Dr. Kiyan Mehdizadeh, DMDBeverly Hills
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(310) 770-3335
治療前後:上下牙變色、比例不均並有黑色間隙,用三顆植牙冠和十七顆瓷貼面修復,比佛利山莊
植牙與全口貼面
治療類型
12週
治療時長
上下牙弓
治療部位
3顆植牙冠,17顆貼面
最終修復體

幾個不同的問題,是否被分開報了價?

治療方案通常把後牙斷裂、蛀牙和變色的笑容當作三項治療、三條時間線來呈現,而如果這樣治療,它們就會相互干擾。把它們放在一起檢查,它們就是一個順序,而決定這個順序的,是哪些部分必須先癒合,其他部分才能開始。請傳一張您的笑容照片,我們會告訴您一個完整的方案包括哪些內容。

  • 辦公時間內兩小時內回電。
  • 我們提供書面費用,在您做出任何承諾之前。
  • 無任何義務。許多患者需要幾週時間來決定。這很正常。

這個病例的費用

每月$813

144期,9.99% APR,需通過信用審核。

總計:$68,000,包括拔除三顆牙、三顆植體、三顆植牙冠和十七顆瓷貼面。

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Mehdizadeh醫師的治療方案

  • 在開始任何治療之前,評估上下牙弓的每一個問題。
  • 拔除口腔後部的兩顆斷裂牙齒和一顆根管治療失敗的牙齒。
  • 植入三顆植體,上顎兩顆,下顎一顆。
  • 在我們製作任何修復體之前,癒合八週。
  • 三顆植牙冠和十七顆e.max瓷貼面,作為一套來設計。
  • 一副夜間維持器,保護修復體免受持續磨牙的影響。

患者的治療歷程

這位患者就診時有幾項不同的主訴。他口腔後部有斷裂的牙齒,希望咬合更舒適,而且有蛀牙需要先清除,我們才能考慮其他任何事情。他還希望改善笑容,這是他清單上的最後一項。

照片已足以清楚地顯示外觀問題。牙齒有變色,比例不均,暗色間隙打斷了笑線。照片顯示不出來的是後牙的狀況,而治療實際上正是從那裡開始的。

了解難點

如果分開來看,這是三項獨立的治療,有三條獨立的時間線和三份獨立的估價。如果這樣治療,它們會相互干擾,因為我們製作前面的修復體是為了與後面的牙齒相接觸,之後再重做後面,就意味著要重做前面修復體所依賴的那種關係。

治療順序還有一個固定的限制。兩顆斷裂的牙齒和一顆根管治療失敗的牙齒必須拔除,而替代它們的植體需要在骨內約八週,才能承載修復體。在此期間,我們無法完成前面的任何治療,因為最終的咬合取決於植牙冠最終會對它起到什麼作用。

在開始任何治療之前,列出上下牙弓的每一個問題。拔除無法修復的牙齒,用植牙替代。在設計修復體之前,讓植體完成結合。在一個設計中同時糾正咬合和外觀。保護完成的修復體,使其免受持續磨牙的影響。

我們的治療思路

Mehdizadeh醫師的評估涵蓋了上下牙弓,並列出了一份書面清單,寫明所有需要處理的問題,包括患者並非為此而來的問題。這份清單成為治療方案,患者在第一次拔牙之前同意了整個方案。

Mehdizadeh醫師拔除了兩顆斷裂的牙齒和那顆根管治療失敗的牙齒,並在這些位置植入了三顆植體,上顎兩顆,下顎一顆。隨後是八週的結合期。在此期間,設計工作仍在繼續,因為在植體癒合的同時,我們可以根據記錄確定最終修復體的比例。

隨後,我們的資深陶瓷技師在我們自己的技工室裡,將二十個修復體作為一套全部用e.max製作出來:三顆植牙冠和十七顆瓷貼面,其中上顎牙弓有八顆貼面和兩顆植牙冠,下顎有九顆貼面和一顆植牙冠。

一起設計讓我們能夠同時糾正咬合和外觀。我們沒有讓植牙冠去匹配已經完成的貼面,也沒有圍繞已經完成的牙冠來設計貼面;每一個單位都是按照同一個完整的方案來確定的。

十二週後的效果

植牙替代了斷裂的牙齒,蛀牙已清除,上下牙弓的比例均勻,咬合現在落在二十個旨在共同分擔咬合的修復體上。十二週內的八次就診涵蓋了拔牙、植體植入、結合期、設計,以及每一個單位的最終黏固。

他的清單上已沒有待完成的治療。他晚上佩戴維持器,並按常規定期回診。植牙不會蛀牙,但其周圍的骨骼和組織可能會流失,而定期檢查和潔牙檢查的正是這一點。

關於植牙、全口貼面與綜合治療的常見問題

為什麼要一次治療所有問題,而不是一次解決一個?

