Opciones para reemplazar dientes

Esta página presenta cada opción: cómo funciona, qué exige de los dientes vecinos y del hueso, cómo se limpia y cómo se siente, cuánto puede durar y cuánto cuesta cuando publicamos un precio.

Un diente con una raíz sana y suficiente estructura sobre la encía para sostener una corona por lo general vale la pena salvarlo, y salvarlo va antes que cualquier reemplazo. Un tratamiento de conducto retira la pulpa infectada o inflamada del interior del diente y sella los conductos; después, una corona cubre lo que queda, porque un diente tratado de esta manera se vuelve más frágil. Los dientes vecinos no se involucran, la raíz mantiene en uso el hueso que la rodea, y el diente se siente y se limpia como antes. Un diente salvado de esta manera puede durar muchos años.

Algunos dientes no se pueden salvar. En este caso, una fractura iba más allá de lo que cualquier restauración podría sostener. En otro, dos tratamientos de conducto fallidos en los dientes frontales superiores habían provocado un absceso, y los dientes ya no eran restaurables. El Dr. Mehdizadeh toma esa decisión en el examen. Un tratamiento de conducto con corona se cotiza en la consulta.

Un puente coloca coronas en los dos dientes junto al espacio y suspende entre ellos un diente de reemplazo, el póntico, todo fabricado en una sola pieza. Es la opción que más exige de los dientes vecinos, ya que ambos se tallan para recibir coronas, así que tiene más sentido donde esos dientes ya necesitan coronas o donde la zona de un implante necesitaría un injerto extenso. El hueso debajo del póntico no recibe carga y sigue reduciéndose lentamente. Es fijo, y un enhebrador de hilo dental o un irrigador bucal limpian debajo del póntico. Los puentes suelen durar alrededor de diez a quince años, y a menudo más, según la salud de los dientes de soporte y de las encías. Un puente convencional se cotiza en la consulta.

En este caso, faltaba un diente frontal superior desde la infancia, y la zona habría necesitado un injerto importante, con una línea de las encías menos predecible, para recibir un implante. Un puente de tres unidades fue la vía más confiable.

En este caso, la infección se había llevado hueso y encía junto con los dos dientes frontales, así que la línea de las encías sobre el espacio quedaba más alta que sobre los dientes de al lado. Reconstruir solo los dientes sobre una línea de encías retraída los deja demasiado largos. Nuestro laboratorio añadió porcelana rosa al puente: una cerámica color encía, igualada a la encía natural en color, translucidez y textura, que reemplaza la altura de encía y hueso perdida para que los dientes tengan la longitud correcta y la línea de las encías se vea continua. Es la opción cuando ese tejido no se puede reconstruir de forma predecible; la alternativa es el injerto para regenerar el hueso y la encía, que esta zona no podía sostener de forma confiable.

Una dentadura retenida por implantes se sujeta a implantes. Todavía se retira para limpiarla, pero los implantes la mantienen estable al comer y hablar, y mantienen en uso el hueso donde se ubican. Los broches son piezas que se desgastan y deben reemplazarse de vez en cuando. Cuesta $14,000 por arcada. $168 al mes por arcada: 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito.

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Dejar un espacio no cuesta nada hoy y, en el caso de algunos dientes posteriores, donde la mordida es estable, puede ser una opción razonable. Sin embargo, con el tiempo los dientes vecinos se desplazan hacia el espacio y el hueso que sostenía el diente se reabsorbe. Eso reduce las opciones más adelante: un espacio que se deja durante años puede necesitar un injerto antes de un implante, como en este caso.

Unos dientes vecinos sanos orientan hacia un implante, que los deja intactos; unos dientes que ya necesitan coronas hacen que un puente sea más razonable. El hueso, medido en una radiografía 3D (tomografía computarizada), decide si un implante puede colocarse directamente o después de un injerto, y la salud general también influye en el plan.

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