缺牙修复的选择

本页逐一介绍每种选择：它如何起作用，对相邻牙齿和骨骼有什么要求，如何清洁、感觉如何，能使用多久，以及在我们公布价格的情况下费用是多少。

一颗牙根健康、牙龈以上有足够牙体结构来固位牙冠的牙齿，通常值得保留，而保留它优先于任何替代。根管治疗会清除牙齿内部感染或发炎的牙髓并封闭根管；然后用牙冠覆盖剩余部分，因为这样治疗过的牙齿会变得更脆。相邻的牙齿不受牵涉，牙根让周围的骨骼继续发挥作用，牙齿的感觉和清洁方式都与以前一样。这样保留下来的牙齿可以使用很多年。

有些牙齿无法保留。在这个病例中，折裂的范围超出了任何修复体所能固位的程度。在另一个病例中，上前牙两次失败的根管治疗导致了脓肿，这些牙齿已无法修复。我们在检查时作出这一判断。根管治疗加牙冠在面诊时报价。

牙桥在缺牙间隙两侧的两颗牙上戴牙冠，并在它们之间悬挂一颗替代牙，即桥体，整体做成一件。它对相邻牙齿的要求最高，因为两颗牙都要磨小以戴牙冠，所以在这些牙本来就需要牙冠，或种植位点需要大范围植骨时，它最合理。桥体下方的骨骼不承受负荷，会继续缓慢萎缩。它是固定的，用牙线穿引器或冲牙器清洁桥体下方。牙桥通常可以使用大约十到十五年，而且往往更久，取决于支撑牙和牙龈的健康状况。传统牙桥在面诊时报价。

在这个病例中，一颗上前牙从童年起就缺失，这个位点要做种植需要大量植骨，牙龈线的结果也更难预测。三单位牙桥是更可靠的方案。

在这个病例中，感染随两颗前牙一起带走了骨骼和牙龈，所以缺牙间隙上方的牙龈线比两侧牙齿上方的更高。只在退缩的牙龈线上重建牙齿，会让牙齿显得太长。我们的技工室在牙桥上加了粉色牙龈瓷：一种在颜色、半透明度和纹理上与天然牙龈相匹配的牙龈色陶瓷，用来替代失去的牙龈和骨骼高度，让牙齿长度合适，牙龈线看起来是连续的。当这些组织无法可预期地重建时，它是合适的选择；另一种选择是通过植骨让骨骼和牙龈再生，而这个位点无法可靠地支持这种做法。

种植体固位的假牙卡扣在种植体上。它仍然需要取下清洁，但种植体能让它在进食和说话时保持稳定，并让所在部位的骨骼继续发挥作用。卡扣是易磨损部件，需要不时更换。费用为每颌$14,000。每颌每月$168：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。

另见：种植假牙。

留着空隙今天不花钱，而对于某些咬合稳定的后牙，这可以是合理的选择。不过随着时间推移，相邻的牙齿会向空隙移动，原本承托牙齿的骨骼会吸收。这会让日后的选择变少：缺了多年的间隙在种植前可能需要植骨，就像这个病例那样。

健康的相邻牙齿倾向于选择种植牙，因为种植牙不会触动它们；已经需要牙冠的牙齿则让牙桥更合理。骨骼情况通过3D X光（CT扫描）测量，决定种植体能否直接植入，还是要在植骨之后植入；全身健康状况也会影响方案。

另见：我适合做种植牙吗？