因為我們製作前面的修復體,是為了與後面的牙齒相接觸。之後再重建後面,就意味著要重建前面修復體所依賴的那種關係,所以前面的治療就不得不重做,或者打折扣。

植體需要多長時間才能戴上牙冠?

在這個病例中,我們給了約八週的結合時間。間隔長短取決於骨質以及植入時獲得的穩定性,我們會進行評估,而不是想當然。

等待期可以縮短嗎?

在經過選擇的病例中,我們可以更早地為植體做修復,這取決於骨質和手術時獲得的穩定性。這是一個逐案做出的判斷,在條件不允許的情況下壓縮間隔,結果就是植體在尚未準備好之前就被修復。

為什麼斷裂的牙齒要拔除,而不是修補?

其中兩顆斷裂到了修復體無法再固位的程度,另一顆根管治療失敗。對於無法可靠地固定修復體的牙齒,我們會將其替代,而不是反覆修補。

植牙冠和貼面有什麼區別?

植牙冠替代一整顆牙,安放在骨內的植體上。貼面重建一顆仍然存在的牙齒的可見表面。這個病例用了三顆前者和十七顆後者。

為什麼植牙冠和貼面要一起設計?

因為分開設計就意味著事後讓一方去匹配另一方,而一顆去匹配已完成貼面的植牙冠,必須再現那些它並未參與的決定。按照同一個完整的方案來確定每一個單位,就可以避免這種情況。

咬合真的得到了改善,還是只改善了外觀?

兩者都有,而且咬合正是決定這一治療順序的原因。替換缺失的後牙恢復了咬合失去的支撐,而我們設計這二十個修復體,是為了分散負荷,而不是把負荷集中在剩下的某幾顆牙上。

有了植牙,是否意味著需要更多維護?

這意味著同樣的檢查變得更重要了。植牙不會蛀牙,但其周圍的骨骼和組織可能會流失,而您感覺不到這種流失;我們會在定期回診中發現它。

這類治療之後需要佩戴夜間維持器嗎?

如果存在磨牙,是的。它是一種睡眠時佩戴的薄型口腔裝置,承受原本會由修復體承受的負荷。

像這樣的綜合治療費用是多少?

這個病例的費用為$68,000,包括拔除三顆牙、三顆植體、三顆植牙冠和十七顆瓷貼面。每月$813:144期,9.99% APR,需通過信用審核。

Kiyan Mehdizadeh, DMD — 比佛利山莊美容牙醫

Kiyan Mehdizadeh, DMD

牙醫學博士

大多數美容牙醫會把手術轉診出去。大多數外科醫師不做美容治療。Mehdizadeh醫師兩方面都受過培訓——在洛馬林達大學和UCLA學習植牙學與植骨,在義大利師從Mauro Fradeani學習固定修復,在慕尼黑隨Hürzeler和Zuhr學習牙周顯微外科,並在阿拉巴馬大學接受靜脈鎮靜培訓。這種結合意味著,由一位全面掌握每個階段的醫師,規劃並完成涉及手術、植骨、植牙和修復治療的複雜病例。

技術帶來功能,審美帶來美感。看起來像做過牙的治療與看起來完全自然的效果之間的差別,歸根結底在於審美判斷——比例、紋理、透明度,以及光線在表面上的流動方式。這種審美貫穿這裡的一切,從他設計每個病例的方式到診所本身。

我們自己的資深陶瓷技師和我們自己的技工室,讓醫師和技師能夠共同設計、製作並精修每一件修復體——沒有外包的技工工作,沒有猜測,也不在最終成品上妥協。Mehdizadeh醫師的診療涵蓋牙科的多個領域,因此他會把每個病例作為一個整體來規劃和完成。

教育背景與資歷

  • 牙醫學博士(DMD),優等成績(cum laude)——波士頓大學
  • 生物學理學學士——埃默裡大學
  • 植牙與植骨高階研修(Mastership)——洛馬林達大學 / gIDE Institute
  • 高階植牙治療與植骨——UCLA / gIDE Institute
  • 植體植入與修復——UCLA
  • 引導骨再生與牙槽嵴增量——gIDE Institute
  • 上顎竇提升與骨增量——gIDE Institute
  • 軟組織管理與移植——gIDE Institute
  • 微創骨增量與自體骨管理——IDEA,舊金山
  • 固定修復大師課程——Fradeani Education,義大利
  • 美學牙科——UCLA牙醫學院
  • 高階咬合學與咬合設計——UCLA
  • 牙周顯微外科——Hürzeler/Zuhr,慕尼黑
  • 顯微根管治療培訓——賓夕法尼亞大學
  • 靜脈鎮靜——阿拉巴馬大學伯明罕分校
  • 顳顎關節(TMJ)與面部疼痛的注射治療——American Academy of Facial Esthetics

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