多年零碎的牙科治療，由一個整體方案取代

患者的治療歷程

多年來，他的牙齒一直是一次處理一個問題，每次修補都只是應對那一年出了問題的地方。這些治療加起來，始終沒有成為他想要的笑容，他也厭倦了永遠得不到想要的效果。他來找我們，是為了一個能徹底完成治療的全面美容方案。

了解難點

零碎的牙科治療會以一種可預見的方式失敗。每次修補都是圍繞牙齒當時的狀態來設計的，所以笑容最終成了一堆補丁的集合，背後沒有共同的設計。他的牙齒排列不齊，缺失六顆後牙，兩顆上顎小臼齒上方的牙齦需要重建。單獨治療其中任何一項，都會重複他前來想要擺脫的那種模式。

Mehdizadeh醫師如何處理一個零碎拼湊而成的笑容

答案是一個處理所有問題、並按正確順序進行的方案：先打基礎，再排齊，最後是美學。

基礎放在第一步，因為其他一切都建立在它之上。在靜脈鎮靜下，Mehdizadeh醫師在一次就診中拔除了兩顆上顎智齒，植入了六顆植體（每個牙弓三顆）以替代缺失的後牙，並用結締組織移植重建了兩顆上顎小臼齒處的牙齦。結締組織移植是從患者自己口腔的其他部位取一薄層組織，放到需要的牙齦下方。它能讓薄的牙齦變厚，並恢復環繞牙齒的組織，而這是修復體本身做不到的：瓷可以重建一顆牙齒，但它周圍的牙齦線決定了它看起來是否像一顆牙。

隨後在下一階段進行的同時，植體有時間與骨整合。植體替代的是缺失牙的牙根，而位於其上的修復體與其他所有部分一起設計，因此被替代的牙齒與周圍的天然牙相協調，而不會作為修補顯得突兀。

排齊是第二步。隱形牙套在四個月內把他的牙齒排齊。先矯正牙齒再修復，意味著我們為了讓笑容整齊而需要磨除的牙體更少，並且每顆牙都處在設計所需的位置。

直到這時，他才在前兩個階段打下的基礎上設計笑容和咬合。他修整了牙齒的外形，並在上下牙弓戴上臨時修復體，讓患者可以戴著這個設計生活，並在我們的技工室製作任何瓷修復體之前提出修改。最後才做設計，正是讓效果不至於變成又一次修補的關鍵：我們根據完成後的基礎來決定每一顆牙的形狀，而不是根據仍在等待修復的問題。

七個月後的效果

治療開始七個月後，他擁有了二十七個e.max修復體，上顎十四個、下顎十三個，其中六個在新的植體上，全部由我們的技工室按照已確認的臨時修復體製作。牙齒排列整齊，植體替代了缺失的後牙，整個笑容是一個統一的設計。Mehdizadeh醫師在戴牙時調整了咬合平衡，患者晚上佩戴一副維持器，它同時也起到夜間咬合墊的作用，保護瓷修復體。