多年零碎的牙科治疗，由一个整体方案取代

患者的治疗历程

多年来，他的牙齿一直是一次处理一个问题，每次修补都只是应对那一年出了问题的地方。这些治疗加起来，始终没有成为他想要的笑容，他也厌倦了永远得不到想要的效果。他来找我们，是为了一个能彻底完成治疗的全面美容方案。

了解难点

零碎的牙科治疗会以一种可预见的方式失败。每次修补都是围绕牙齿当时的状态来设计的，所以笑容最终成了一堆补丁的集合，背后没有共同的设计。他的牙齿排列不齐，缺失六颗后牙，两颗上颌前磨牙上方的牙龈需要重建。单独治疗其中任何一项，都会重复他前来想要摆脱的那种模式。

Mehdizadeh医生如何处理一个零碎拼凑而成的笑容

答案是一个处理所有问题、并按正确顺序进行的方案：先打基础，再排齐，最后是美学。

基础放在第一步，因为其他一切都建立在它之上。在静脉镇静下，Mehdizadeh医生在一次就诊中拔除了两颗上颌智齿，植入了六颗种植体（每个牙弓三颗）以替代缺失的后牙，并用结缔组织移植重建了两颗上颌前磨牙处的牙龈。结缔组织移植是从患者自己口腔的其他部位取一薄层组织，放到需要的牙龈下方。它能让薄的牙龈变厚，并恢复环绕牙齿的组织，而这是修复体本身做不到的：瓷可以重建一颗牙齿，但它周围的牙龈线决定了它看起来是否像一颗牙。

随后在下一阶段进行的同时，种植体有时间与骨结合。种植体替代的是缺失牙的牙根，而位于其上的修复体与其他所有部分一起设计，因此被替代的牙齿与周围的天然牙相协调，而不会作为修补显得突兀。

排齐是第二步。隐形牙套在四个月内把他的牙齿排齐。先矫正牙齿再修复，意味着我们为了让笑容整齐而需要磨除的牙体更少，并且每颗牙都处在设计所需的位置。

直到这时，他才在前两个阶段打下的基础上设计笑容和咬合。他修整了牙齿的外形，并在上下牙弓戴上临时修复体，让患者可以戴着这个设计生活，并在我们的技工室制作任何瓷修复体之前提出修改。最后才做设计，正是让效果不至于变成又一次修补的关键：我们根据完成后的基础来决定每一颗牙的形状，而不是根据仍在等待修复的问题。

七个月后的效果

治疗开始七个月后，他拥有了二十七个e.max修复体，上颌十四个、下颌十三个，其中六个在新的种植体上，全部由我们的技工室按照已确认的临时修复体制作。牙齿排列整齐，种植体替代了缺失的后牙，整个笑容是一个统一的设计。Mehdizadeh医生在戴牙时调整了咬合平衡，患者晚上佩戴一副保持器，它同时也起到夜间咬合垫的作用，保护瓷修复体。