زراعة السن الواحدة في بيفرلي هيلزغرسة واحدة، وتاج مطابق اللون.

حين يجب خلع سن، يمكن أحيانًا وضع الغرسة في السنخ في الموعد نفسه. وهذا هو الوضع الفوري، ويجريه الدكتور مهدي زاده هنا حين تسمح الحالة. وهو يوفّر جراحة ثانية. ففي هذه الحالة خلع سنًا أمامية علوية مكسورة، وحافظ على العظم الرقيق في مقدمة السنخ، ووضع الغرسة في الموعد نفسه؛ ورُكِّب التاج بعد ثلاثة أشهر.

يتطلب ذلك عظمًا يثبّت الغرسة بإحكام في اليوم نفسه، وموضعًا خاليًا من العدوى، وجدارًا عظميًا سليمًا على جانب الشفة. وحيث تغيب هذه الشروط، يقوم الدكتور مهدي زاده بترقيع السنخ عند الخلع ويضع الغرسة بعد التئام العظم.

في السن الأمامية العلوية، يمكن لعلاج الخلع الجزئي أن يُبقي خط اللثة حيث هو. ففي تقنية درع السنخ، يزيل الدكتور مهدي زاده تاج السن والجزء الخلفي من الجذر، ويترك قطعة رقيقة من الجذر على جانب الشفة ملاصقة للعظم. وتحتفظ هذه القطعة برباطها، فيحتفظ العظم الذي تدعمه بتغذيته الدموية ولا يكون لديه سبب للضمور. وتوضع الغرسة خلفها أثناء الإجراء نفسه. وقد وصف هورتسلر وزملاؤه هذه التقنية لأول مرة عام 2010، وتدرّب الدكتور مهدي زاده في الجراحة المجهرية للثة على يد هورتسلر وتسور في ميونخ.

في هذه الحالة استخدمها عند أحد القاطعين المركزيين العلويين، وأصبح خط اللثة عند الغرسة الآن على مستوى الأسنان المجاورة. وهي تناسب مواضع منتقاة: إذ يجب أن يكون الجذر المُبقى عليه خاليًا من العدوى، وما زالت الأدلة المنشورة محدودة، لذا يبقى الخلع مع الترقيع هو المسار الصحيح في كثير من الحالات.

حيث تكون الغرسة ثابتة بما يكفي في اليوم نفسه، يمكن تركيب تاج مؤقت عليها قبل أن تغادر، مشكّل لدعم اللثة ومُبعَد عن الإطباق. ويقرر الدكتور مهدي زاده ذلك أثناء الجراحة، لذا لا نعد به مسبقًا. وإلا فإن سنًا مؤقتة تملأ الفراغ أثناء التئام الغرسة.