Gibt es mehr als eine Sache, die Sie korrigieren lassen möchten?
Farbe, Proportionen und fehlende Zähne sind drei verschiedene Probleme, und wer eines davon zuerst behandelt, macht die beiden anderen auffälliger. Die Reihenfolge, in der wir sie behandeln, ist der größte Teil des Plans. Senden Sie uns ein Foto Ihres Lächelns, und wir sagen Ihnen, was in welcher Reihenfolge geschehen müsste und was es kosten würde.
- Ein Rückruf innerhalb von zwei Stunden während der Sprechzeiten.
- Eine schriftliche Kostenangabe von uns, bevor Sie sich zu irgendetwas verpflichten.
- Unverbindlich. Viele Patienten brauchen Wochen für ihre Entscheidung. Das ist normal.
Was dieser Fall gekostet hat
$526/Monat
144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Gesamt: $44,000 für Mundhygienetherapie, Bleaching, zwei Implantate, sechzehn Keramik-Veneers und zwei Implantatkronen.
Wie Keramik-Veneers funktionieren und was sie heute kosten →
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Behandlungsplan von Dr. Mehdizadeh
- Mundhygienetherapie, um vor jeder restaurativen Arbeit gesundes Zahnfleischgewebe herzustellen.
- Bleaching der natürlichen Zähne, mit Zeit zur Stabilisierung der Farbe.
- Zwei Implantate gesetzt, an den Zähnen 32 und 42.
- Heilung und Osseointegration.
- Sechzehn Keramik-Veneers, zehn oben und sechs unten.
- Zwei untere Implantatkronen, abgestimmt auf die gleichzeitig angefertigten Veneers.
Die Patientengeschichte
Diese Patientin kam mit mehreren Anliegen und wollte, dass alle behandelt werden. Ihre Zähne waren gelb. Sie unterschieden sich außerdem in der Größe, mit einer Asymmetrie über den Zahnbogen, die die Proportionen falsch wirken ließ, selbst wenn die Farbe es nicht tat. Und ihr fehlten zwei untere Zähne, mit denen sie sich mit einer herausnehmbaren Teilprothese beholfen hatte.
Jedes davon für sich allein zu behandeln, hätte die beiden anderen auffälliger gemacht. Bleaching allein hätte den Kontrast zwischen unterschiedlich breiten Zähnen verschärft. Nur die Proportionen wiederherzustellen, hätte neue Keramik vor einen verfärbten Hintergrund gesetzt. Nur die fehlenden Zähne zu ersetzen, hätte beide sichtbaren Probleme unberührt gelassen.
Die Herausforderung verstehen
Zwei Vorgaben bestimmten die Reihenfolge des Plans. Die erste ist, dass Keramik nicht auf Peroxid reagiert, deshalb bleichen wir, bevor wir eine Farbe bestimmen. Die zweite ist, dass die Gesundheit des Zahnfleischs vor der restaurativen Arbeit kommt, weil Ränder, die an entzündetem Gewebe platziert werden, in einer Position sitzen, die sich ändert, sobald die Entzündung abklingt.
Deshalb kam die Mundhygiene vor dem Bleaching und das Bleaching vor der Keramik. Eine Versorgung, die an einen Zahn geklebt wird, dessen Zahnfleischrand sich noch in seine gesunde Position zurückzieht, zeigt innerhalb von Monaten eine Linie am Übergang, ganz gleich, wie gut die Keramik ist.
Der Unterkiefer warf eine eigene Frage auf. Bei den meisten ihrer Gesichtsausdrücke sind nur die oberen Zähne deutlich zu sehen, und auch den Unterkiefer zu versorgen, erhöht die Kosten. Dr. Mehdizadeh versorgte ihn trotzdem, aus zwei Gründen, die nichts mit dem Aussehen von vorne zu tun haben.
Gesundes Zahnfleisch herstellen, bevor eine Versorgung geklebt wird. Bleichen, dann die Farbe anhand der gebleichten Zähne bestimmen. Zwei fehlende untere Zähne durch Implantate statt durch eine Prothese ersetzen. Die Breitenasymmetrie im Oberkiefer korrigieren. Den Unterkiefer in Farbe und Funktion an den Oberkiefer anpassen.
Wie wir die Behandlung angegangen sind
Wir schlossen zuerst die Mundhygienetherapie ab und ließen das Gewebe zur Ruhe kommen. Dann folgte das Bleaching, und wir ließen die Farbe danach stabilisieren, weil die Zahnfarbe nach jeder Peroxidbehandlung eine Zeit lang wieder nachdunkelt und eine Farbe, die in diesem Zeitfenster bestimmt wird, nicht die Farbe ist, die die Patientin behält.
Dr. Mehdizadeh setzte zwei Implantate an den Zähnen 32 und 42, und wir ließen sie osseointegrieren. Untere Schneidezähne durch Implantate zu ersetzen, statt weiter eine Teilprothese zu tragen, ist strukturell ebenso wichtig wie praktisch. Eine herausnehmbare Prothese liegt auf der Schleimhaut auf und überträgt keine Belastung in den Alveolarknochen, sodass sich der Kieferkamm darunter weiter zurückbildet; ein Implantat belastet den Knochen und erhält ihn.
