ترقيع العظم ورفع الجيب الأنفي لزراعة الأسنان

يمنح طعم العظم الجسم إطارًا ينمو فيه عظم جديد. وعلى مدى الأشهر التالية ينمو عظم الجسم نفسه عبر الطعم ويحل محله، ويصبح بإمكان الحافة العظمية المعاد بناؤها حينئذٍ أن تثبت غرسة. وثلاثة أساليب تغطي معظم الحالات.

ترقيع التجويف عند الخلع. عندما تُخلع سن ولا يمكن وضع الغرسة في اليوم نفسه، يملأ الدكتور مهدي زاده التجويف بمادة الطعم للحد من الانكماش الذي كان سيحدث لولا ذلك. وتوضع الغرسة لاحقًا في الموضع بعد التئامه.

التجديد العظمي الموجَّه وتعزيز الحافة العظمية. حيث تكون الحافة العظمية قد ضاقت بالفعل أو فقدت من ارتفاعها، يضع مادة الطعم عليها ويغطيها بغشاء رقيق. ويمنع الغشاء نسيج اللثة الأسرع نموًا من دخول الحيز بينما يتكوّن العظم تحته. وحيث يمكن تثبيت الغرسة بإحكام في اليوم نفسه، يوضع الطعم غالبًا حولها في الموعد نفسه؛ وحيث تكون الحافة أرق من أن تسمح بذلك، يلتئم الطعم أولًا.

العظم الذاتي. هو عظم المريض نفسه، الذي يستطيع الدكتور مهدي زاده جمعه قرب موضع الجراحة خلال العملية نفسها. ويُدخل خلايا حية إلى الطعم، وحده أو ممزوجًا بمادة الطعم.

في هذه الحالة، كانت أربع أسنان أمامية علوية مفقودة لمدة كافية لانكماش الحافة العظمية تحتها. فأعاد الدكتور مهدي زاده بناءها بطعم، وتركها لتتماسك ثم وضع ثلاث غرسات في العظم الجديد، الذي يتحمل الحمل من جديد الآن.

كثيرًا ما يفتقر الجزء الخلفي من الفك العلوي إلى الارتفاع. فالجيب الفكي، وهو تجويف هوائي في الفك العلوي خلف الوجنة، يقع فوق جذور الضواحك والأضراس العلوية مباشرة. وبعد فقدان تلك الأسنان، تنكمش الحافة العظمية من الأسفل ويميل الجيب إلى التمدد نحو الأسفل، وقد يرق العظم بينهما إلى بضعة مليمترات. ويرفع إجراء رفع الجيب الأنفي الغشاء الرقيق الذي يبطّن أرضية الجيب ويضع الطعم تحته، فيضيف ارتفاعًا للعظم حيث تحتاجه الغرسة.

يعمل الأسلوب القِمّي عبر موضع الغرسة نفسه، من الأسفل. فيرفع الدكتور مهدي زاده برفق أرضية الجيب وغشاءها بضعة مليمترات، ويضع الطعم في الحيز، ويضع الغرسة عادةً في الخطوة نفسها. وهو يناسب المواضع التي تحتاج إلى زيادة متواضعة في الارتفاع.

يستخدم الدكتور مهدي زاده الأسلوب الجانبي حيث يلزم ارتفاع أكبر. فيفتح نافذة صغيرة في الجدار الجانبي للفك، تحت اللثة من جهة الوجنة، ويرفع الغشاء ويملأ الحيز تحته بالطعم. وحيث يستطيع العظم المتبقي تثبيت الغرسة بإحكام، توضع في الموعد نفسه؛ وحيث لا يستطيع، تأتي بعد التئام الطعم.

كلا الأسلوبين راسخ منذ زمن طويل. فقد نشر بوين وجيمس الأسلوب الجانبي عام 1980، ووصف سامرز الأسلوب القِمّي عام 1994. وأتمّ الدكتور مهدي زاده برنامج رفع الجيب الأنفي والتعزيز العظمي في معهد gIDE.

يجري الدكتور مهدي زاده الترقيع ورفع الجيب الأنفي تحت التخدير الموضعي أو التهدئة الوريدية. ويعطي التهدئة الوريدية في هذه العيادة؛ وقد تدرّب عليها في جامعة ألاباما في برمنغهام ويحمل تصريحًا بالتهدئة من ولاية كاليفورنيا؛ وتعود إلى منزلك في اليوم نفسه، مع شخص يقودك بالسيارة. وفي هذه الحالة أزال غرستين فاشلتين، ورقّع الموضعين، ووضع غرسات جديدة تحت التهدئة الوريدية.

انظر أيضًا: التهدئة الوريدية.

تدريبه في هذا المجال:

يشمل تدريبه شهادة Mastership في زراعة الأسنان والترقيع، جامعة لوما ليندا / معهد gIDE؛ والتجديد العظمي الموجَّه وتعزيز الحافة العظمية، معهد gIDE؛ ورفع الجيب الأنفي والتعزيز العظمي، معهد gIDE؛ والتعزيز العظمي طفيف التوغل والتعامل مع العظم الذاتي، معهد IDEA، سان فرانسيسكو.