer großen Lücke, bei der sich mehrere Zähne gemeinsam verändern müssen, ist Keramik vorhersehbarer.

Veneers verändern die Breite, nicht die Position. Sie bewegen keinen Zahn, und sie stoppen das Wandern der Zähne nicht, wo eine Zahnfleischerkrankung oder eine Gewohnheit die Ursache ist. Eine Lücke, die zu groß ist, um sie zu verteilen, ohne die Zähne breit zu machen, braucht zuerst Kieferorthopädie, um die Zähne näher zusammenzubringen, und dann Veneers für das, was bleibt.

Veneers sind eine Verpflichtung. Veneers mit minimaler Präparation tragen 0,3 bis 0,5 mm Zahnschmelz ab, und weniger an den Seiten, wo die Lücke bereits Platz lässt, aber Zahnschmelz wächst nicht nach, und ein Zahn, der ein Veneer hatte, wird wieder eines brauchen, wenn es ersetzt wird. Im Gegenzug hängt ein Lückenschluss in Keramik nicht von einem Retainer ab, weil die Breite in den Versorgungen liegt statt in der Position der Zähne.