Unser Labor fertigte dann sechzehn Veneers, zehn oben und sechs unten, zusammen mit zwei Kronen auf den Implantaten. Beide Kiefer gemeinsam zu behandeln, ist das, was die Breitenasymmetrie auflöst, denn das Auge nimmt Zahnproportionen im Verhältnis zu den Zähnen darüber und darunter ebenso wahr wie zu denen daneben. Es ist auch das, was die Farbe stimmig macht, denn ein gebleichter Unterkiefer neben versorgten oberen Zähnen wäre innerhalb von ein oder zwei Jahren wieder auseinandergedriftet, da die natürlichen Zähne Verfärbungen annahmen und die Keramik nicht.
Der zweite Grund, den Unterkiefer zu versorgen, ist okklusal. Sechzehn Versorgungen über zwei Kiefer zu gestalten, erlaubte es uns, die Kontakte zwischen ihnen gezielt festzulegen, statt sie von einem Biss zu übernehmen, der fehlende Zähne ausgeglichen hatte.
Das Ergebnis nach fünf Monaten
Achtzehn Einheiten verteilen sich auf beide Kiefer: sechzehn Veneers und zwei Implantatkronen. Es bleiben keine Lücken, die Breiten sind über den Zahnbogen gleichmäßig, und die Farbe ist einheitlich, weil wir jede sichtbare Fläche entweder gebleicht oder an das gebleichte Ergebnis angepasst haben.
Die Teilprothese ist verschwunden, und die beiden Implantate unter den unteren Schneidezähnen belasten Knochen, der sich unter einer Prothese zurückgebildet hatte. Wir haben den Biss über die fertigen Versorgungen hergestellt, statt um die fehlenden Zähne herum, mit denen sie kam.
Häufig gestellte Fragen zur Kombination von Implantaten, Bleaching und Veneers
Warum ist die Reihenfolge der Behandlung so wichtig?
Zwei Vorgaben bestimmen sie. Keramik reagiert nicht auf Peroxid, deshalb muss das Bleaching erfolgen, bevor wir eine Farbe bestimmen. Und die Gesundheit des Zahnfleischs muss der restaurativen Arbeit vorausgehen, weil Ränder, die an entzündetem Gewebe platziert werden, in einer Position sitzen, die sich ändert, sobald die Entzündung abklingt.
Was passiert, wenn Veneers gesetzt werden, bevor das Zahnfleisch gesund ist?
Der Zahnfleischrand zieht sich nach der Behandlung in seine gesunde Position zurück, und eine Versorgung, die an der früheren Position geklebt wurde, zeigt innerhalb von Monaten eine Linie am Übergang.
Warum bleichen, wenn die Zähne Veneers bekommen?
Weil wir nicht jeden Zahn mit einem Veneer versorgen. Jeder natürliche Zahn, der noch sichtbar ist, muss zu den Versorgungen passen, und es sind die natürlichen Zähne, die sich verändern müssen, da Keramik später nicht heller wird.
Warum den Unterkiefer versorgen, wenn nur die oberen Zähne zu sehen sind?
Wegen der Farbe und wegen des Bisses. Ein gebleichter Unterkiefer neben versorgten oberen Zähnen driftet innerhalb von ein oder zwei Jahren wieder auseinander, weil natürliche Zähne Verfärbungen annehmen und Keramik nicht. Und die Behandlung beider Kiefer erlaubt es uns, die Kontakte zwischen ihnen gezielt zu gestalten, statt sie von einem Biss zu übernehmen, der fehlende Zähne ausgeglichen hatte.
Warum Implantate, statt weiter eine Teilprothese zu tragen?
Eine herausnehmbare Prothese liegt auf der Schleimhaut auf und überträgt keine Belastung in den Alveolarknochen, sodass sich der Kieferkamm darunter weiter zurückbildet. Ein Implantat belastet den Knochen und erhält ihn, und außerdem fällt die Prothese weg.
Lässt sich eine Asymmetrie der Zahnbreiten allein mit Veneers korrigieren?
Meist ja, wenn die Zähne von vornherein in akzeptablen Positionen stehen. Das Auge nimmt Proportionen im Verhältnis zu den Zähnen darüber und darunter ebenso wahr wie zu denen daneben, deshalb gibt die Behandlung beider Kiefer mehr Kontrolle über das Ergebnis als die Behandlung eines einzigen.
Wie lange dauert ein Fall wie dieser?
Dieser dauerte fünf Monate. Den größten Teil der Zeit nehmen die Mundhygienetherapie, die Stabilisierung nach dem Bleaching und die Osseointegration der Implantate ein, und nichts davon können wir verkürzen. Die restaurative Phase selbst ist ein kleiner Teil der verstrichenen Zeit.
Wie lange halten Keramik-Veneers?
Fünfzehn bis zwanzig Jahre bei richtiger Pflege sind die übliche Erwartung. Sie verfärben sich nicht, und ihre Lebensdauer hängt vor allem vom Biss ab und davon, ob Sie eine Aufbissschiene tragen, wenn Sie mit den Zähnen knirschen.
Werden die Veneers und die Implantatkronen zueinander passen?
Unser Keramiker hat sie gleichzeitig angefertigt, anhand derselben Farbreferenz. Die Keramik für beide Kiefer gemeinsam anzufertigen, ist das, was Farbe, Transluzenz und Oberflächencharakter über alle achtzehn Einheiten hinweg übereinstimmen lässt.
Was kostet ein Fall wie dieser?
Dieser Fall kostete $44,000 für Mundhygienetherapie, Bleaching, zwei Implantate, sechzehn Keramik-Veneers und zwei Implantatkronen. $526/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
