您想解决的问题不止一个吗？
颜色、比例和缺牙是三个不同的问题，先治疗其中任何一个，都会让另外两个更明显。治疗它们的先后顺序，就是治疗计划的大部分内容。请给我们发一张您的笑容照片，我们会告诉您需要按什么顺序做哪些事，以及费用是多少。
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- 无任何义务。许多患者需要几周时间来决定。这很正常。
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Mehdizadeh医生的治疗方案
- 洁牙治疗，在任何修复治疗之前让牙龈组织恢复健康。
- 天然牙美白，并待色调稳定。
- 植入两颗种植体，位于32号和42号牙。
- 愈合与骨结合。
- 十六颗瓷贴面，上颌十颗、下颌六颗。
- 两颗下颌种植牙冠，与同时制作的贴面相匹配。
患者的治疗历程
这位患者就诊时有好几项不满，希望全部得到解决。她的牙齿发黄。牙齿大小也不一，整个牙弓存在不对称，即使颜色看起来没问题，比例也显得不对。此外，她还缺失了两颗下牙，一直靠一副活动局部假牙应付。
单独治疗其中任何一个问题，都会让另外两个更加明显。只做美白，会让宽度不同的牙齿之间的对比更加鲜明。只调整比例，会让新的陶瓷衬在变色的背景上。只替代缺失的牙齿，则两个看得见的问题都原封不动。
了解难点
有两个限制条件决定了方案的顺序。第一，陶瓷对过氧化物没有反应，所以我们要先美白，再记录任何色调。第二，牙龈健康要先于修复治疗，因为贴着发炎组织放置的修复体边缘，在炎症消退后位置就会改变。
因此，洁牙治疗在美白之前，美白又在陶瓷之前。如果把修复体粘接在龈缘仍在向健康位置退缩的牙齿上，几个月内接缝处就会露出一条线，无论陶瓷的质量如何。
下牙弓则带来了另一个问题。在她的大多数表情中，只有上牙比较显眼，而同时修复下牙弓会增加费用。Mehdizadeh医生还是修复了它，原因有两个，都与从正面看的外观无关。
在粘接任何修复体之前恢复牙龈健康。先美白，再对照美白后的牙齿记录色调。用种植体而不是活动假牙替代两颗缺失的下牙。矫正上牙弓的宽度不对称。让下牙弓在颜色和功能上与上牙弓相匹配。
我们的治疗思路
我们首先完成了洁牙治疗，让组织稳定下来。然后进行美白，之后我们让色调稳定一段时间，因为任何一个过氧化物疗程之后，牙齿颜色都会回弹一段时间，在这段时间内记录的色调，并不是患者最终保持的色调。
Mehdizadeh医生在32号和42号牙植入了两颗种植体，我们让它们完成骨结合。用种植体替代下切牙，而不是继续戴局部假牙，在结构上和实际使用上都有意义。活动假牙压在黏膜上，不向牙槽骨传递任何负荷，所以下方的牙槽嵴会继续吸收；种植体则给骨骼施加负荷并维持它。
随后，我们的技工室制作了十六颗贴面（上颌十颗、下颌六颗），以及两颗种植体上的牙冠。同时治疗上下牙弓，才能解决宽度不对称，因为人眼判断牙齿比例时，不仅参照旁边的牙齿，也参照上方和下方的牙齿。这也是解决颜色问题的关键：如果下牙弓只做美白、旁边是修复后的上牙，一两年内两者就会再次出现差异，因为天然牙会着色，而陶瓷不会。
修复下牙弓的第二个原因与咬合有关。在上下两个牙弓设计十六个修复体，让我们能够有意地建立两者之间的接触，而不是沿用一个一直在代偿缺失牙齿的咬合。
五个月后的效果
上下牙弓共十八个单位：十六颗贴面和两颗种植牙冠。不再有任何缝隙，整个牙弓的宽度均匀，颜色统一，因为每一个可见的表面要么经过我们美白，要么与美白后的效果相匹配。
局部假牙不见了，下切牙下方的两颗种植体正在给原本在假牙下吸收的骨骼施加负荷。我们是在最终完成的修复体上建立咬合，而不是围绕她就诊时缺失的牙齿。
关于种植牙、美白与贴面联合治疗的常见问题
为什么治疗顺序如此重要？
有两个限制条件决定了它。陶瓷对过氧化物没有反应，所以美白必须在我们记录任何色调之前完成。牙龈健康也必须先于修复治疗，因为贴着发炎组织放置的修复体边缘，在炎症消退后位置就会改变。
如果在牙龈健康之前就戴贴面，会怎样？
治疗后龈缘会退缩到健康的位置，而按之前位置粘接的修复体，几个月内接缝处就会露出一条线。
既然牙齿要做贴面，为什么还要美白？
因为我们并不会给每颗牙齿都做贴面。任何仍然可见的天然牙都必须与修复体匹配，而需要改变的是天然牙，因为陶瓷以后不会变白。
既然只露出上牙，为什么还要修复下牙弓？
为了颜色，也为了咬合。美白后的下牙弓与修复后的上牙并列，一两年内颜色就会再次出现差异，因为天然牙会着色，而陶瓷不会。同时治疗上下牙弓，也让我们能够有意地设计两者之间的接触，而不是沿用一个一直在代偿缺失牙齿的咬合。
为什么用种植牙，而不是继续戴局部假牙？
活动假牙压在黏膜上，不向牙槽骨传递任何负荷，所以下方的牙槽嵴会持续吸收。种植体给骨骼施加负荷并维持它，同时也去掉了活动假牙。
牙齿宽度不对称能只用贴面矫正吗？
通常可以，前提是牙齿本来的位置尚可接受。眼睛看牙齿比例时，参照的不仅是旁边的牙齿，还有上下的牙齿，所以同时治疗上下牙弓，比只治疗一个牙弓更能掌控效果。
这样的病例需要多长时间？
这个病例历时五个月。大部分时间用于洁牙治疗、美白后的色调稳定和种植体骨结合，这些都是我们无法压缩的。修复阶段本身只占整个时间的一小部分。
瓷贴面能用多久？
在妥善护理下，通常预期可以使用十五到二十年。它们不会着色，决定其使用寿命的主要因素是咬合，以及如果您有磨牙习惯，是否佩戴夜间咬合垫。
贴面和种植牙冠彼此会匹配吗？
我们的陶瓷技师在同一时间、对照同一个比色参照制作了它们。同时制作上下牙弓的陶瓷，才能让颜色、透明度和表面特征在全部十八个单位上保持一致。
这样的病例费用是多少？
这个病例的费用为$44,000，涵盖洁牙治疗、美白、两颗种植体、十六颗瓷贴面和两颗种植牙冠。每月$526：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
