
您想解決的問題不止一個嗎?
顏色、比例和缺牙是三個不同的問題,先治療其中任何一個,都會讓另外兩個更明顯。治療它們的先後順序,就是治療計畫的大部分內容。請傳一張您的笑容照片,我們會告訴您需要按什麼順序做哪些事,以及費用是多少。
- 辦公時間內兩小時內回電。
- 我們提供書面費用,在您做出任何承諾之前。
- 無任何義務。許多患者需要幾週時間來決定。這很正常。
諮詢您的病例
由我們的治療協調團隊審閱。如果您想現在就溝通,請致電或發簡訊至(310) 770-3335。
請求已收到
治療協調員將在辦公時間內(週一至週五,9點至4點)兩小時內給您回電。
如需現在溝通,請致電(310) 770-3335。
Mehdizadeh醫師的治療方案
- 潔牙治療,在任何修復治療之前讓牙齦組織恢復健康。
- 天然牙美白,並待色調穩定。
- 植入兩顆植體,位於32號和42號牙。
- 癒合與骨整合。
- 十六顆瓷貼面,上顎十顆、下顎六顆。
- 兩顆下顎植牙冠,與同時製作的貼面相匹配。
患者的治療歷程
這位患者就診時有好幾項不滿,希望全部得到解決。她的牙齒發黃。牙齒大小也不一,整個牙弓存在不對稱,即使顏色看起來沒問題,比例也顯得不對。此外,她還缺失了兩顆下牙,一直靠一副活動局部假牙應付。
單獨治療其中任何一個問題,都會讓另外兩個更加明顯。只做美白,會讓寬度不同的牙齒之間的對比更加鮮明。只調整比例,會讓新的陶瓷襯在變色的背景上。只替代缺失的牙齒,則兩個看得見的問題都原封不動。
了解難點
有兩個限制條件決定了方案的順序。第一,陶瓷對過氧化物沒有反應,所以我們要先美白,再記錄任何色調。第二,牙齦健康要先於修復治療,因為貼著發炎組織放置的修復體邊緣,在炎症消退後位置就會改變。
因此,潔牙治療在美白之前,美白又在陶瓷之前。如果把修復體黏接在齦緣仍在向健康位置退縮的牙齒上,幾個月內接縫處就會露出一條線,無論陶瓷的品質如何。
下牙弓則帶來了另一個問題。在她的大多數表情中,只有上牙比較顯眼,而同時修復下牙弓會增加費用。Mehdizadeh醫師還是修復了它,原因有兩個,都與從正面看的外觀無關。
在黏接任何修復體之前恢復牙齦健康。先美白,再對照美白後的牙齒記錄色調。用植體而不是活動假牙替代兩顆缺失的下牙。矯正上牙弓的寬度不對稱。讓下牙弓在顏色和功能上與上牙弓相匹配。
我們的治療思路
我們首先完成了潔牙治療,讓組織穩定下來。然後進行美白,之後我們讓色調穩定一段時間,因為任何一個過氧化物療程之後,牙齒顏色都會回彈一段時間,在這段時間內記錄的色調,並不是患者最終保持的色調。
Mehdizadeh醫師在32號和42號牙植入了兩顆植體,我們讓它們完成骨整合。用植體替代下切牙,而不是繼續戴局部假牙,在結構上和實際使用上都有意義。活動假牙壓在黏膜上,不向牙槽骨傳遞任何負荷,所以下方的牙槽嵴會繼續吸收;植體則給骨骼施加負荷並維持它。
隨後,我們的技工室製作了十六顆貼面(上顎十顆、下顎六顆),以及兩顆植體上的牙冠。同時治療上下牙弓,才能解決寬度不對稱,因為人眼判斷牙齒比例時,不僅參照旁邊的牙齒,也參照上方和下方的牙齒。這也是解決顏色問題的關鍵:如果下牙弓只做美白、旁邊是修復後的上牙,一兩年內兩者就會再次出現差異,因為天然牙會著色,而陶瓷不會。
修復下牙弓的第二個原因與咬合有關。在上下兩個牙弓設計十六個修復體,讓我們能夠有意地建立兩者之間的接觸,而不是沿用一個一直在代償缺失牙齒的咬合。
五個月後的效果
上下牙弓共十八個單位:十六顆貼面和兩顆植牙冠。不再有任何縫隙,整個牙弓的寬度均勻,顏色統一,因為每一個可見的表面不是經過我們美白,就是與美白後的效果相匹配。
局部假牙不見了,下切牙下方的兩顆植體正在給原本在假牙下吸收的骨骼施加負荷。我們是在最終完成的修復體上建立咬合,而不是圍繞她就診時缺失的牙齒。
關於植牙、美白與貼面聯合治療的常見問題
為什麼治療順序如此重要?
有兩個限制條件決定了它。陶瓷對過氧化物沒有反應,所以美白必須在我們記錄任何色調之前完成。牙齦健康也必須先於修復治療,因為貼著發炎組織放置的修復體邊緣,在炎症消退後位置就會改變。
如果在牙齦健康之前就戴貼面,會怎樣?
治療後齦緣會退縮到健康的位置,而按之前位置黏接的修復體,幾個月內接縫處就會露出一條線。
既然牙齒要做貼面,為什麼還要美白?
因為我們並不會給每顆牙齒都做貼面。任何仍然可見的天然牙都必須與修復體匹配,而需要改變的是天然牙,因為陶瓷以後不會變白。
既然只露出上牙,為什麼還要修復下牙弓?
為了顏色,也為了咬合。美白後的下牙弓與修復後的上牙並列,一兩年內顏色就會再次出現差異,因為天然牙會著色,而陶瓷不會。同時治療上下牙弓,也讓我們能夠有意地設計兩者之間的接觸,而不是沿用一個一直在代償缺失牙齒的咬合。
為什麼用植牙,而不是繼續戴局部假牙?
活動假牙壓在黏膜上,不向牙槽骨傳遞任何負荷,所以下方的牙槽嵴會持續吸收。植體給骨骼施加負荷並維持它,同時也去掉了活動假牙。
牙齒寬度不對稱能只用貼面矯正嗎?
通常可以,前提是牙齒本來的位置尚可接受。眼睛看牙齒比例時,參照的不僅是旁邊的牙齒,還有上下的牙齒,所以同時治療上下牙弓,比只治療一個牙弓更能掌控效果。
這樣的病例需要多長時間?
這個病例歷時五個月。大部分時間用於潔牙治療、美白後的色調穩定和植體骨整合,這些都是我們無法壓縮的。修復階段本身只佔整個時間的一小部分。
瓷貼面能用多久?
在妥善護理下,通常預期可以使用十五到二十年。它們不會著色,決定其使用壽命的主要因素是咬合,以及如果您有磨牙習慣,是否佩戴夜間咬合墊。
貼面和植牙冠彼此會匹配嗎?
我們的陶瓷技師在同一時間、對照同一個比色參照製作了它們。同時製作上下牙弓的陶瓷,才能讓顏色、透明度和表面特徵在全部十八個單位上保持一致。
這樣的病例費用是多少?
這個病例的費用為$44,000,涵蓋潔牙治療、美白、兩顆植體、十六顆瓷貼面和兩顆植牙冠。每月$526:144期,9.99% APR,需通過信用審核。