
幾個不同的問題,是否被分開報了價?
治療方案通常把後牙斷裂、蛀牙和變色的笑容當作三項治療、三條時間線來呈現,而如果這樣治療,它們就會相互干擾。把它們放在一起檢查,它們就是一個順序,而決定這個順序的,是哪些部分必須先癒合,其他部分才能開始。請傳一張您的笑容照片,我們會告訴您一個完整的方案包括哪些內容。
- 辦公時間內兩小時內回電。
- 我們提供書面費用,在您做出任何承諾之前。
- 無任何義務。許多患者需要幾週時間來決定。這很正常。
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Mehdizadeh醫師的治療方案
- 在開始任何治療之前,評估上下牙弓的每一個問題。
- 拔除口腔後部的兩顆斷裂牙齒和一顆根管治療失敗的牙齒。
- 植入三顆植體,上顎兩顆,下顎一顆。
- 在我們製作任何修復體之前,癒合八週。
- 三顆植牙冠和十七顆e.max瓷貼面,作為一套來設計。
- 一副夜間維持器,保護修復體免受持續磨牙的影響。
患者的治療歷程
這位患者就診時有幾項不同的主訴。他口腔後部有斷裂的牙齒,希望咬合更舒適,而且有蛀牙需要先清除,我們才能考慮其他任何事情。他還希望改善笑容,這是他清單上的最後一項。
照片已足以清楚地顯示外觀問題。牙齒有變色,比例不均,暗色間隙打斷了笑線。照片顯示不出來的是後牙的狀況,而治療實際上正是從那裡開始的。
了解難點
如果分開來看,這是三項獨立的治療,有三條獨立的時間線和三份獨立的估價。如果這樣治療,它們會相互干擾,因為我們製作前面的修復體是為了與後面的牙齒相接觸,之後再重做後面,就意味著要重做前面修復體所依賴的那種關係。
治療順序還有一個固定的限制。兩顆斷裂的牙齒和一顆根管治療失敗的牙齒必須拔除,而替代它們的植體需要在骨內約八週,才能承載修復體。在此期間,我們無法完成前面的任何治療,因為最終的咬合取決於植牙冠最終會對它起到什麼作用。
在開始任何治療之前,列出上下牙弓的每一個問題。拔除無法修復的牙齒,用植牙替代。在設計修復體之前,讓植體完成結合。在一個設計中同時糾正咬合和外觀。保護完成的修復體,使其免受持續磨牙的影響。
我們的治療思路
Mehdizadeh醫師的評估涵蓋了上下牙弓,並列出了一份書面清單,寫明所有需要處理的問題,包括患者並非為此而來的問題。這份清單成為治療方案,患者在第一次拔牙之前同意了整個方案。
Mehdizadeh醫師拔除了兩顆斷裂的牙齒和那顆根管治療失敗的牙齒,並在這些位置植入了三顆植體,上顎兩顆,下顎一顆。隨後是八週的結合期。在此期間,設計工作仍在繼續,因為在植體癒合的同時,我們可以根據記錄確定最終修復體的比例。
隨後,我們的資深陶瓷技師在我們自己的技工室裡,將二十個修復體作為一套全部用e.max製作出來:三顆植牙冠和十七顆瓷貼面,其中上顎牙弓有八顆貼面和兩顆植牙冠,下顎有九顆貼面和一顆植牙冠。
一起設計讓我們能夠同時糾正咬合和外觀。我們沒有讓植牙冠去匹配已經完成的貼面,也沒有圍繞已經完成的牙冠來設計貼面;每一個單位都是按照同一個完整的方案來確定的。
十二週後的效果
植牙替代了斷裂的牙齒,蛀牙已清除,上下牙弓的比例均勻,咬合現在落在二十個旨在共同分擔咬合的修復體上。十二週內的八次就診涵蓋了拔牙、植體植入、結合期、設計,以及每一個單位的最終黏固。
他的清單上已沒有待完成的治療。他晚上佩戴維持器,並按常規定期回診。植牙不會蛀牙,但其周圍的骨骼和組織可能會流失,而定期檢查和潔牙檢查的正是這一點。
關於植牙、全口貼面與綜合治療的常見問題
為什麼要一次治療所有問題,而不是一次解決一個?
因為我們製作前面的修復體,是為了與後面的牙齒相接觸。之後再重建後面,就意味著要重建前面修復體所依賴的那種關係,所以前面的治療就不得不重做,或者打折扣。
植體需要多長時間才能戴上牙冠?
在這個病例中,我們給了約八週的結合時間。間隔長短取決於骨質以及植入時獲得的穩定性,我們會進行評估,而不是想當然。
等待期可以縮短嗎?
在經過選擇的病例中,我們可以更早地為植體做修復,這取決於骨質和手術時獲得的穩定性。這是一個逐案做出的判斷,在條件不允許的情況下壓縮間隔,結果就是植體在尚未準備好之前就被修復。
為什麼斷裂的牙齒要拔除,而不是修補?
其中兩顆斷裂到了修復體無法再固位的程度,另一顆根管治療失敗。對於無法可靠地固定修復體的牙齒,我們會將其替代,而不是反覆修補。
植牙冠和貼面有什麼區別?
植牙冠替代一整顆牙,安放在骨內的植體上。貼面重建一顆仍然存在的牙齒的可見表面。這個病例用了三顆前者和十七顆後者。
為什麼植牙冠和貼面要一起設計?
因為分開設計就意味著事後讓一方去匹配另一方,而一顆去匹配已完成貼面的植牙冠,必須再現那些它並未參與的決定。按照同一個完整的方案來確定每一個單位,就可以避免這種情況。
咬合真的得到了改善,還是只改善了外觀?
兩者都有,而且咬合正是決定這一治療順序的原因。替換缺失的後牙恢復了咬合失去的支撐,而我們設計這二十個修復體,是為了分散負荷,而不是把負荷集中在剩下的某幾顆牙上。
有了植牙,是否意味著需要更多維護?
這意味著同樣的檢查變得更重要了。植牙不會蛀牙,但其周圍的骨骼和組織可能會流失,而您感覺不到這種流失;我們會在定期回診中發現它。
這類治療之後需要佩戴夜間維持器嗎?
如果存在磨牙,是的。它是一種睡眠時佩戴的薄型口腔裝置,承受原本會由修復體承受的負荷。
像這樣的綜合治療費用是多少?
這個病例的費用為$68,000,包括拔除三顆牙、三顆植體、三顆植牙冠和十七顆瓷貼面。每月$813:144期,9.99% APR,需通過信用審核。