植牙的植骨與上顎竇提升

植骨為身體提供一個支架，讓新骨長入其中。在隨後的幾個月裡，身體自己的骨會長穿植骨材料並將其取代，重建後的牙槽嵴隨後就能固定植體。三種方法可以涵蓋大多數病例。

拔牙時的牙槽窩植骨。牙齒拔除後，如果植體不能在當天植入，我們會在牙槽窩中填入植骨材料，以減少隨後會發生的萎縮。植體之後再植入癒合後的部位。

引導骨再生與牙槽嵴增量。牙槽嵴已經變窄或失去高度時，我們會把植骨材料放在牙槽嵴上，並覆蓋一層薄膜。這層膜可以把生長較快的牙齦組織擋在空間之外，讓骨在膜下形成。如果植體當天能被牢固固定，植骨通常會在同一次就診中圍繞植體進行；如果牙槽嵴太薄做不到這一點，就先讓植骨癒合。

自體骨。這是您自己的骨，我們可以在同一次手術中從手術部位附近採集，因此無需另做一次手術來取骨。它為植骨帶來活細胞，可以單獨使用，也可以與植骨材料混合使用。

在這個病例中，四顆上前牙缺失已久，其下方的牙槽嵴已經萎縮。我們透過植骨重建牙槽嵴，待其穩固後，在新骨中植入三顆植體，這些骨現在重新承受負荷。

上顎後牙區的骨高度常常不足。上顎竇是上顎骨中位於臉頰後方的一個含氣空腔，就在上顎小臼齒和大臼齒的牙根上方。這些牙齒缺失後，牙槽嵴從下方萎縮，上顎竇則往往向下擴張，兩者之間的骨可能薄到只剩幾毫米。上顎竇提升會抬起襯在上顎竇底部的那層薄膜，並在其下方植骨，在植體需要的位置增加骨高度。

經牙槽嵴頂入路從下方、透過植牙部位本身進行。我們將上顎竇底及其黏膜輕輕抬起幾毫米，在空間內放入植骨材料，通常還會在同一步驟中植入植體。它適合只需適度增加高度的部位。

需要增加更多高度時，我們採用側壁開窗入路。我們在顎骨側壁、頰側牙齦下方開一個小窗，抬起黏膜，並在其下方的空間填入植骨材料。如果餘留的骨能牢固固定植體，植體會在同一次就診中植入；如果不能，就在植骨癒合後再植入。

兩種方法都已沿用多年。

我們在局部麻醉下，或在由Mehdizadeh醫師在這裡實施的靜脈鎮靜下進行植骨和上顎竇提升。您當天即可回家，需有人開車送您。在這個病例中，我們在靜脈鎮靜下取出兩顆失敗的植體，為兩個部位植骨，並植入了新的植體。

另見：靜脈鎮靜。