Hat man Ihnen gesagt, Ihre Lücke lasse sich nicht richtig schließen?
Bei Lücken durch zu kleine seitliche Schneidezähne bieten Zahnärzte häufig Veneers auf den beiden Frontzähnen an; das schließt die sichtbare Lücke und lässt die seitlichen Schneidezähne klein aussehen. Die Proportionen zu korrigieren erfordert, festzulegen, wie lang jeder Zahn sein sollte, bevor man entscheidet, wie breit er werden kann. Senden Sie uns ein Foto Ihres Lächelns, und wir sagen Ihnen, was eine vollständige Korrektur umfassen würde.
- Ein Rückruf innerhalb von zwei Stunden während der Sprechzeiten.
- Eine schriftliche Kostenangabe von uns, bevor Sie sich zu irgendetwas verpflichten.
- Unverbindlich. Viele Patienten brauchen Wochen für ihre Entscheidung. Das ist normal.
Was dieser Fall gekostet hat
$311/Monat
144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Gesamt: $26,000 für das Design, das Bleaching der unteren Zähne, die Zahnfleischkorrektur und ihre Heilungszeit, die Provisorienphase und zwölf Keramik-Veneers.
Wie Keramik-Veneers funktionieren und was sie heute kosten →
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Behandlungsplan von Dr. Mehdizadeh
- Diagnose der zu kleinen seitlichen Schneidezähne, der daraus entstandenen Lücken und des mittleren Diastemas.
- Smile Design, das die endgültige Länge und Breite jedes oberen Zahns festlegte.
- Bleaching der natürlichen unteren Zähne, wobei sich die Zahnfarbe stabilisieren durfte.
- Zahnfleischkorrektur, um die zusätzliche Länge zu schaffen, die die seitlichen und mittleren Schneidezähne brauchten.
- Provisorische Versorgungen, im Mund anhand des Designs überarbeitet.
- Zwölf Keramik-Veneers aus e.max über den ganzen Oberkiefer.
Die Patientengeschichte
Dieser Patient fühlte sich wegen seines Lächelns verunsichert und hatte zuvor mehrere Zahnärzte aufgesucht, von denen keiner einen Plan anbot, den er für annehmbar hielt.
Sein sichtbares Anliegen waren Lücken, darunter eine deutliche Lücke zwischen den beiden mittleren Schneidezähnen, doch die Ursache lag woanders.
Die Herausforderung verstehen
Seine seitlichen Schneidezähne waren Zapfenzähne, eine Entwicklungsvariante, bei der sich der Zahn schmaler und kegelförmiger als normal bildet, statt seine volle Breite zu entwickeln. Zwei zu kleine Zähne hinterlassen einen Zahnbogen mit mehr Platz, als Zähne da sind, um ihn auszufüllen, und dieser überschüssige Platz verteilt sich um. In seinem Fall waren die mittleren Schneidezähne in den Bereich auseinandergewandert, den ein seitlicher Schneidezahn in voller Breite eingenommen hätte, und so entstand das Diastema, wegen dessen er gekommen war.
Der naheliegende Vorschlag sind Veneers auf den mittleren Schneidezähnen, die die sichtbare Lücke schließen. Das lässt aber die seitlichen Schneidezähne auffällig klein, und es verbreitert zwei Zähne, die bereits die breitesten im Zahnbogen waren, sodass sich die Proportionen verschlechtern statt verbessern.
Die Proportionen richtig zu korrigieren, stößt an eine geometrische Grenze. Ein Zahn hat ein charakteristisches Verhältnis von Breite zu Länge, und einen kurzen Zahn zu verbreitern, ohne ihn zu verlängern, ergibt einen quadratischen Zahn, der aus Gründen falsch aussieht, die die meisten Menschen nicht benennen können, aber sofort wahrnehmen. Wir konnten die seitlichen Schneidezähne nicht einfach breiter machen; sie mussten zuerst länger werden.
Die zusätzliche Länge war von den Zähnen nicht zu bekommen, die bereits vollständig durchgebrochen waren, also musste sie aus dem Gewebe darüber kommen, der einzigen anderen Stelle im Mund, die Länge liefern kann.
Die endgültigen Proportionen jedes oberen Zahns festlegen, bevor irgendeine Behandlung beginnt. Die zusätzliche Länge chirurgisch gewinnen, statt bei den Breiten Kompromisse einzugehen. Die seitlichen Schneidezähne proportional verbreitern, nicht nach Augenmaß. Das mittlere Diastema durch Umverteilung der Breite schließen, nicht durch Vergrößern zweier Zähne. Die unteren Zähne unversorgt lassen.
Wie wir die Behandlung angegangen sind
Das Design kam zuerst, und es legte die endgültige Länge und Breite aller zwölf oberen Versorgungen fest. Das Design vor jedem Eingriff machte den Rest der Behandlung messbar, denn wir berechnen das Ausmaß der Gewebeversetzung aus den endgültigen Proportionen, statt es zu schätzen, bevor wir sie kennen.
Wir hellten die unteren Zähne auf und ließen die Zahnfarbe sich stabilisieren, versorgten sie aber nicht. Die zwölf oberen Veneers mussten zu den natürlichen Zähnen darunter passen, und natürliche Zähne müssen ihre endgültige Farbe erreichen, bevor etwas an sie angepasst werden kann.
