您有過小的側切牙和關不上的牙縫嗎？
錐形側切牙是尺寸問題，而不是間隙問題，這就是為什麼透過移動牙齒來關閉牙縫很少能讓人滿意。問題在於您的牙齒是否足夠長，能夠承受額外的寬度而不變得方正。請傳一張照片，我們會告訴您我們需要如何處理設計，以及費用是多少。
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- 我們提供書面費用，在您做出任何承諾之前。
- 無任何義務。許多患者需要幾週時間來決定。這很正常。
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Mehdizadeh醫師的治療方案
- 根據面部比例繪製的微笑設計，確定牙齦線和牙齒切緣需要處於的位置。
- 導板引導的牙冠延長術，按照該設計確定的位置進行，而不是憑肉眼判斷。
- 六週的癒合期，讓齦緣穩定下來。
- 臨時貼面，讓我們能在口內測試尺寸、形態和色調，並在最終確定任何東西之前加以修改。
- 上顎十顆、下顎十顆瓷貼面。
患者的治療歷程
這位患者來就診時，上前牙之間有無法閉合的間隙。他的牙齦線也偏低，使每顆牙的可見部分比應有的更短。這兩個問題相互影響，單獨治療其中任何一個，都會讓另一個更明顯，而不是更不明顯。
Mehdizadeh醫師查明，這些間隙源於錐形側切牙，即發育得比正常更窄、更尖細的側切牙，有時幾乎呈圓錐形。由於每顆側切牙都比正常的小，牙弓中的牙齒材料可測量地少於現有空間所需。多出的空間以分佈在前牙之間的間隙出現，而不是集中在一處。這是一個尺寸問題，而不是位置問題。這就是為什麼它不會自行解決，也是為什麼把牙齒移得更近只會轉移間隙，而不能消除它們。
了解難點
牙齒比例是寬度與長度之比，而瓷修復體只能改變這兩個維度中的一個。給本已偏短的牙齒增加寬度，結果就是方形的牙齒。增加足以關閉牙縫的寬度，會讓牙齒寬大於高，大多數旁觀者會立刻看出這是做過的牙。
可見牙齒上方的齦緣決定了它的長度。決定設計有多少垂直空間可用的，是齦緣，而不是瓷。如果不先處理牙齦位置就矯正間隙，就必須把增加的寬度分配到垂直尺寸不足以承載它的牙齒上。因此，在為修復預備任何牙齒之前，我們必須先透過手術確定牙齦的位置。
治療目標
在能讓牙齒呈現自然比例的高度上，建立均勻的牙齦線。關閉前牙間隙，同時不讓牙齒變得方正或過大。矯正過小的側切牙。提亮色調，同時讓效果保持低調。在十週內完成治療。
我們的治療思路
Mehdizadeh醫師首先繪製了以面部為導向的微笑設計，確定齦緣和切緣需要處於的位置。隨後，他按照該設計規定的位置進行導板引導的牙冠延長術，而不是在手術中估計，這就是為什麼牙齦的結果與方案一致。
牙冠延長術切除多餘的牙齦組織，並修整其下方的牙槽骨。這不同於牙齦切除術：牙齦切除術只切除軟組織，由於下方的骨高度保持不變，組織往往會向原來的位置長回去。修整下方的牙槽骨，而不僅僅是軟組織，才使新的牙齦位置能夠長期穩定。
隨後是六週的癒合期，因為術後幾週內齦緣會繼續變化，而如果組織退縮，黏接在仍在變化的齦緣上的瓷，其邊緣會出現可見的線。之後我們戴上臨時修復體，以便在口內評估擬定的長度、寬度、切緣位置和色調，並在最終製作之前加以修改。這些修改最終確定、並交到我們的技工室之後，我們戴入了二十顆瓷貼面，上顎十顆、下顎十顆。
十週後的效果
牙齦線均勻，所處的高度讓前牙具有恰當的垂直尺寸，並且不再主導整個笑容。不再有任何間隙，而且由於我們先加長牙齒、再加寬牙齒，關閉間隙所用的修復體保持了自然的寬長比，而不是方形的。
色調更亮，但並不單一或呆板。我們把增加的寬度分配到幾顆牙齒上，而不是集中在兩顆過小的側切牙上，從而避免了前牙過大。最終效果對稱、不顯眼，這正是既定的目標。
關於錐形側切牙與牙冠延長術的常見問題
什麼是錐形側切牙？
它們是發育得比正常更窄、更尖細的側切牙，有時幾乎呈圓錐形。這是一種常見的發育變異，人們通常是因為它在前牙之間留下的間隙才注意到它。
貼面能關閉錐形側切牙造成的間隙嗎？
能，前提是我們把增加的寬度分配到幾顆牙齒上，而不是全部堆在兩顆過小的牙齒上。把缺少的寬度全部加在側切牙上，會產生兩顆明顯過大的牙齒。設計會對寬度進行分配，讓比例保持可信。
牙冠延長術和牙齦切除術有什麼區別？
牙齦切除術只切除牙齦組織。牙冠延長術還會修整下方的骨，這才使新的牙齦位置保持穩定。如果骨的高度保持不變，組織往往會向原來的位置長回去。
為什麼不能在牙齦手術之前製作貼面？
牙冠延長術會改變每顆可見牙齒的長度，而貼面設計取決於這個長度。事先製作的貼面，適配的是一條即將改變的牙齦線。
為什麼要等六週？
牙冠延長術後幾週內，齦緣會繼續變化。在齦緣穩定之前黏接瓷，如果組織進一步退縮，每顆貼面的邊緣就有可能出現可見的線。
牙冠延長術疼嗎？
我們在局部麻醉下進行。大多數患者形容恢復期為輕微的痠痛，幾天內就會消退。
為什麼下牙也做了貼面？
只治療一個牙弓，會改變它相對於另一個牙弓的顏色、形態和比例。當這種差異在正常說話和微笑時可見，治療兩個牙弓才能讓效果保持協調。
治療用了多長時間？
總共大約十週，其中大部分是牙齦手術與最終貼面之間的癒合期。
這樣的治療需要多少費用？
這個病例的費用為$42,000，包括導板引導的牙冠延長術、臨時修復體和二十顆瓷貼面。每月$502：144期，9.99% APR，需通過信用審核。
錐形側切牙一定需要做牙齦整形嗎？
不一定。如果牙齦線已處於正常高度、牙齒長度合適，僅用貼面就能重新分配寬度並關閉間隙。當可見牙齒相對於設計所需的寬度太短時，我們才會加做牙冠延長術，因為加寬一顆短牙而不加長它，結果就是方形的牙齒。這是根據測量做出的判斷，而不是常規步驟。