Dann führte Dr. Mehdizadeh die Zahnfleischkorrektur durch, die die zusätzliche Länge schuf, die das Design an den seitlichen und mittleren Schneidezähnen verlangte. Die Verlängerung der seitlichen Schneidezähne erlaubte eine proportionale Zunahme ihrer Breite, und durch die Verlängerung der mittleren Schneidezähne konnten wir sie so weit verbreitern, dass das Diastema verschwand, ohne sie unverhältnismäßig zu machen. Wir verteilten die Breite über den ganzen Zahnbogen, statt sie auf die beiden Zähne zu konzentrieren, die bereits am meisten davon hatten.
Wir setzten provisorische Versorgungen ein und überarbeiteten sie im Mund anhand des Designs. Unser Meisterkeramiker bildete dann die genehmigten Formen als zwölf Keramik-Veneers aus e.max nach und gestaltete und fertigte sie alle in unserem eigenen Labor.
Das Ergebnis nach zehn Wochen
Die Lücken und das Diastema sind verschwunden, und die seitlichen Schneidezähne stehen im richtigen Verhältnis zu den umgebenden Zähnen, statt auffällig schmal zu sein. Sechs Termine in zehn Wochen umfassten das Design, das Bleaching der unteren Zähne, die Zahnfleischkorrektur und ihre Heilungszeit, die Provisorienphase und das endgültige Einsetzen aller zwölf Versorgungen.
Nur die oberen Zähne tragen Versorgungen. Die unteren Zähne sind seine eigenen, aufgehellt statt mit Keramik überdeckt, und natürliche Zähne nehmen allmählich wieder Verfärbungen an, während Keramik ihre Farbe behält. Die Übereinstimmung zwischen den Kiefern zu erhalten, ist daher eine Frage der Mundhygiene und gelegentlichen erneuten Bleachings und nicht etwas, das mit dem Einsetzen abgeschlossen ist.
Häufig gestellte Fragen zu Zapfenzähnen, Zahnfleischkorrektur und dem Schließen eines Diastemas
Was sind Zapfenzähne?
Eine Entwicklungsvariante, bei der sich die seitlichen Schneidezähne schmaler und kegelförmiger als normal bilden, statt ihre volle Breite zu entwickeln. Die Zähne sind gesund und einfach zu klein, und die Folge ist ein Zahnbogen mit mehr Platz, als Zähne da sind, um ihn auszufüllen.
Warum ist die Lücke zwischen meinen Frontzähnen entstanden?
Weil sich der überschüssige Platz, den zu kleine seitliche Schneidezähne hinterlassen, umverteilt. In diesem Fall wanderten die mittleren Schneidezähne in den Bereich auseinander, den ein seitlicher Schneidezahn in voller Breite eingenommen hätte, und so entstand das sichtbare Diastema.
Warum nicht einfach Veneers auf die beiden Frontzähne setzen?
Das schließt die sichtbare Lücke und lässt die seitlichen Schneidezähne auffällig klein. Außerdem verbreitert es die beiden Zähne, die bereits die breitesten im Zahnbogen waren, sodass sich die Proportionen verschlechtern, obwohl die Lücke verschwindet.
Warum mussten die Zähne verlängert werden, bevor sie verbreitert wurden?
Ein Zahn hat ein charakteristisches Verhältnis von Breite zu Länge. Einen kurzen Zahn zu verbreitern, ohne ihn zu verlängern, ergibt einen quadratischen Zahn, der aus Gründen falsch aussieht, die die meisten Menschen sofort wahrnehmen, ohne sie benennen zu können. Der Zahn musste zuerst an Länge gewinnen.
Woher kommt die zusätzliche Länge?
Aus der Neupositionierung des Zahnfleischverlaufs, da die Zähne bereits vollständig durchgebrochen waren. Eine Zahnfleischkorrektur legt mehr vom vorhandenen Zahn frei, und das liefert die Länge, die das Design erfordert, ohne die Zähne selbst zu verändern.
Ist die Zahnfleischkorrektur hier ästhetisch oder funktionell?
Keine der beiden Bezeichnungen trifft es ganz. Sie war eine Voraussetzung für die Proportionen. Ohne die zusätzliche Länge hätten wir die seitlichen Schneidezähne nicht proportional verbreitern können; die Zahnfleischkorrektur hat die restaurative Korrektur also erst möglich gemacht, statt eine ästhetische Ergänzung dazu zu sein.
Warum wurde das Lächeln gestaltet, bevor irgendetwas gemacht wurde?
Weil wir das Ausmaß der Gewebeversetzung aus den endgültigen Proportionen berechnen. Erst danach zu gestalten bedeutet, zu schätzen, wie viel Länge gewonnen werden soll, bevor man weiß, wie viel Länge die Versorgungen brauchen.
Warum wurden die unteren Zähne aufgehellt statt versorgt?
Sie brauchten keine Versorgung. Das Bleaching brachte sie auf eine Farbe, an die wir die oberen Veneers anpassen konnten, und das ist deutlich schonender, als gesunde Zähne zu überdecken, um ihre Zahnfarbe zu steuern.
Bleiben meine oberen und unteren Zähne farblich aufeinander abgestimmt?
Die Keramik behält ihre Farbe. Die natürlichen unteren Zähne nehmen allmählich wieder Verfärbungen an, deshalb erhalten Mundhygiene und gelegentliches erneutes Bleaching die Übereinstimmung; sie endet nicht mit dem Einsetzen.
Wie viel kostet eine solche Behandlung?
Dieser Fall kostete $26,000 für das Design, das Bleaching der unteren Zähne, die Zahnfleischkorrektur und ihre Heilungszeit, die Provisorienphase und zwölf Keramik-Veneers. $311/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
